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调解协议书(15篇)
调解协议书1
甲方:高_,男,汉族,(戴_之配偶)32**********__
乙方:钱_,男,汉族,(袁_之配偶)身份证:32072319680418_
20__年8月14号,因为琐事发生纠纷,袁春霞不慎将戴桂华打伤,被拘留;经友好协商,现双方愿意就赔偿问题达成如下协议:
一、乙方自愿代袁春霞赔偿戴桂华各项损失共计人民币贰万元整;该款在本协议签署时一次性支付。
二、甲方承诺不再追究袁春霞的`任何责任(刑事责任和民事责任);同样,乙方也不再追究戴桂华的任何责任;甲方和乙方表示互相原谅对方;
三、协议自双方签字之后即产生法律效力,自此以后双方再无瓜葛。
本协议一式三份,甲、乙各持一份,交公安机关一份,三份法律效力相同。
甲方:乙方:
日期:日期调解协议书2
甲方:
乙方:身份证号:
乙方父亲:身份证号
乙方母亲:身份证号:
乙方于_年6月17日,在甲方木业厂上班时,因工作失误,造成右手大拇指受伤,导致“右手拇指末节甲中段以远毁损”,功能部分丧失。双方均认可该次事故为工伤。为了解决双方的劳动纠纷,双方经友好协商,达成协议如下:
一、甲方一次性支付给乙方工伤待遇赔偿金4000元。该赔偿金包括:①乙方因工伤停工留薪期待遇薪金、②生活护理费用、③住院伙食补助费、④一次性伤残补助金、⑤一次性工伤医疗补助金、⑥伤残就业补助金、⑦营养费、⑧继续医疗费用、⑨未发的_年5、6月份工资、⑩其他因本次事故应当支付的`费用。
二、在支付上述费用后,甲方不再承担其他赔偿责任。乙方亦不得以其他任何理由或情形,要求甲方承担任何赔偿责任。
三、自即日起起,乙方自愿解除与甲方的劳动关系。
四、乙方住院期间向甲方暂借4000元(出院时退回417元),用于住院治疗期间发生的医疗费用,该费用由甲方承担。其他医疗费用已在本协议第一条中的赔偿金中作出补偿。
五、如有:①甲方不按照本协议第一条约定支付赔偿金、②乙方不遵照本协议第二条履行之情形出现,视为违约,由违约方向对方支付违约金3000元。
六、本协议是双方真实意思的表示,双方均认可没有欺诈、胁迫、引诱或趁人之危等不诚实信用之情形。
七、本协议自双方签字、盖章后生效。
八、本协议一式两份,双方各持一份。
甲方:__乙方:__
(盖章)(签名)
签订日期:_______年____月____日_______年____月____日调解协议书3
甲方:_________医院地址:_________联系电话:_________邮政编码:_________
乙方:_____性别:_____年龄:__________身份证号码:__________住址:_____________联系电话:_________邮政编码:_________
与患者关系:□患者本人、□法定监护人、□委托代理人、□其他直系亲属
(若非患者本人,必须附授权文件、身份关系证明材料;如患者已经死亡,乙方必须为死者的合法第一顺序继承人或其委托代理人,并出具相关身份证明材料或委托授权文件。)
甲、乙双方就患者__________(身份证号码:_____________)
于_____年_____月_____日至_____年_____月_____日因诊治_________在甲方住院/门诊治疗(住院/门诊病案号__________)期间发生的医疗争议,经双方友好协商一致,自愿达成如下协议,以便共同遵守。
1.(简述治疗经过)______________________________。
2.(患者的现状)___________________________________
3.(是否需要继续治疗以及如何治疗)______________________________。
,乙方是否同意做尸检:□同意;□不同意。
`所有合法途径,如:共同委托本地医学会进行医疗事故技术鉴定、向卫生行政部门申请调解、向人民法院提起民事诉讼等,但乙方自愿放弃就本医疗纠纷其所享有的上述权利。
:
甲方就本次医疗纠纷向乙方一次性支付人民币_____元。
,不再以任何理由就本次医疗纠纷向甲方提出任何要求,或要求第三方追究甲方责任。
:甲乙双方如一方违反本协议,则向对方支付违约金_____元。
,甲乙双方各执一份,_____,附件一份,为乙方与患者的身份关系证明材料或授权文件。
、盖章之日起生效。
甲方:_________(盖章)
乙方:_________(签字)(患者本人)
_________(患者父母)
_________(患者配偶)
_________(患者所有子女)
_________(委托代理人)
____年____月____日调解协议书4
甲方:何贵春,男
李美娇,女
何邦伟,男
乙方:谢珍,男
20__年1月6号,因为施工在浙江小商品市场发生纠纷,经商场王总友好协商,现双方愿意就赔偿问题达成如下协议:
一、甲乙双方自愿不再追究相互任何责任(刑事责任和民事责任);甲方和乙方表示互相原谅对方;甲乙双方各自负责自己的医疗及其他一切费用。
二、,何贵春负责1000元,冯文渊收到钱后不得再追究何贵春的一切责任。
三、协议自双方签字之后即产生法律效力,自此以后双方再无瓜葛。本协议一式四份,甲、乙各持一份,交公安机关一份,见证人一份,四份法律效力相同。
甲方:
乙方:
见证人:
日期:
日期
日期调解协议书5
甲方:身份证号码:
乙方:身份证号码:
经两方协商一致,现甲方与乙方就赔偿事宜,本着平等、自愿、公平原则,经友好协商,达成如下协议:
一、甲方愿意支付乙方家长一次性赔偿费用元整。
二、上述费用支付给乙方后,由乙方自行安排处理,其安排处理的方式及后果不再与甲方有任何关系。
三、甲方履行赔偿义务后,此事处理即告终结,乙方保证就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何赔偿费用要求。
四、甲方履行赔偿义务后,甲乙两方之间不再有任何相关此事的`权利、义务。甲乙两方不以任何形式和任何理由向学校提出其他任何赔偿费用要求。
五、本协议为两方平等、自愿协商之结果,是两方真实意思表示。
六、本协议内容甲乙两方已经全文阅读并理解无误,甲乙两方明白违反本协议所涉及后果,甲乙两方对此协议处理结果完全满意。
七、本协议为一次性终结处理协议,本协议书一式三份,甲乙两方当事人各执一份,见证方执一份。经两方签字后生效,甲乙两方当事人各应以此为据,全面切实履行本协议,不得再以任何理由纠缠。
甲方:(签字)年月日
乙方:(签字)年月日
见证方:(签字)年月日调解协议书6
当事人(自然人姓名、性别、年龄、民族、职业、单位或住址,法人及社会组织的名称、地址、法定代表人姓名和职务):申请人:陈某某,男,19__年_月_日出生,汉,现住杭州市余杭区__镇__村_组。
职业:拉丝厂操作工。被申请人:郑某某,男,19__年_月_日出生,汉,现住杭州市余杭区__镇__村_组。职业:拉丝厂经营者。
纠纷简要情况:__年12月15日晚7时左右,陈某某在拉丝厂工作时,因操作不慎被钢丝将手拉伤,造成其右手小指、无名指及中指被截去的严重后果,并因此花去医疗费共计柒万余元。郑某某拒绝为其支付医疗费用。陈某某在多次于其交涉未果的情况下,向本调委会提出申请,要求对此事进行调解。经调解,自愿达成如下协议:1)由郑某某承担所有的'医疗费用;2)郑某某一次性补偿陈某某误工费、护理费、伤残补助金及就业补助金合计壹万贰仟元;3)陈某某与郑某某即日起终止劳动关系及工伤保险关系。
履行协议的方式、地点、期限:
1)本协议签定之时,由郑某某一次性支付给申请人陈某某现金壹万贰仟元。
2)在20__年3月31日前,由郑某某为陈某某付清所有的医疗费用。
本协议一式三份,当事人、人民调解委员会各持一份。
当事人(签名或盖章)调解员(签名)
__年__月__日__年__月__日调解协议书7
受害人:
彭跃进,男,______年___月__日生,______年___月___日因交通事故死亡。
戴秋风,女,______年___月___日生,______年___-月___日因交通事故死亡。
法定代理人:
彭娟,女,______年___月___日生,系以上两位受害人之女。
彭敏,男,______年__月___日生,系以上两位受害人之子。
肇事人:
郭先刚,男,_____年___月__日生,汉族,住____县____镇______村。
法定代理人:
李淑先,女,_____年___月___日生,系肇事人之母。
肇事人郭先刚在____年____月____日晚九点左右对彭跃进,戴秋风及孙子三人所驾的两轮摩托进行相撞,造成彭跃进、戴秋风俩人死亡。现肇事人郭先刚被关在押,双方的法定代理人在镇政府多次主持调解下就人身死亡赔偿事宜进行了充分的'协商,现双方达成如下赔偿协议:
一、肇事人郭先刚对受害人彭跃进、戴秋风的死亡赔偿所有各项损失费贰拾陆万元(其中含车辆交强险赔偿11万,郭先刚交付现金壹拾伍万元)。郭先刚在彭家办丧事时已赔偿了人民币叁万元,余下壹拾贰万元在签本协议时已经付清。
二、双方达成协议签字后,受害人的子女表示对肇事人郭先刚予以谅解,并希望司法机关在对郭先刚作出刑事判决时予以最大限度从轻处罚。并由彭娟、彭敏向人民法院提交书面谅解书。
三、镇党委、政府考虑受害方家庭条件及其特殊,由镇政府出面,衔接相关部门解决陆万元(即不再从交强险中扣除县已垫付的陆万元现金)。
四、协议签字后,受害人的子女彭娟、彭敏不再向人民法院提出附带民事讼诉赔偿。
五、该协议签字生效,双方放弃,一切再议权力。
受害方:______肇事方:______
法定代理人:______法定代理人:______
____年____月____日调解协议书8
申请人:
姓名(或用人单位名称)
性别
地址
职务(岗位)
法定代表人
职务
委托代理人