文档介绍：该【护理安全目标及管理措施】是由【小熙】上传分享，文档一共【12】页，该文档可以免费在线阅读，需要了解更多关于【护理安全目标及管理措施】的内容，可以使用淘豆网的站内搜索功能，选择自己适合的文档，以下文字是截取该文章内的部分文字，如需要获得完整电子版，请下载此文档到您的设备，方便您编辑和打印。护理安全目标及管理措施
护理安所有是指护士在实行护理的全过程中,严格依据护理核心制度及
操作规程,保证患者不发生法律和法定规章制度同意范围之外的心理、机体
构造或功能上的伤害、阻碍、缺点或死亡。还应当包含护士的执业安全。指因护理事故或纠葛而造成医院及当事护理人员承担的行政、经济方面等,以及在医疗护理服务场所的环境污染、放射性危害、化疗药物、各样病原体、针头刺伤等护理人员造成危害。
护理安全管理是护理管理的重要内容,是保证患者获取优秀的护理和优良服务的基础,是提高患者满意度的主要指标.
目标一、严格执行核对制度,提高医务人员对患者身份识其他正确性【目的】
经过严格执行核对制度,来提高医务人员对患者身份识其他正确性,保证所执行的诊断活动过程正确无误,保障每一位患者的安全。【主要措施】(一)健全与完美各科室(部门)患者身份辨别制度。
(二)实行者应亲身与患者(或家眷)交流。
(三)完美要点流程的患者辨别措施。
(四)成立使用“腕带”作为辨别标示的制度
目标二、提高用药安全
【目的】
患者用药安全方面存在的问题,在医疗不良事件报告中约占1/3以上,是患者安全的要点。保障患者用药安全包含从药品采买、储藏、调剂、处方、医嘱、使用、察看等各个环节,波及药师、医师、护师等多个职种,以及患者
自己,需要经过各方面共同努力,目标是要做到保证每一位患者的用药安全,减少不良反响。
【主要措施】
(一)诊断区药柜内的药品寄存、使用、限额、按期核查应有相应规
范;寄存
毒、剧、***应切合法例要求,严格管理和登记。
(二)有误用风险的药品管理制度
/规范。
(三)增强各样药品管理,注射药与口服药,内服药与外用药应严
格分开放
置。
(四)所有处方或用药医嘱在转抄和执行时都应有严格核对程序,
且有署名
证明。
(五)在开具与执行注射剂的医嘱
(或处方)时要注意药物配伍禁忌。
(六)进一步完美输液配伍的安全管理,确认药物有无配伍禁忌,控
制静脉输注流速、预防输液反响。
(七)病区应成立药物使用后不良反响的察看制度和程序,医师、护士了解并
能执行这些察看制度和程序,且有文字证明。
(八)药师应为医护人员、患者供给合理用药的方法及用药不良反响的咨询服务指导。
(九)合理使用抗菌药物,药物要做到现配现用,防止久置惹起药物污染或药效降低。
口服药发放中常有的护理安全问题:
药物剂量有误
.漏发(多为病人不在)
.重发(多为定点药物)
同病室的人交错发、错发
.药品无效
.发药后未实时服用
静脉输液易出现的护理安全问题:
液体配错
漏输
输液反响
静脉炎
液体外渗
液体外渗惹起组织坏死
输液速度调理不妥
.输(换)错液
.
静脉选择不妥
用药安全应仔细做到“五正确”:
1、药名正确
2、病人正确
3、剂量正确
4、门路正确
5、时间正确
目标三、成立与完美在特别状况下医务人员之间的有效交流,做到正确执行医嘱
【目的】
医务人员之间的有效交流,做到正确执行医嘱是医疗质量的重要保证措施,只有在危重患者紧迫急救的特别状况下方可使用口头或电话的暂时医嘱与数据报告,要用实质行动来保证每一位患者能够获取最
安全的医疗服务的权益。
【主要措施】
(一)在往常诊断活动中医务人员之间的有效交流,做到正确执行医嘱,不得使用口头或电话通知的医嘱或查验数据。
(二)只有在对危重症患者紧迫急救急的特别状况下,对医师下达的口头临
时医嘱,护士应向医生重述,在执行时实行两重检查(特别是在超惯例用药状况下),过后应正确记录。
(三)在接获口头或电话通知的患者“紧急值”或其余重要的查验(包含医
技科室其余检查)结果时,接获者一定规范、完好的记录查验结果和报告者的姓名与电话,进行复述确认后方可供给医师使用。
(四)对私自执行口头医嘱行为视为违规,一经发现将给予办理。
执行医嘱中易出现的护理安全问题:
.执行口头医嘱
.重复执行医嘱
口头医嘱范围标准:
医生因为正在做无菌操作,不可以书写医嘱,而病人又急需办理时。
危大病的急救时,来不及书写医嘱时。护士执行这类口头暂时医嘱时,有四点要求:
一是一定要执行。二是执行前对使用药物、剂量、用法须向医生重复,执
行完成后见告医生。
三是随时用一张临床的纸条记录使用药物、剂量和时间,急救达成后,敦促医生实时增补记录。
四是各样急救药物的安瓿、输液或输血的空瓶和空袋用后要一致集中在一同,以便急救过后进行核对。
目标四、成立临床实验室“紧急值”报告制度
【目的】成立临床实验室“紧急值”报告制度,是落实以病人为中心服务理念的表现,特别是对危重患者的服务质量。【主要措施】
(一)临床实验室应依据所在医院供给服务能力和对象,针对报告门路、要点对象、报告项目等拟订出合适本单位的“紧急值”报告制度。
(二)“紧急值”报告应有靠谱门路且查验人员(最正确设置“临床查验医师”)能为临床供给咨询服务。
(三)“紧急值”报告要点对象是急诊科、手术室、各种重症监护病房等部门的急危重症患者。
(四)“紧急值”项目可依据医院实质状况认定,起码应包含有血钙、血钾、
血糖、血气、白细胞计数、血小板计数、凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间等。
(五)对属“紧急值”报告的项目推行严格的质量控制,特别是剖析前质量控制措施,如应有标本收集、储藏、运送、交接、办理的规定,并仔细落实。(六)各科室应成立“紧急值”登记本,仔细登记,实时报告。
目标五、严格防备手术患者、手术部位及术式发生错误
【目的】安全的手术,挽救生命。严格防备手术患者、部位及术式错误的发生,是外科患者安全与医疗质量一定的重要前提。【主要措施】
(一)择期手术在手术医嘱下达之时,表示该患者的手术前议论与各项准备工作已经已经所有达成。
(二)成立与实行手术前确认制度与“三步曲”程序,建立确认记录
文件。
(三)多部门共同合作拟订的手术安全核查与手术风险评估制度与工
作流程第
一步:依据制度与规范,术前由手术医师在手术部位作“标示”
,并主动邀
请患者参加认定,防止错误的病人、错误的部位、实行错误
的手术;第二步:
病区与手术室间交接核查:两方确认手术前准备皆已达成,
所需必需的文件资
料与物件(如:病历、影像资料、
术中特别用药等)
均已备妥;第三步:
在手术、麻醉开始实行前时刻,实行“暂停”程序,由手术
者、麻醉师、手术
/巡回护士在执行最后确认程序后,方可开始实行
手术、麻醉。
术前做到“六查”、“十对”、制度。
六查:接病人前查、患者下手术间
查、麻醉前查、消毒皮肤前查、手
术开始前查、封闭体腔前后查。
十对:对
科室、床号、姓名、性别、年纪、手术名称、手术部位,所
需药品、物件、药
物过敏状况,灭菌器材,敷料能否合格,用物能否
齐备合用。
目标六、严格执行手部卫生,切合医院感染控制的基本要求
【目的】洁净的
医疗能够挽救生命,可是,当患者在接受医疗服务过程时获取了感染以后,患者个人及社会就为此付出了不该有的负担和代价。医院获取性感染有时就成为现代医学带来的不幸结果,如新的疗法、后期癌症的新疗法、器官移植、重症监护等都提高
了获取性感染的危险性。要用实质行动来减少医院感染的风险,保证每一位患者能够获取最洁净、最安全的医疗服务的权益。
【主要措施】
(一)手部卫生:贯彻并落实医护人员手部卫生管理制度和手部卫生实行规范,配置有效、便利的手卫生设备和设备,为执行手部卫生供给必需的保障与有效的看管措施。
(二)操作:医护人员在任何临床操作过程中都应严格依据无菌操作规范,保证临床操作的安全性。
(三)器材:使用合格的无菌医疗器材(用具、耗材)。
(四)环境:有创操作的环境消毒,应当依据的医院感染控制的基本要求。
(五)手术后的荒弃物:应当依据的医院感染控制的基本要求。
医务人员在以下六种状况下一定洗手或进行手消毒:
2.
摘除手套后
3.
进行浸入性操作前
4.
接触病人
体液、排泄物、粘膜损坏的皮肤或许伤口敷
料后
从病人脏的身体部位到洁净的部位
直接接触、靠近病人的无生命物体后
目标七、防备与减少患者摔倒事件发生
【目的】防备与减少患者摔倒事件的要有详细措施,是保障患者在诊断过程
安全、减少不测伤害的重要措施。
【主要措施】
(一)成立摔倒报告与伤情认定制度和程序。
(二)仔细实行有效的摔倒防备制度与措施。
(三)护理服务有适合的人力资源保障,与服务对象的配比合理(开放床位与护士比为1:)
目标八、防备与减少患者压疮发生
【目的】经过防备与减少患者压疮的详细措施落实,防备与减少护理并发症。
【主要措施】
(一)成立压疮风险评估与报告制度和程序
(二)仔细实行有效的压疮防备制度与措施
(三)有压疮诊断与护理规范实行措施目标九、鼓舞主动报告医疗安全(不良)
事件
【目的】
踊跃倡议、鼓舞医护人员主动报告不良事件,经过学****错误”提高对
“错误”的辨别能力和“免疫”能力,经过医院在质量管理与连续改良活动工
作的过程,提高保障患者安全的能力。
【主要措施】
(一)踊跃参加由卫生部医政司主办、中国医院协会包办的《医疗安全(不良)事件报告系统》,自发、非处分性的不良事件报告系统。
(二)医院要踊跃支持倡议医护人员主动报告不良事件,有鼓舞医务人员主动报告的制度与体制。
(三)医院有成立优秀的医疗安全文化气氛,倡议非处分性、不针对个人的方
式,鼓舞职工踊跃报告威迫病人安全的不良事件的详细事例。
(四)医院能够将安全信息与医院实质状况相联合,从医院管理系统、运转
体制与规章制度长进行有针对性的连续改良,每年起码有二个典型事例进行医院层面的医疗安全改良剖析及详细实行方案。护理不良事件举例皮肤过敏损坏