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抽烟与肺癌发生的回首性分析.
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抽烟与肺癌发生的回首性分析.
抽烟与肺癌发生的回首性分析
抽烟是肺癌发病中突出的致病要素,抽烟者癌症死亡率比不抽烟者高
[1]
2~4倍。%的速度增添,本文对1996~1998
资料和方法
一、,此中
男性108例,女性51例,发病年纪28~90岁,±。经手术病理证明肺癌的79例、经纤维支气管镜活检、淋奉承活检、皮肺活检及胸水病理证明肺癌的50例,依据临床加放射线诊疗,而因各样原由未做病理分型的
30例。∶1配对方法随机采纳非肺癌住院患者为比较,配比条件除性别同样外,同在一个年纪组内,除去与抽烟有关的疾病,±。
二、:姓名,性别,年纪,职业;:开始抽烟的年纪,抽烟年限,抽烟量,抽烟种类,戒烟状况;:鳞状上皮癌(鳞癌),小细胞未分化癌,腺癌,不决型癌;,家庭患癌史等。
三、,察看发病年纪顶峰及两者差别。,察看肺癌发病与抽烟的关
系。,日抽烟支数及肿瘤种类进行比较。:各样参数采纳配对X2查验。
结果
一、本组肺癌的发病年纪为28~90岁。我们以每10岁为一个年纪段,各阶段肺癌病人发病人数见1。由1可见,本组中,肺癌的发病人数顶峰主要
在50~70岁年纪段,抽烟组及不抽烟组均在此年纪段为肺癌高发,此中抽烟组69例,%,不抽烟组40例,%,共109例,%。
二、抽烟与肺癌的状况比较见表1。肺癌与日抽烟量及抽烟年限的关系见
表2。所以可知,本组中抽烟者肺癌生病与比较组比较显然增添,拥有特别显然差别;
1各年纪段肺癌发病频数散布每天抽烟量≥烟危险指数≥400),肺癌生病比率增添,约占

20支(1包),抽烟年限≥20年(吸
%.抽烟指数≥800
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时与抽烟指数≥

400时比较组与肺癌组比较,危险度显然增

加。
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表1抽烟与肺癌的状况比较
不抽烟组(例)抽烟组(例)ORX2P值
比较组12930
<
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表2肺癌与抽烟指数的关系(支×年)
<400(例)≥400(例)≥800(例)共计
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比较组

5

20*

5*

30
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肺癌组

17

35*

47*

99
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注:*肺癌组与比较组比较抽烟指数≥400及≥800时,优势比(OR)值为
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.37;95%<OR<;;P值<,有显然性差别。
三、不同样种类的肺癌与抽烟状况的关系本组中可见鳞癌和小细胞未分化癌组的发病抽烟者为61例,%,%;%,%。
议论
抽烟对呼吸道有很大的危害,多年来国内外对抽烟的研究好多。烟雾中的有害物质主要为焦油、尼古丁和一氧化碳,其拥有致癌和促癌作用。肺部细胞在致癌物和促癌物的共同作用下,将变为异样细胞,从而发生癌变。本文经过对抽烟与肺癌之间关系的比较,进一步证了然抽烟与肺癌的发生关系亲密,跟着每天抽烟量及抽烟年限的增添,发生肺癌的危险性增添,肺癌的高发年纪在50~70岁。据英美等国的统计资料表示,每天抽烟40支以上者,发生肺癌的危险性约为不抽烟者的20倍。早在70年月,Shopland和Burrascano就曾报告[2,3],以为肺癌病例中,80%是由抽烟造成的。本文统计结果证明:患者日抽烟量及抽烟年限肺癌组与比较组比较均有特别显然的差别,肺癌组中高抽烟危险度比比较组增添。
鳞癌及小细胞未分化癌的发生与抽烟状况关系亲密。本文鳞癌及小细胞未
%,显然高于不抽烟组。本组53例腺癌中不抽烟者32例,%,与肺癌发病不有关。此中28例为女性患者,%。据上海检查表示,女性肺腺癌和室内烹饪的油烟有必定关系
4]。
除抽烟外,肺部基础病与肺癌的发生亦可能有关。其余,其余要素如大气污染、营养不良、理化刺激、免疫低下、抑癌基因变异、遗传缺点及内分泌失
调等也能够致使肺癌的发生。然
而,抽烟致癌仍为肺癌的首要要素。刘伯奇等
[5]对100万死亡人群回首性比率死
亡率研究表示:35~69
岁抽烟男女的肺癌
死亡率均为不抽烟的3
倍。假如中国当前的抽烟率(
约2/3
的男性抽烟)连续下
去,此刻0~29岁的3
亿男性中有1亿将因抽烟而过
早死亡,此中多半死于中
年,多半死于老年。据
Peto推断,到2025年,我国每年将有90万人死于肺
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癌[1]这类危害应惹起我们高度重视。
作者单位:北京安贞医院(100029)呼吸内科
参照文件
1
,1997,
16(3):234.
2
,1979,79
~
0559,131.
3
BurrascansJJ,NewYorkState,,78:924.
,1998,1(1):1.
LiuB,RichardP,ChenZ,:,1998,317:1423.
(1999-05-07收稿)
(1999-05-24修回)
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