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间断高压氧联合氨茶碱治疗重症呼吸衰竭疗效及对肺功能的影响
李海峰
(河南省安阳市人民医院急诊科,河南安阳455000)
摘要目的探讨间断高压氧联合氨茶碱治疗重症呼吸衰竭的疗效及对肺功能的影响。方法64例重症呼吸衰竭患者
根据治疗方法分为对照组(32例),观察组(32例),对照组应用呼吸机联合氨茶碱治疗,观察组应用间断高压氧联合氨茶碱治
疗,对比两组的治疗效果、肺功能及并发症情况。结果观察组的治疗总有效率高于对照组(P<);两组治疗前肺功能指标
(DL-CO、RV/TLV、FEV1/FVC)对比差异无统计学意义(P>),治疗48h后观察组上述指标均明显优于对照组(P<);两
组治疗期间并发症发生情况无明显差异(P>)。结论应用间断高压氧联合氨茶碱治疗重症呼吸衰竭,疗效显著,能改善患
者的肺功能,安全性好。
关键词重症呼吸衰竭;间断高压氧;氨茶碱;肺功能
[中图分类号][文献标识码]B学科分类代码:32024
文章编码:1001-8131(2022)01-0066-02DOI:.1001-
呼吸衰竭通常由急性肺损伤、吸入有毒气体、我院所收治的64例重症呼吸衰竭患者,根据治疗
药物中毒和胸膜损伤引起,属于肺部疾病和呼吸系方法分为对照组(32例)和观察组(32例)。其中对
统疾病的一种,严重的患者可能会损害通气功能与照组中男性16例,女性16例;平均年龄(±
肺功能,甚至威胁患者的生命[1]。)岁;平均发病时间(±)h。观察组中男性
压氧联合氨茶碱治疗重症呼吸衰竭的疗效及对肺15例,女性17例;平均年龄(±)岁;平均发
功能的影响,现报告如下。病时间(±)h。两组一般资料对比无统计学意
义(P>),具有可比性。
1资料与方法
::符合重症呼吸衰竭的诊断标准,
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=),详见表2。于医治之后的临床各项指标参数值均比常规组更
表2比较二组患者的临床治疗有效率[n(%)]低;%,与常规组
%的总有效率相比较高。因而可知应用无创机
常规组5022()16()12()38()械通气治疗,能够降低患者心肌的氧气损耗量,减小
分析组5030()19()1()49()心脏压力,进而改善患者心力衰竭病况,同时还可
3讨论以促进呼吸频率、心率、血压及动脉血CO2分压的
下降,有益于推动患者呼吸衰竭病情的抑制作用[5]。
急性心力衰竭疾病通常是慢性心力衰竭病症
综上所述,无创机械通气治疗方案于临床救治
的病情突然加剧,且病情发展迅速,属于重危疾病
ICU急性心力衰竭并发呼吸衰竭患者过程中,发挥
之一,病情发作时需立即给予抢救诊治[2]。呼吸衰竭
了极佳的辅助效果,提升了治疗有效性。
疾病往往与急性心力衰竭疾病并存,呼吸衰竭疾病
参考文献
的病发主要是因为肺部通、换气能力产生异常,造
[1]欧聪灵,张伟鹏,
***体呼吸系统功能无法正常发挥,此疾病往往与衰竭并呼吸衰竭的临床效果及对其血流动力学和血氧
[3]
CO2潴留、缺氧病状同时存在。状态的影响及观察与分析[J].中医临床研究,2018,10
关于ICU急性心力衰竭并发呼吸衰竭疾病患(15):26-28.
者的救治工作,通常情况下会使用药物治疗,具有[2]Ⅱ型呼
一定的治疗效果,且于此疾病的抢救过程中需为患吸衰竭的临床疗效观察[J].医学理论与实践,2017,30
者实施给氧疗法,以往常用的给氧方式即气管插管(12):1717-1719.
通气疗法,此种医治方案对机体呼吸道存在伤害[3]李建杰,顾旭,石志坚,
合并Ⅰ型呼吸衰竭治疗中的应用[J].中国医药,2012,7
性,较易引发并发症,不利于患者的预后身体复原
(11):1355-1356.
[4]
效率。无创机械通气治疗是给氧效果较好的辅助[4]
医治形式,操作方便、并发症发生率不高、安全性不展[J].蛇志,2019,31(1):160-161.
低及无伤害性是其临床优势。应用此疗法为急性心[5]
力衰竭并发呼吸衰竭患者提供给氧治疗,能够较好中的应用价值[J].中国药物经济学,2018,13(8):55-57.
提升急救成效。本研究分析结果表明,分析组患者收稿日期:2020-12-06
万方数据
哈尔滨医药2022年2月第42卷第1期·67·
家属签署知情同意书。:采集两组的肺功能指标(DL-CO、
:①其他心肺疾病,如哮喘、COPDRV/TLV、FEV1/FVC)。
或肺水肿;②NPPV或HCNC的禁忌症;③:患者的呼吸相关症状消失,
官插管的适应证;④GCS评分<12分;⑤呼吸分泌肺功能指标恢复正常属于显效;呼吸症状明显改
物难排除或者是自主呼吸微弱的患者;⑥出现心律善,其他症状改善属于有效;当呼吸衰竭症状无变
失常或休克的患者。化时,或病情恶化,或者病人死亡属于无效[4]。总有
:患者均进行抗感染、去痰、解痉、抑效率为有效率和显效率之和。
制气道炎症及营养支持等治疗。:,计量数据以(x±s)
压通气(美国PHILIPSV60呼吸机)作为呼吸支持手示,采取t检验;计数资料以[n(%)]示,采取χ2检
段,初始参数设置为PEEP>2cmH2O,呼出潮气量6~验。P<。
10mL/kg,调整吸入氧浓度,维持血氧饱和度(SpO2)
≥92%,在此基础上给予患者氨茶碱(天津金耀药2结果
业有限公司)静脉滴注治疗,:观察组治疗总有效率显著高于
到5%的250mL葡萄糖中,2次/d。观察组的患者应对照组(χ2=,P=),如表1。
用HCNC进行治疗,所用仪器为Fisherandpaykel表1两组疗效对比[n(%)]
healthcar,参数如下:气体流速50L/min,初始FiO2组别n显效有效无效总有效率
为100%,然后调整吸氧浓度使SpO2≥92%,4L/分,观察组3212()18()2()30()
每次30min,每6h1次,同时给予患者氨茶碱,治疗对照组328()15()9()23()
方法同上。2组治疗时间≥48h,:治疗前两组DL-CO、
更换氧疗设备。RV/TLV、FEV1/FVC指标无显著差异(P>),治疗
(P<),如表2。
表2两组肺功能指标对比
DL-CORV/TLVFEV1/FVC
组别n
治疗前治疗48h治疗前治疗48h治疗前治疗48h
±±±±±±
±±±±±±
t值-
P值-
:对照组出现并发症2泡的复张,改善纤毛运动,缓解小气道痉挛,促进自
(%)例,1例胃脘胀气,1例吸入性肺炎;观察组身呼吸道分泌物的清除,提升肺功能指标;两组并
只有1(%)例患者出现胃脘胀气,两组并发症发发症发生率对比差异无统计学意义。
生率对比差异无统计学意义(P>)。总之,应用间断高压氧联合氨茶碱治疗重症呼
3讨论吸衰竭治疗效果显著,指标恢复数值明显,可以改
善患者的预后情况,安全性好,值得临床借鉴。
近年来,随着HFNC技术的逐步发展和成熟,
参考文献
[2-3]
NPPV治疗的不足在很大程度上得到了弥补。它[1]陈林,尚游,
不仅能通过高流量的空气在呼吸道内形成呼气末学机制研究进展[J].中华危重病急救医学,2017,26(2):
正压,促进肺泡的再膨胀,减少解剖死腔,增加了呼126-128.
气末的容积,同时湿润和加入吸入气体,能够缓解[2]王小刚,高丁,李涛,
出现小气道痉挛的情况[4]。氨茶碱联合间歇高压氧分评估颅脑损伤患者与预后的相关性分析[J].中国临
治疗重症呼吸衰竭疗效确切,主要因为氨茶碱对于床医生杂志,2017,43(8):36-39.
支气管平滑肌产生松弛作用,扩张支气管,并改善[3]:加温加湿经鼻高
流量氧疗[J].中华医学杂志,2017,97(5):321-324.
黏膜充血和水肿的情况,减少炎症分泌物释放,由
[4]王健,马新华,Ⅰ型呼吸衰
[5]
此改善患者呼吸困难的情况。竭的疗效分析[J].中国现代医学杂志,2018,28(14):
本研究结果显示,观察组治疗总有效率高于对65-70
照组,可以得出间断高压氧联合氨茶碱治疗效果更[5]伍永升,周庆元,宋利明,
好;治疗48h后观察组指标明显优于对照,由此证关性肺炎患者呼吸力学与血清炎症因子的影响[J].现
明,间断高压氧联合氨茶碱治疗可通过高流量气流代生物医学进展,2017,17(17):3359-3362.
在呼吸道形成呼气末正压,减少解剖死腔,促进肺收稿日期:2021-02-04
万方数据