文档介绍：缺铁性贫血 IRON DEFICIENCY ANAEMIA
血液内科赵小强
铁缺乏症是人类最常见的慢性病之一。
缺铁性贫血是贫血最常见的原因之一,占贫血的50%。
全球6-7亿,妊娠40%,儿童50%。
血浆
4mg
BM
RBC
2500mg
RES
储存
1000mg
肌红蛋白、酶
300mg
RBC破坏
吸收(1~2mg/天)
20mg
Hb合成
丢失(1~2mg/天)
成人体内铁代谢简图
·机体铁需要量增加但饮食中摄入不足,主要见于婴幼儿、青少年、孕妇和哺乳期妇女
·铁吸收不良
·慢性失血
·血管内溶血伴血红蛋白尿
·以上几种原因同时存在
IDA的病因
铁缺性贫血不同阶段:
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一、贫血的一般表现
二、含铁酶或铁依赖酶活性降低的表现
1、感染率升高细胞免疫功能下降
2、粘膜损害舌炎、舌乳头萎缩、口角炎、萎缩性胃炎、吞咽困难
3、皮肤皮肤干燥、指甲扁平(反甲)、毛发无光泽
4、神经系统头痛、失眠、注意力下降、行为异常、异食症
临床表现
血常规:呈小细胞低色素性贫血,
男性 Hb < 120g/L
女性 Hb < 110g/L
孕妇 Hb < 100g/L
MCV < 80fl,
MCHC < 32%,
MCH<27pg ,
RDW增加.
网织红细胞计数:正常或轻度增高。
实验室检查(1)
骨髓:增生性贫血,幼红数量增多,中幼和晚幼比例增高,“核老浆幼”; 粒系、巨核系正常;
铁染色:细胞内、外铁均减少或缺乏。(正常人细胞外铁+~++)
实验室检查(2)