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文档介绍：肺结核
肺结核(pulmonary tuberculosis)在本世纪仍然是严重危害人类健康的主要传染病,是全球关注的公共卫生和社会问题,也是我国重点控制的主要疾病之一。
20世纪60年代起,结核病化学治疗取代“卫生营养疗法”。
20世纪80年代中期,结核病卷土重来。
结核病失控的主要原因
客观因素:
人免疫缺陷病毒(HIV)感染的流行
多重耐药(至少耐异烟肼和利福平)结核分枝杆菌感染的增多
贫困
人口增长
移民
主观因素:
缺乏对结核病流行回升的警惕性和结核病控制复杂性的深刻认识,放松和削弱对结核病控制工作的投入和管理
1993年WHO宣布结核病处于“全球紧急状态”,制定和启动特别项目以积极推行全程督导短程化学治疗策略(directly observed treatment short-course, DOTS)作为国家结核病规划的核心内容。
一. 流行病学
二. 病理学
三. 临床表现
四. 肺结核诊断
五. 鉴别诊断
六. 结核病的化学治疗
七. 其他治疗
八. 结核病控制策略与措施
流行病学
全球疫情
结核病的流行状况与经济水平大致相关;
结核病的高流行与GDP的低水平相对应;
WHO把印度、中国、俄罗斯、南非、秘鲁
等22个国家列为结核病高负担、高危险性
国家。
我国疫情
:%,全国有近半人口曾受到结核分枝杆菌感染;
:2000年活动性肺结核患病率、涂阳及或菌阳肺结核患病率分别是367/10万、122/10万和160/10万;
:每年约有13万人死于结核病;
:西部地区明显高于全国平均水平。
传染源
结核病的传染源主要是继发性肺结核的患者
痰里查出结核分枝杆菌的患者才有传染性,才是传染源
传染性的大小取决于痰内菌量的多少