文档介绍：新生儿护理
什么是正常足月儿?
新生儿生理特点
常见几种特殊生理状态
日常护理
护理工作内容
学****内容
一、什么是正常足月儿?
是指胎龄满37-42周出生,
出生体重在2500-4000g,
无任何畸形和疾病的
活产婴儿。
血液系统
神经系统
循环系统
泌尿系统
生理特点
消化系统
呼吸系统
二、新生儿生理特点
(一)呼吸系统:胎儿在宫内不需要肺的呼吸。分娩后新生儿的第一次吸气后紧接着啼哭,肺泡张开。由于呼吸中枢发育不成熟,呼吸规律常不规则,频率较快,40-60次/分,2日后降至每分钟20-40次/分;可有呼吸节奏不齐。主要靠膈肌运动,以腹式呼吸为主。
(二)循环系统:胎儿出生前循环功能主要是有母体承担。新生儿出生、脐带结扎后建立了自己的循环,与胎儿在体内的胎儿循环方式不同。新生儿的心率波动很大,100-150次/分,平均120-140次/分,血压平均70/50mmHg。
(三)消化系统:吞咽功能已经完善,但胃成水平位,幽门括约肌发达,易发生溢乳和呕吐。生后10-12小时开始排胎粪,约2-3天排完。胎粪由胎儿肠道分泌物、胆汁及咽下的羊水等组成,呈墨绿色,我们一般告诉产妇婴儿24小时排便排尿属正常现象,若超过24小时还未见胎粪排出,应检查是否为肛门闭锁及其他消化道畸形。
(四)血液系统:足月儿刚出生时白细胞较高,第3天开始下降。由于胎儿肝脏维生素K储存量少,凝血因子活性低,出生后常规注射维生素K1。
(五)泌尿系统:新生儿一般生后24小时内排尿。如生后48小时无尿,需要检查原因。保证婴儿24小时哺乳次数不少于8次。每天更换六块或更多尿布。一周内的新生儿每日排尿的次数会达到10余次。
(六)神经系统:新生儿的脑相对较大;大脑皮质兴奋性低,睡眠时间长,一般每天要睡觉20个小时。
(七)免疫系统:新生儿对一些传染病如麻疹有免疫力而不易感染;易患呼吸道、消化道感染。一定要防止交叉感染,远离高危人群,接触新生儿要洗手。重要的是人乳的初乳中含较高免疫球蛋白A,应提倡母乳喂养,提高新生儿抵抗力。
(八)体温调节:新生儿体温调节功能差,皮下脂肪薄,体表面积相对较大,容易散热。头部散热更快,所以回房后给予新生儿头部戴薄帽,予以保护。室温过高时足月儿能通过皮肤蒸发和出汗散热,但如体内水分不足,血液浓缩而发热称“脱水热”;室温过低时可引起硬肿症。
由于新生儿胆红素代谢特点,
约50%-60%的足月儿和超过80%的早产儿于出生后2-3天会出现皮肤黄疸(6/9/),4-5天达高峰,一般情况良好,足月儿2周内消退,早产儿可延到3-4周。如果黄疸出现在生后第一天或退后又出现,需要看医生。
新生儿出生后数日内,由于吃奶少,排出胎粪和小便又通过呼吸和皮肤蒸发水分,出现体重短时下降(4%-7%),但一般不超过体重10%,4日后回升,7-10日恢复到出生时水平。如果下降很多或恢复得迟,就应该看医生。
生理性体重下降
生理性体重下降
三、常见几种特殊生理状态
粟粒疹:新生儿生后3周内,可在鼻尖、鼻翼、面颊部长出细小的、白色或黑色的、突出在皮肤表面的皮疹,系新生儿皮脂腺功能未完全发育成熟所致,多自行消退,一般不必处理。
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假月经:有些女婴生后5-7天***可见血性分泌物,可持续1周,称假月经。因妊娠后期母亲雌激素进入胎儿体内,生后突然中断,形成类似月经的出血,一般不必处理。
“马牙”和“螳螂嘴”:新生儿上腭中线和齿龈切缘上常有黄白色小斑点,俗称“马牙”,于生后数周至数月自行消失。新生儿面颊部有脂肪垫,俗称“螳螂嘴”,对吸乳有利,不应挑割,以免发生感染。
特殊生理状态
乳腺肿大:生后第3-5天,男、女新生儿均可发生乳腺肿大,切勿挤压,以免感染。一般生后2-3周内消退。