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目录
1、消毒供应室职责-----------------------------------------------------------2
2、消毒供应室护士长的岗位职责-----------------------------------------3
3、消毒供应室护士岗位职责-----------------------------------------------4
4、消毒供应室消毒员岗位职责--------------------------------------------5
5、消毒供应室质量监控员职责--------------------------------------------6
6、消毒供应室去污区工作职责--------------------------------------------7
7、消毒供应室检查、包装区护士工作职责-----------------------------8
8、消毒供应室无菌物品存放区护士工作职责--------------------------9
9、医院感染管理部门在消毒供应室工作职责--------------------------10
10、护理管理部门在消毒供应室管理工作中的职责------------------11
11、设备管理部门在消毒供应室管理工作中的职责------------------12
12、后勤部门在消毒供应室管理工作中的职责------------------------13
13、消毒供应室清洗班的工作职责---------------------------------------14
14、消毒供应室包装班的工作职责---------------------------------------15
15、消毒供应室质控班的工作职责---------------------------------------16
16、消毒供应室灭菌班工作职责------------------------------------------17
17、清洗班工作职责---------------------------------------------------------18
18、包装班工作职责---------------------------------------------------------19
19、灭菌班工作职责---------------------------------------------------------21
20、下收下送班工作职责---------------------------------------------------23
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消毒供应室职责
消毒供应中心负责全院消毒,灭菌物品的供应,其职责为:
1、建立健全各项制度,操作规程,质量控制措施,并具体落实,确
保医疗用品使用安全;
2、参与对购进医疗器械,一次性使用无菌医疗用品,清洁敷料等的
质量验收,定期对医疗用品,耗材的质量情况进行分析,并提出意见
和改进建议;
3、建立质量追溯系统:发现问题,及时调查与改进,保证及时,安
全的物品供应;
4、实施在职人员培训,提高人品素质;
5、密切与科室的联系,了解各科室专业特点,常见医院感染及其原
因,对器械,用品处理的特殊要求和意见;
6、掌握突然停水、停电,设备出现故障及突发意外事件等紧急处理
措施。熟练掌握安全操作的技术,对发生职业暴露的危险因素有应对
措施;
7、负责清洗,消毒,灭菌设备的日常维护和保养,并建立设备档案,
完整保存相关资料。
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消毒供应室护士长岗位职责
1、在护理部的领导下,负责组织医疗器材、敷料的制备、灭菌、供
应和行政管理工作。
2、督促本科室人员认真贯彻执行各项规章制度和技术操作规程,严
防差错事故。
3、定期检查高压灭菌的效能和各种消毒液的浓度,经常鉴定器材和
敷料的灭菌效果。若发现异常,立即上报检修。
4、进行勤俭节约的教育,做好器材的修旧利废工作。
5、组织所属人员深入临床科室,实行又送又收,检查所供应器材、
敷料的使用情况,并征意见改进工作。
6、组织开展技术革新,不断提高工作效率。
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消毒供应室护士岗位职责
1、在护士长的领导下,负责供应室的日常工作,保持消毒室清洁、
整齐,每日湿式擦拭紫外线照射,每周彻底扫除一次。
2、认真执行各项护理制度和技术操作规程,及时完成一切物品的高
压蒸汽灭菌。
3、每日主动深入临床科室,下送下收消毒物品,保证各科室的医疗
活动的正常进行。
4、做好高压锅的维修、保养,做好使用情况的登记。
5、定期检测高压锅的效能和各种消毒液浓度,若发现异常,及时上
报。
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消毒供应室消毒员岗位职责
1、具体负责敷料包的消毒工作,做好敷料室、蒸锅房清洁卫生工作。
2、检查各种敷料包,保持一定的基数,保证常规手术和急诊手术之
用。
3、清点手术所用的敷料及洗衣服送回的干净敷料,按基数包好各种
敷料包。准备高压灭菌。
4、检查各种敷料的准备情况。及时供应棉球、纱布、手套等。
5、每日检查消毒敷料有效日期(有效时间为一周)。
6、保证消毒锅的灭菌性能,每锅敷料及器械包内放置化学消毒指示
卡。每月做细菌培养一次,并认真做好记录。
7、下班前检查水门、气门,整理敷料室,关好门窗。
8、每周大扫除一次。
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消毒供应室质量监控员职责
1、监督各岗位对各项操作流程的执行是否规范。
2、履行对消毒供应中心日常工作质量的动态检测。
3、定期检查各作业区的关键岗位和重点环节,及时给以反馈,并有
书面记录。
4、找出工作的质量隐患问题,及时进行原因分析,并与护士长沟通,
提出解决的措施,并积极指导监督实施,评价效果。
5、在护士长的指导下,定期召开质量小组会议,落实检查各项监测
工作,发现异常结果及时汇报并组织相关人员讨论分析,采取相应措
施,
6、参加科室管理小组会议并落实质控措施。
7、积极参与建立质量持续改进的长效机制。
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消毒供应室去污区工作职责
1、严格执行消毒供应中心医院中心医院感染管理制度,消毒隔离制
度和去污区工作制度。
2、负责清洗去污区台面、抽屉、水池等处卫生,配置化学消毒液并
记录。
3、负责所有物品的接收、清点、登记并数量报包装护士,按回收的
物品进行分类、清洗。
4、清点物品时注意点清,登记下收器械的数量,认真检查发现器械
物品是否齐全、是否损坏,并进行分类清洗,消毒处理。
5、负责所有医疗器械、盘、碗、各种穿刺针、导管等物品的清洗、
消毒工作,手工清洗时将处理好的清洁物品送入包装间。
6、在处理污染物品过程中应注意自身职业防护,必须戴防护手套、
穿防水鞋,穿防护服、戴圆帽、口罩、防护面罩或护目镜等。
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消毒供应室检查、包装区护士工作职责
1、严格执行消毒供应中心医院感染制度、消毒隔离制度、消毒隔离
制度和检查、包装区工作制度。
2、打包前应洗手或手消毒后再进行操作、以防止包装过程中微生物、
热源及微粒的污染,同时做好自身职业防护。
3、维护环境清洁整齐,操作前后先擦拭台面、橱柜等。
4、严格按各类医疗器械的操作规程进行包装,负责所有器械的干燥、
性能检查、保养、调配、包装,管腔类物品应注入95%酒精,检查是
否通畅,并保持内腔干燥无水分,按各类诊疗包内物品规格数量进行
调配齐全,经,经二人核对无误后打包,标明品名、灭菌日期、失效
日期、灭菌标志、签名。
5、负责清洗布类的检查、折叠、整理、分类存放。
6、每日工作完成应为次日准备好所需物品,如敷料、刀片、缝针等。
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消毒供应室无菌物品存放区护士工作职责
1、严格执行消毒供应中心医院感染管理制度,消毒隔离制度,消毒
隔离制度和无菌物品存区工作制度。
2、进入无菌物品存放区需先洗手或手消毒、戴圆帽、更衣、换鞋,
每日清点物品数量并记录,做到物账相符。
3、检查所有物品有效期,做到无期物品。
4、每日擦拭贮存架、台面、治疗车等,保持无菌间整洁卫生。
5、负责下送物品的准备,与下送员当面清点核对无菌物品种类、数
量。
6、严格按规章制度进行发放物品,发放时先发近期、后发远期、做
到“三查七对|”:即放时查、存放时查、发时查,对数量、对科室、
对日期。
7、无菌物品存放区内物品严格归类定点放置,所有无菌物品距地面
20cm以上,距天花板50cm以上、距墙5cm以上。
8、负责每日灭菌物品抽样检查,项目主要包括湿包情况,灭菌标志、
保外化学指示剂变色情况、有效期、包布完整性等,并记录检查结果,
保证做到不发湿包、过期包、落地包。
9、负责在当班期间每锅压力蒸汽灭菌完成时,与消毒员共同认真核
对灭菌后化学指示剂变色情况,并将查对结果记录备案,如发现化学
指示剂变色没有达到标准色,应立即查对原因,不得发放,物品重新
灭菌。
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医院感染管理部门在消毒供应室管理中的职责
1、根据消毒供应中心的特点和中心及相关人员的专业岗位情况,开
展医院感染预防与控制知识的培训。
2、对消毒供应中心清洗消毒灭菌工作和质量监督进行指导和监督,
定期进行检查与评价。
3、组织、协调消毒供应中心和相关部门对医疗器械所致的医源感染
进行调查分析,提出改进措施。
4、对消毒供应中心新建,改建与扩建的设计方案进行卫生学的审核,
对清洗、消毒与灭菌设备的配置与质量指标提出意见。
5、消毒供应中心应建立健全的规章制度,包括工作管理,消毒隔离,
监测、仪器与设备管理,职业防护,质量控制过程的记录与追溯等制
度和突发事件的应急预案,并认真落实。
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护理管理部门在消毒供应室管理工作中的职责
1、负责消毒供应中心工作的管理,并将其绩效纳入护理工作管理。
2、定期组织对消毒供应中心工作的指导,质量监督和评价。
3、根据工作量合理配置和调配消毒供应中心工作人员,落实消毒供
应中心人员消毒供应专业知识的岗位培训制度,将其继续教育纳入人
员教育规划,并为其学****交流创造条件。
4、根据本规范要求,对消毒供应中心的改建,扩建和新建,提出建
设性意见。
5、协调后勤,设备等相关部门,保障消毒供应中心的物资供应与正
常运作
6、发生由医疗器械所致的医源感染时,配合医院感染管理部门进行
调查与控制工作。
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设备管理部门在消毒供应室管理工作中的职责
1、专人负责消毒供应中心设备的定期维护和检修,建立设备维护记
录,保障设备的正常运行,发现问题,积极采取抢修措施。
2、负责对购置设备的审核(合格证,技术参数)工作,配合设备的
安装工作,建立对厂家设备检修的质量审核制度。
3、就设备使用,异常判断及日常维护方法组织对消毒供应中心工作
人员的培训和指导,制定设备使用手册及设备出现异常时的处理指
南。
4、对一次性使用无菌医疗物品,敷料等原材料的采购严格执行相关
规定,保证购入材料的质量。
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后勤部门在消毒供应室管理工作中的职责
1、消毒供应中心新建,改建和扩建,其建筑设计必须发货相关的法
律,法规及本规范的规定,应征求相关部门和消毒供应中心人员的意
见。
2、保证消毒供应中心的水、电,压缩空气及蒸汽的供给和质量,定
期进行设施,管道的维修和检修工作。
3、提供消毒供应中心正常工作的物资条件,并做好维修和补充。
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消毒供应室清洗班工作职责
1、严格执行消毒供应中心医院感染管理制度,消毒隔离制度和去污
区工作制度。
2、负责清洗去污区台面。抽屉、水池等处卫生,配置化学消毒液并
记录。
3、负责所有污染物品的下收下送、清点、登记并将数量报包装护士、
按回收的物品进行分类、清洗。
4、清点物品时注意点清,登记下收器械的数量,认真检查发现器械
物品是否齐全,是否损坏,并进行分类清洗、消毒处理。
5、负责所有医疗器械、盘、碗、各种穿刺针,导管等物品的清洗、
消毒工作,手工清洗时将处理好的清洗物品送入包装间。
6、在处理污染物品过程中应注意自身职业防护,必须戴防护手套、
穿防水鞋、穿防护服、戴圆帽、口罩、防护面罩或护目镜等。
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消毒供应室包装班工作职责
1、严格执行消毒供应中心医院感染管理制度、消毒管理制度、消毒
管理制度和检查、包装区工作制度。
2、负责打包区的工作。打包前应先洗手或手消毒后再进行操作,以
防止包装过程中微生物热源及微粒的污染,同时做好自身职业防护。
3、维护环境清洁整齐,操作前后先擦拭台面、橱柜等。
4、严格按各类医疗器械的操作规程进行包装,负责所有器械的干燥
性能检查、保养、调配包装,管腔类物品应注入95%酒精,检查是否
通畅并保持内腔无水分,按各类诊疗包内物品规格数量进行调配齐
全,经二人核对无误后打包,标明品名、灭菌日期、失效日期、灭菌
标记志、签名。
5、负责清洗布类的检查、折叠、整理、分类存放。
6、每日工作完成应为次日准备好所需物品,如敷料、刀片、缝针、
缝线等。
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消毒供应室质控班工作职责
1、监督各岗位对各项操作流程的执行是否规范。
2、履行对消毒供应中心日常工作质量的动态监测。
3、定期检查各作业区的关键岗位和重点环节,及时给予反馈,并有
书面记录。
4、找出工作中的质量隐患问题,及时进行原因分析,并与护士长沟
通,提出解决的措施,并积极指导监督实施,评价效果。
5、在护士长领导下,定期召开质量小组会议,落实检查各项监测工
作,发现异常结果应及时汇报并组织相关人员讨论分析,采取相应措
施,避免差错事故发生。
6、参加科室管理小组会议并落实质控措施。
7、积极参与建立质量持续改进的长效机制。
8、负责无菌物品的发放。
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消毒供应室灭菌班职责
1、具体负责敷料包的消毒工作,做好敷料室、蒸锅房清洁卫生工作。
2、检查各种敷料包,保持一定的基数,保证常规手术和急诊手术之
用。
3、清点手术所用的敷料及洗衣房送回的干净敷料,按基数包好各种
敷料包,准备高压灭菌。
4、检查各种敷料的准备情况,及时供应棉球、纱布、手套等。
5、每日检查消毒敷料有效日期(有效时间为一周)。
6、保证消毒锅的灭菌性能,没锅敷料及器械包内放置化学消毒指示
卡。每周做生物培养一次,并认真做好记录。有植入物时必须没锅做
生物培养,并认真做好记录。
7、下班前检查水门、气门,整理敷料室,关好门窗。
8、每周大扫除一次。
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清洗班
工作职责:
1、与下收人员交接回收物品数量、填写物品交换清单。
2、根据器械类别、性能进行分类、选择相适应的清洗方法、保证
清洗质量。
3、检查各种清洗设备、保证性能完好,所用消毒液及酶浓度准确。
4、按照岗位要求做好自身防护、清洗人员相对固定。
5、清洗机工作完毕及时关闭电源、每日做好清洗机保养工作。
6、做好室内卫生保洁工作、每日空气消毒两次。
工作流程:按规范着装→配消毒液、配酶洗液→准备清洗设备→分类
器械→清洗器械→消毒器械传入包装区→清洁消毒水池及台面洗涤
用品→做好室内环境卫生保洁→去除着装。
质量标准:
1、着装整洁规范,加强自身防护,保证职业安全。
2、每日确保使用中的消毒液及酶浓度在有效范围内。
3、清洗物品分类放置、清洗设备维护保养及时。
4、针头锐利无钩、针梗通畅无弯曲、无污垢、无锈迹、穿刺针配
套准确。
5、金属器械表面及其关节处光亮,无血渍、污渍、水垢等残留物
品,功能完好无毁损。
6、玻璃类物品光亮、透明、无污垢、无裂痕及破损。
7、橡胶类物品无污迹、无裂痕、无破例及粘连、保证官腔通畅。
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包装班
工作职责:
1、各类器械须经过清洗后方能进入包装区。
2、及时烘干清洗消毒后的各类器械并分类放置。
3、检查各器械的性能,刀刃、关节处均应去锈上油、包装时各关
节必须充分撑开。
4、检查各种包装材料、完整无损方可使用;各包大小、重量符合
灭菌设备要求。
5、各种物品应严格执行一用一包装原则、做到分类包装。
6、按照各种治疗包的基数配置,实行一人配制、一人核对的制度,
检查无误方可包装并签名。
7、按照规范放置包内指示卡、包外贴化学指示胶带;包外标记清
楚,注明品名、灭菌期、灭菌锅号、锅次、包装者签名。
8、物品包装后应及时灭菌、不得长时间放置、以防再污染和热源
产生。
工作流程:
着装、洗手→准备包装材料→检查物品的完好性→配备、包装器械物
品→登记工作量→补足备用物品→整理工作台
质量标准:
1、盘、盆、碗等器皿物品尽量单个包装、若需多个包装则器皿间
应有吸湿毛巾或纱布隔开。
2、待灭菌物品如能拆卸,则拆卸包装:有筛孔的容器应将筛孔打
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开,容器内装物品不宜过多、过紧。
3、各种包内物品齐全、性能好、包名与包内容物相符。
4、打包程序规范化、标签清楚、包内有指示卡、包外有指示胶带。
5、采用预真空和脉动真空压力蒸汽灭菌器的物品包装体积不得超
过30cm×30cm×50cm,金属包的重量不超过7kg、敷料包重量
不超过5kg.
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灭菌班
工作职责:
1、使用前检查灭菌器的性能是否完好、预真空压力蒸汽灭菌器每
日第一锅做B-D试验。
2、将待灭菌物品按要求摆放在灭菌器内,尽量将同类物品同锅次
灭菌。
3、根据灭菌物品的类别选择不同的灭菌程序。
4、灭菌过程中随时观察各项参数(时间、温度、压力)发现问题
及时处理:记录每个灭菌周期的关键数据,做好灭菌监测记录
并保存。
5、检查化学指示胶带的变色情况、遇有不合格者必须查找原因后
重新灭菌。
6、出锅时应关闭容器筛孔、再分类放入无菌物品储存柜内。
7、每日清洁灭菌器、每月维护、保养一次。
工作流程:
清洁检查设备→打开水、电源开关→每日第一锅做B-D试验→装载并
检查物品体积、重量、化学胶带及标识完整性→选择灭菌程序→观察
灭菌过程→卸载、储存无菌物品→关闭水、电源、清洁灭菌器→灭菌
监测记录并保存→记录工作量。
质量标准:
1、做好操作前安全检查:灭菌器压力表处在“零”的位置;记录
打印装置处于备用状态;灭菌器柜门密封平整无损坏,柜门安
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全锁扣灵活、安全有效;灭菌柜内冷凝水排出口通畅,柜内壁
清洁‘电源、水源、蒸汽、压缩空气等运行条件符合设备要求。
2、B-D试验操作规范。
3、预真空压力蒸汽灭菌器的装载量不超过柜室容积的90%、不小
于柜室容积的5%。
4、应用专用灭菌架或篮筐装载灭菌物品,灭菌包之间留有间隙,
利于蒸汽的穿透。
5、尽可能将同类材质的器械、物品同一批次灭菌。混合装锅时灭
菌物品摆放合要求:布类包竖放于上层,金属包平放于下层;
盆、盘、碗类斜放,包内容器开口朝向一致;玻璃瓶等底部无
孔的器皿倒立或侧放。有筛孔的容器打开筛孔。
6、选择灭菌程序正确。
7、灭菌过程坚守岗位,数据记录准确及时。
8、待温度降到室温时方从灭菌器卸载取出物品,冷却时间大于30
分。
9、每批次确认灭菌过程合格,包外化学指示物合格,无湿包现象。
出锅时无无菌包掉落地上或误放到不洁处,否则,应视为污染,
重新打包灭菌。
10、灭菌器清洁无水垢,维护保养及时,符合要求。
11、灭菌监测资料齐全、记录完整。
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下收下送班
工作职责:
1、负责临床科室物品的下收下送,每日两次;填写物品交换清单。
2、按照科室所需各种物品用量、有计划装车,及时将物品送至科
室。
3、下收下送过程中严禁无菌物品、污染物品混拿混放,必须专车
专线运。
4、与清洗间工作人员清点交接各种回收器械。
5、下收下送的各类物品必须全部密闭存放。
6、回收车、回收篮、下送车每次使用后及时清洁消毒、定点放置。
工作流程:
按要求着装→下科室回收物品→专车专线密闭运送→清点、分类物品
→回收车、回收箱清洁消毒→洗手→下送无菌物品→下收车清洁消毒
→做好相关工作记录→洗手、下班。
质量标准:
1、着装整洁规范,加强自身防护,保证职业安全。
2、严格操作规程,专车专用专线,保证车,箱的密闭状态。回收
物品禁止在临床科室清点,应区污区清点。做好下收车、下送
车的清洁消毒工作。
3、保证下收下送及时准确,满足临床需求。
4、认真执行手卫生和消毒隔离制度。
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