脑卒中吞咽障碍.ppt

文档介绍：脑卒中吞咽障碍
陆文惠

吞咽障碍发生机制
口唇闭合功能降低
舌运动功能降低
软腭运动差
咽肌收缩幅度下降
喉结构上提、关闭的异常
会厌返折异常
环咽肌打开不充分或不能
声门关闭不全
1
常见症状与体征
饮水呛咳
进食呛咳
进食缓慢
1
2
3
吞咽障碍并发症
误吸
营养不良
脱水
并发症
评估
完***:专业人员或语言治疗师
临床床旁评估:
询问吞咽障碍的相关主诉
标准口面检查
试验性吞咽
仪器评估
改良的吞钡试验(MBS)
电视***检查吞咽试验(VFSS):金标准
纤维光学内镜吞咽评估(FEES)
训练方法
提高唇力量和感知口腔内食团位置的训练:
发音p、b、(唇的张和闭)a、yi、wu、f、(口唇肌肉训练)u、i;
缩唇(维持10s);
吹气或吹口哨、吹泡泡(10min/次);
面对镜子练****微笑、撅嘴、龇牙等;
双唇含物(如吸管、压舌板、塑料勺);
抗阻训练(如图)
训练方法
患者闭合唇,用手将其唇轻轻拨开
训练方法
颊肌训练:微笑(如图)
冷刺激(如图)
训练方法
向外上方轻轻牵拉患侧口角
(协助瘫痪侧颊肌完成口角向外伸展的运动)
健侧的手轻轻向反方向推挤(抑制健侧唇肌的运动)
训练方法
戴上手套后,
四指并拢,
用指尖或者冰块轻轻叩击瘫痪侧颊部