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202284416 HebeiMedicalJournal,2022,
.1002-
:··
音乐治疗对乳腺癌患者睡眠质量的影响
赵岚赵冬梅陈静岳利霞黄利红
【摘要】目的探讨音乐治疗对乳腺癌患者睡眠质量的影响。方法选取年月收治且采取常规护
20192~11
理的例乳腺癌患者作为对照组,选取年月收治并采取音乐疗法的乳腺癌患者患者纳入观察组,进
4220202~1143
行回顾性分析,其中对照组单纯予以常规护理干预,观察组在常规干预的基础上予以音乐治疗,比较组睡眠质量差
2
异。结果干预后观察组患者匹兹堡睡眠指数量表总评分显著低于对照组(P)。观察组患者干预后多导睡眠
<
图监测结果中醒觉次数、睡眠潜伏期、睡后醒起时间均低于对照组,总睡眠时间、总记录时间、睡眠效率均高于对照
组,比较差异有统计学意义(P)。结论在住院乳腺癌患者的护理中进行音乐治疗可有效改善患者睡眠质量,
<
临床应用与推广价值较好。
【关键词】音乐治疗;乳腺癌;匹兹堡睡眠指数;多导睡眠图
【中图分类号】【文献标识码】【文章编号】()
A 1002-7386202216-2511-03
EffectsofmusictherapyonthesleepqualityofpatientswithbreastcancerZHAOLan,ZHAODongmei,CHENJing,et
,Beijing,China
100853
【Abstract】Objective
Toinvestigatetheeffectsofmusictherapyonthesleepqualityofpatientswithbreastcancer.
Methods
Atotalof42patientswithbreastcancerwhoweretreatedinourhospitalfromFebruary2019toNovember2019
,,,
wereenrolledascontrolgroupandthepatientsweretreatedbyconventionalnusinghowevertheother43patientswithbreast
,
cancerwhoweretreatedinourhospitalfromFebruary2020toNovember2020wereenrolledintheobservationgroupwhowere
Results,
betweenthetwogroups. AfternursinginterventionthetotalscoresofPittsburghSleepIndexScaleinobservation
(P),
groupweresignificantlylowerthanthoseincontrolgroup<-upfrequencysleeplatencyandwake-up
(P),,,
timeinobservationgroupweresignificantlylowerthanthoseincontrolgroup<
(P)Conclusion
recordtimeandsleepefficiencyinobservationgroupweresuperiortothoseincontrolgroup<. The
,,
musictherapyinthenursingcareofpatientswithbreastcancercaneffectivelyimprovethesleepqualityofpatientstherefore
itisworthyofclinicalapplicationandpopularization.
【Keywords】;;;
musictherapybreastcancerPittsburghsleepindexpolysomnography
研究表明我国女性癌症中乳腺癌的占比及发生率年月收治并采取音乐疗法的乳腺癌患者
20202~11
明显上升[1]手术及化疗介入后患者的生理状态发生患者纳入观察组进行回顾性分析按中国抗癌
,43,。《
了明显变化严重影响了患者的睡眠质量如神经损协会乳腺癌诊治指南与规范版中国抗癌协
,,(2015)》(
伤皮肤瘢痕疼痛及术后切口疼痛等均可影响患者睡会乳腺癌专业委员会[6]制定的相关标准进行筛选
、)。
眠质量[2,3]有研究表明乳腺癌患病人群需长期化对照组均为女性年龄岁平均年龄
。,20~75,(±
疗经济压力及精神压力较大血压控制情况社会因岁观察组均为女性年龄岁平均年龄
,,、);,21~72,
素及心理因素等均影响了患者的睡眠状态[4,5]为岁组一般资料差异无统计学意义
。(±)。2
此本次研究选取我院年月至年月收P本次试验均经本院医学伦理委员会批准
,20202202011(>)。
治的例乳腺癌患者采取音乐疗法进行护理干预旨执行
58,。
在为临床利用音乐疗法改善乳腺癌患者护理质量及睡纳入与排除标准
眠质量提供依据纳入标准经影像学病理学等诊断证实患
。 :①、
资料与方法乳腺癌均为接受化疗治疗者各项临床资料完
1 ;②;③
一般资料选取本院年月收治且采整自愿参加并签署知情协议书
20192~11;④。
取常规护理的例乳腺癌患者作为对照组选取本院排除标准认知功能障碍其他原因药
:①;②(
42,物精神疾病及外伤等导致失眠者患有严重心血
、);③
作者单位北京市中国人民解放军总医院第一医学中心管疾病者患有其他慢性疾病者临床资料缺乏可
:100853 ,;④;⑤
肿瘤内科追溯性
。
通讯作者黄利红
: E-mail:******@
河北医药年月第卷第期
25********** HebeiMedicalJournal,2022,
方法采用χ2检验P为差异有统计学意义
,<。
对照组单纯予以常规护理常规护理干预包结果
:,2
括健康教育帮助患者普及乳腺癌治疗措施降低患者组匹兹堡睡眠指数量表评分比较干预后观
,, 2
的焦虑同时辅以饮食干预用药护理帮助患者科学察组患者匹兹堡睡眠指数量表总评分显著低于对照组
,、,
饮食用药同时采取心理护理缓解患者负面情绪针对P见表
,,(<)。1。
患者负性心理的诱因进行针对性干预此外因为患者表组匹兹堡睡眠质量指数比较n分x±s
,1 2=58,,■
卧床等因素需要帮助患者进行肢体功能锻炼组别干预前总评分干预后总评分
。对照组n
观察组在常规护理干预的基础上进行针对性(=42)±±
观察组n
:(=43)±±
音乐治疗团体治疗为主选小组成员护士长音乐t值
,,(、P值
、1、2、5),:
调查阶段由音乐治疗师进行一对一调查询问患者组干预前多导睡眠图监测结果比较组干预
①:, 2 2
对自己的睡眠质量与患者交谈后由治疗师播放阶段前多导睡眠图监测结果无明显差异P见表
,,(>)。
音乐选择高天音乐减压放松系列中的小溪吟图
2,1。
-CD《表组干预前多导睡眠图监测结果比较x±s
诵记录患者情绪的表达准备阶段根据以上的2 2■
》,。②:项目对照组n观察组nt值P值
评估治疗师将目标定为引导患者意识到身边的积极 (=42)(=43)
醒觉次数次
,()±±
资源如家人病友及自己播放音乐给予感觉强化并睡眠潜伏期
(min)±±
,、,睡后醒起时间
且持续播放大海遐想在治疗中尽量将活动的层次(min)±±
总睡眠时间
《》,(min)±±
保持在支持性的层面治疗阶段采取团体治疗在总记录时间
(min)±±
。③:,睡眠效率
音乐治疗室内针让所有患者进行音乐聆听均根据乳(%)±±
,
腺癌患者的音乐喜好而定治疗前半部分更多的是引
。
导患者将注意力和参与度放在音乐上同时辅以肌肉
,
放松训练主要活动内容包括歌曲聆听鼓励患者共同
,、
歌曲演唱节奏游戏根据歌词创造动作等再创造式
、、。
后半部分治疗阶段主要通过尽可能多地引导患者有一
些积极性的表达主要活动有歌曲创作歌曲讨论由
,、,
护理人员引导话题发挥积极性最后由音乐治疗师引
,,
导患者将活动中体会到的积极情绪进行强化活动形
,
式是音乐引导放松和想象
。
观察指标医务人员在患者停止干预周
(1)4
后采用匹兹堡睡眠指数量表[7]统计组患者
(PSQI)2
睡眠状况用于评定被试最近个月的睡眠质
,PSQI1
量由个自评和个他评条目构成总分越低睡眠
,195,
质量越佳信度效度医图干预前多导睡眠图监测图像
,~,~。(2)1
务人员在患者干预前停止干预周后统计患者多导组干预后多导睡眠图监测结果比较观察组
、 2
睡眠图指标进行多导睡眠图检查时患者均在实验室患者干预后多导睡眠图监测结果中醒觉次数睡眠潜
,、
连续睡眠两夜睡眠环境需静谧无干扰为患者营造伏期睡后醒起时间均低于对照组P总睡眠
,、,、(<),
温度适宜利于睡眠的环境女性受试者规避生理期时间总记录时间睡眠效率均高于对照组P
、,。、、(<
第一夜供受试者适应环境第二夜检测数据正式记录见表图
,。)。3,2。
主要观察指标包括总记录时间总睡眠时间表组干预后多导睡眠图监测结果比较x±s
(TRT)、3 2■
睡眠潜伏期实际睡眠时间觉醒项目对照组n观察组nt值P值
(=42)(=43)
(TST)、(SL)、(TST)、醒觉次数次
()±±
次数睡眠效率以及入睡后觉醒时间睡眠潜伏期
(AN)、(SE%)(min)±±
睡后醒起时间
(min)±±
(WASO)。总睡眠时间
(min)±±
统计学分析应用统计软件计量资总记录时间
,(min)±±
料以x±s表示采用t检验计数资料以百分率表示睡眠效率
■,,,(%)±±
河北医药年月第卷第期
202284416 HebeiMedicalJournal,2022,
解抑制化疗后各种不良反应对机体的损害进而降低
、,
对患者睡眠质量的影响[15]通过开展音乐治疗治疗
。,
师与护理人员发现不同的患者在每次的治疗中都能获
得的一些积极的感受这些都来源于音乐自己或是音
,、
乐团体疗法涉及的他人[16]主要表现在有部分患者
。
表示在音乐中可以暂时忘记自己在医院以及忘记自
,
己患者身份有效分散了对病痛的注意力将注意力放
,,
在音乐中感到愉快也有一部分患者能够感受到自己
,,
的力量更加自信地去抵抗病魔还有患者在团体互动
,,
中获得了他人的支持和建议有助于获得鼓励
,。
综上所述在住院乳腺癌患者的护理中进行音乐
,
治疗可有效改善患者睡眠质量临床应用与推广价值
,
较好
图干预后多导睡眠图。
2 参考文献
讨论马银惠自我放松训练对乳腺癌术后患者指数的影响世界睡
1 .PAQI.
3 眠医学杂志
睡眠障碍在乳腺癌人群中有着看较高的发生率,2018,5:873-875.
陈慧芳林丽音乐疗法对缓解乳腺癌患者化疗期间焦虑及不良反
,2 ,.
化疗及疾病因素的影响是导致患者睡眠形态和行为的应的效果观察山西医药杂志
.,2017,46:2522-2525.
曾巾芳瑜伽联合音乐治疗对乳腺癌化疗患者癌因性疲乏的干预效
紊乱发生的重要因素[8]有临床研究表明乳腺癌住3 .
。果实用临床护理学电子杂志
院患者睡眠障碍发生后会与其生理状态与心理状态形.,2017,2:1-2.
4 Shun-XiC,Fei-(regulating
成负反馈导致患者的免疫机制受化疗失眠等多重因
,、vitalityanddredgingstasis)combinedwithpsychologicalinterventionon
素的影响严重影响了患者的生活质量[9,10],2018,43:
,。39-45.
音乐疗法是一种非常重要的自然干预手段[11]本马飞徐兵河邵志敏乳腺癌随访及伴随疾病全方位管理指南中
5 ,,..
,华肿瘤杂志
次研究结果表明音乐疗法干预的患者干预后匹兹堡睡,2019,41:29-41.
中国抗癌协会乳腺癌专业委员会中国抗癌协会乳腺癌诊治指南与
6 .
眠指数量表总评分显著低于常规干预的患者这是因规范版中国癌症杂志
(2015).,2015,25:62-124.
,路桃影李艳夏萍等匹兹堡睡眠质量指数的信度及效度分析重
为当音乐声波与大脑相互作用时对神经细胞兴奋性7 ,,,..
,庆医学
的提高有助于调节人体昼夜节律音乐疗法对神经及,2014,43:260-263.
,8 FanY,WuJ,
神经体液的调节等为改善睡眠质量发挥了重要作用
,oxidativestress,apoptosisandinflammatoryresponseinpatientswith
,2017,23:
,3203-3208.
度关注乳腺癌及化疗等事件进而减轻患者压力改善王***电话随访式健康教育对老年乳腺癌术后患者院外遵医行为
9 .
,,及生活质量的影响首都食品与医药
负面情绪对睡眠质量的影响此外本次研究结果表明.,2018,25:152.
。戈文心团体心理干预对乳腺癌手术患者应对方式抑郁情绪和生
10 .、
音乐疗法干预的患者客观指标睡眠多导图监测结果明活质量的影响中国健康心理学杂志
.,2018,26:1403-1406.
显优于对照组佐证了音乐疗法对乳腺癌患者睡眠质
,11 BakhtiarK,GharouniK,GharouniB,
量的改善效果闫利[12]临床研究表明音乐疗法可有interventionsonthepsychologicalfactorsoforalhealthinpregnant
。,2017,9:5506-5515.
效缓解癌症患者的沮丧及恐惧等负性情绪经历音乐闫利中医五音疗法在肿瘤内科化疗患者中的应用中华现代护理
12 ..
,杂志
体验后可有效消除患者心理障碍进而改善患者心身,2021,27:494-498.
,
健康此外音乐疗法对睡眠障碍的改善机制是通过其13 XiaW,YanjingT,JingS,
。interventioncombinedwithmanualreductiononbenignparoxysmal
声波震动效能促使机体生理结构产生有益共振间接
,,
HeadandNeckSurgery,2018,21:1023-1028.
或直接激发人体内的储存潜能最终起到改善乳腺癌陆箴琦音乐治疗对缓解乳腺癌患者化疗期间焦虑及不良反应的
,14 .
患者的应激反应[12,13]此外陆箴琦[14]临床研究表明效果研究复旦大学
。.,2015,45:405-408.
音乐疗法还能有效的降低癌痛介质及肢体疼痛癌痛15 EhmanAC,SchepersSA,
,
主要是疼痛部位所需修复或调节的信息传至神经中枢connectednessonpsychologicaladjustmentofchildrenwithcancerand
&BehavioralPediatrics,
后引起的感觉而音乐疗法可有效缓解乳腺癌患者生2019,40:122-129.
于丽丽基于医护一体化模式的快速流程护理在乳腺癌改良根治
,16 .
理心理应激的影响确保患者少受癌痛介质对患者身术中的应用中国医药指南
、,.,2019,17:276-277.
体心理精神应激促进机体重新恢复平衡和协调缓收稿日期
、、,,(:2022-02-08)