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XX医院
全面开展临床医师带教实施方案
为有效保证我院人才引进质量,进一步完善新上岗医师规范化培训和医学教育,使其在带教老师指导下,通过系统学****全面掌握各自岗位的工作流程和岗位职责,培养出合格的临床专业技术人员,为我院打造出一支优秀的人才梯队。现结合我院实际,制定本方案.
工作目标
通过连续3年的带教跟师学****培养新上岗医师热爱本职工作的情感,增强爱岗敬业的意识及工作的责任感;传承带教老师临床经验或技术专长,提高他们的临床思维能力和独立工作能力,提升医疗服务能力水平。
带教老师资格
各科室指定带教医师必须为参加临床工作5年以上,临床经验丰富、理论知识扎实、工作责任心强,具备中级技术职称以上医师担任。
带教方法
新上岗医师在转科学****结束前,要认真填写《张掖市中医医院新入职大学生调查表》,与医院进行双向沟通,明确自己专业发展方向,并经医院研究决定后,统一进入工作岗位。科室要制定
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出切实可行的带教计划,按照由简到繁、由易到难的原则制定,在新上岗医师到达科室后,科室按带教计划,指定带教老师,并在每天的临床工作中给予现场指导。带教过程中,发现不足要及时纠正,带教老师要做到放手不放眼,将临床经验和诊疗方法毫无保留的传授给新上岗医师。对临床技术操作,科室要形成相应的考核标准,经考核合格后,、参加科室病历讨论、院内科内大查房、业务学****讲座、参加短期培训学****和自学等形式完成3年的带教任务。
四、带教内容及要求
第一阶段(定科3个月):在此阶段,科主任、护士长一要加强职业规范的培训,包含规章制度、服务要求、临床基本技术操作规范、医疗风险防范等;二要加强思想理念的培训,包含政治学****爱岗敬业、职业道德、安全教育、健康保护、法律保护等;三要向新上岗医师介绍医院及科室的运作情况,以及新员工的岗位职责、工作关系、工作权限、关键流程、工作任务及每项任务所应产生的重大结果,使他们对自己的岗位有更加清晰的认识。
新上岗医师对科室安排的学****要认真记录学****内容,从思想上高度重视,对学****情况要有自己的想法,笔记由带教老师每月进行查阅;在临床操作中每天带教老师要现场指导发现不足及时纠正;做到放手不放眼,对临床技术操作科室要形成相应的考核标准,经考核合格后方可进行相应的技术操作.
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第二阶段(定科半年):在此阶段,科室带教任务要以接诊患者、沟通技巧、各种医疗文书书写以及临床技术操作、专科疾病的诊断、治疗为主;要对本科常见病能做出初步诊断和处理,得到患者的认可;掌握临床用药原则,,掌握外科一般治疗操作,如:换药、外科洗手、戴手套等。熟悉普外科常见疾病的诊断方法和治疗常规,初步掌握常见疾病的检查、诊断和处理原则,包括各种急腹症、胆囊炎、腹股沟斜疝、甲乳疾病、消化道穿孔等。
带教半年后,科室组织对带教老师、新上岗医师进行考核,经科室会议讨论,评估带教成效,形成书面报告上报医务科。
第三阶段(定科1年):在此阶段,经过一年的带教,新上岗医师对医院及科室运作流程、发展前景有了较为完整的认识,、优势病种的中西医诊断标准和本科主要病种的诊疗方案、规范、指南、基本诊疗方法、常用的诊疗技术操作、临床急危重症的抢救等方面进行培训.
新上岗医师要能独立完成科室常规诊疗任务;提出本科常见病、特色病的诊疗计划,中医辩证分析,鉴别诊断、治疗方案,与带教老师诊疗结果附合率达80%以上,并能完成相应的临床技术操作。外科医师要熟悉止血、结扎、打结、缝合等基本操作,掌握常见手术的术前准备、术中处理、常见并发症的处理,熟悉普外科用药机理及剂量。在上级医生指导下参与完成门诊小手术,作为一助参加熟悉常规手术步骤。
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同时,新上岗医师要对科室及自身发展提出建议与想法,对一年的工作进行认真述职,提出今后自身发展要求及工作不足,改进措施。
第四阶段(定科2年):在此阶段,要求新上岗医师在带教老师的指导下,每周跟师门诊、独立临床实践匀不少于2个工作日;并通过自学经典,带教老师授课等方式,掌握带教老师学术思想、治疗本科常见病的诊疗方法.
此阶段新上岗医师要掌握本科常见病种的中西医诊断标准,掌握本科优势病种的诊疗规范和诊疗技能,独立进行临床诊疗工作。熟悉本科常用方剂200首,重点方剂背诵100首;2年内新上岗医师必须要取得执业医师资格证,对没有取得执业医师资格证的医院将解聘.
第五阶段:(定科3年)此阶段,科室可通过参加学****班、进修学****等方式,重点培训疑难病的诊疗技术方法、本学科领域的新技术新方法、名老中医专家的学术经验等,明确个人专业发展方向,掌握本区域内常见病、多发病的诊断治疗方法,对临床常见的疑难病形成系统的诊疗思路,积累相当的诊疗经验,能独立进行门诊诊疗工作。
五、管理与考核
医务科负责各科室带教老师、带教学生的日常管理与考核;科室要每月组织召开带教工作会议,对老师及学生进行考核,及时通报带教情况,认真听取各位带教老师及学生的建议,全面了解带教工作的学****效果。
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并将考核情况上报医务科备案;若新上岗医师存在态度不端正,玩忽职守,不服从带教老师的教学安排,要及时进行批评教育,情况严重者交医院进行处理。对带教老师不认真带教者,一经发现,在科主任会议上进行通报批评,并扣除科室绩效相应考核分值;若在规定时间内未完成带教学****计划者,对带教老师视情况扣除当月部分绩效,并责令对带教学生做出新的教学计划并限期完成;若新上岗医师在规定期限内由于自身原因未完成带教学****计划者,要将其不良行为通报医务科备案,并延迟带教学****时间,直至全部带教学****完成为止。在未取得执业医师资格证之前,由于带教老师对带教学生管理不严、带教不认真或带教学生在工作中责任心不强、工作不认真而发生的医疗纠纷,由带教老师负责;通过执业医师资格考试后,带教学生在工作中发生的医疗纠纷根据相关规定给予处理.
阶段考核一年一次,要求新上岗医师每年撰写论文1篇、跟师心得2篇、跟师笔记6篇,向医院提交个人临床经验总结3篇,带教老师认真批阅跟师心得、跟师笔记,,对新上岗医师一年的学****情况进行考核,对带教工作认真,成绩显著的老师和学生,医院将给予表彰奖励,并做为晋升上一级职称优先条件之一,考核不合格者,在全院通报批评,并推迟带教老师、学生晋升高一级职称。
带教工作结束后,对新上岗医师进行业务考核。考核形式分笔试、操作两部分,笔试内容以医院规章制度、中医基础理论、基本知识
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、病历书写规范、急救相关知识为主,并根据新上岗医师所学专业,默写20首方剂的组成、功效、主治。操作部分在本人所在科室,选择1名患者(可为本科室中常见的病例)作为实例,中医部分运用理论知识对其病因病机、辨证分型、类症鉴别进行考核;西医部分要对该病历的诊断标准、鉴别诊断、并发症、治疗措施及药物使用的注意事项进行考核,结合新上岗医师所学专业及本科情况,对1-2种中医外治法进行临床技能考核.