文档介绍：该【山东省抗菌药物督导检查汇报材料 】是由【zhangkuan1436】上传分享，文档一共【38】页，该文档可以免费在线阅读，需要了解更多关于【山东省抗菌药物督导检查汇报材料 】的内容，可以使用淘豆网的站内搜索功能，选择自己适合的文档，以下文字是截取该文章内的部分文字，如需要获得完整电子版，请下载此文档到您的设备，方便您编辑和打印。2012年卫生部抗菌药物临床应用 专项整治督查 山东省结果反馈
卫生部第五督查组
介绍内容
一、督查医院 二、督查流程与方式 三、督查结果 四、存在问题与建议
一、督查医院
★综合医院(4家)
山东大学第二医院
山东省省立医院
青岛市立医院
聊城市立医院
★专科医院(4家)
山东省肿瘤医院
济南市妇幼保健院
山东齐鲁儿童医院
山东省口腔医院
二、督查流程与方式
:随机抽样
抗菌药物指标检查:
住院患者使用率、使用强度、门诊急诊使用率、送检率
外科I类切口围手术期抗菌药物使用:
使用率,时机、品种选择,预防疗程,联合用药
冠脉造影介入诊疗抗菌药物预防应用
三、督查结果 (一)总体印象 (二)管理制度 (三)严格监督管理 (四)督查相关指标结果 (五)围术期不合理使用典型案例分析
三、督查结果 (一)总体印象
★山东省卫生厅、青岛市卫生局、聊城市卫生局
-高度重视专项整治活动
-按照卫生部2012年“抗菌药物临床应用专项整治活动方案”进行了统一部署
-制定了安徽省的“实施方案”,并认真组织实施“整治活动”,做了大量的检查及督导工作,取得了一定成效。
建立、健全了抗菌药物临床应用管理组织架构
★都有管理组织架构文件
★明确了院长为医院抗菌药物合理应用的第一责任人,各科主任为科室合理应用责任人:成立以院长为组长的抗菌药物临床应用管理工作组
★管理工作制度:大多有管理落实部门或各部门的具体分工和进度安排
★院长与各临床科室都签订了抗菌药物临床合理应用管理目标责任状,主要指标据科室不同有差异
(二)管理制度
感染性疾病科: 积极参与抗菌药物临床合理使用管理及会诊工作,成效明显 临床微生物实验室: 积极进行细菌耐药监测与预警工作 多数医院参与两网监测工作 国家、省级抗菌药物临床应用监测网 国家、省级细菌耐药监测网
严格格落落实实抗抗菌菌药药物物分级级管管理理制度度
不同同级级别别抗抗菌菌药药物物处处方方权权限限相相关关管管理理制制度度落落实实情情况况良良好好,,未未发发现现不不规规范范地地越越级级使使用用抗抗菌菌药药物物以以及及门门诊诊使使用用特特殊殊使使用用级级抗抗菌菌药药物物的的情情况况
各医医院院都都将将抗抗菌菌药药物物临临床床应应用用情情况况纳纳入入医医师师/药师师职职称称晋晋升升、、评评先先评评优优、、定定期期考考核核、、收收入入分分配配、、绩绩效效考考核核体体系系
(三三))严严格格监监督督管管理理
建立立抗抗菌菌药药物物临临床床应应用用情情况况排排名名、、内内部部公公示示、、报报告告、、诫诫勉勉谈谈话话和和奖奖惩惩制制度度。。
比如如::
山东东大大学学第第二二医医院院每个个月月对对每每个个临临床床科科室室的的抗抗菌菌药药物物临临床床应应用用情情况况进进行行了了深深入入调调查查分分析析,,并并根根据据数数据据进进行行奖奖惩惩,,得得到到有有效效干干预预。。
山东省立立医院信息管理理系统完完善,15项全部达达标,能能杜绝越越级使用用问题。。
青岛市立立医院制定《临床用药药管理记记录本》,每月填填写一次次,药学学部提供供抗菌药药物使用用率等数数据作为为临床科科室自查查、分析析及改进进的依据据,科科室全面面自查,,进行持持续改进进。