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354
年月
■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■
.1008--04-028
:
复合酸联合黄金射频火针治疗中重度面部痤疮效果
Pure
左玉辉,谭芬芳,谈霞,梁丽梅,梁梅新
(桂平市人民医院皮肤科,广西桂平)
537200
摘要目的:观察复合酸联合黄金射频火针治疗中重度面部痤疮的临床效果。方法:选取痤疮
Pure
患者例,按就诊顺序交替分为观察组和对照组,每组各例。对照组给予复合酸治疗,观察组
11457
在复合酸基础上增加黄金射频火针治疗,比较两组临床疗效、皮损(炎性丘疹、脓疱、结节、囊
Pure
肿)、经皮水分散失()、角质层含水量、红斑值、值及不良反应。结果:治疗结束后周,观
TEWLpH4
察组治疗显效率高于对照组(P);两组皮损数均减少,且观察组皮损数少于对照组(P);
<<
观察组、红斑值明显低于对照组,观察组角质层含水量、值高于对照组,表明皮肤屏障改善
TEWLpH
情况良好(P)。结论:复合酸联合黄金射频火针治疗面部中重度痤疮可显著提高治疗
<
效果。
关键词:复合酸;黄金射频火针;痤疮
Pure
中图分类号:文献标志码:文章编号:()
A 1008-2409202204-0116-05
EffectofcompositeacidcombinedwithPuregoldradiofrequencyfireneedleonpatientswith
moderateandseverefacialacne
,,,,(,
GuipingPeople′sHospitalGuiping537200China
,,)
Abstract
Objective:ToobservetheclinicaleffectofcompositeacidcombinedwithPuregold
:Atotalof114
patientswithacnewereselectedanddividedintotheobservationgroupandcontrolgroupalternately
accordingtotheorderoftreatment,
compositeacid,whiletheobservationgroupweretreatedwithPuregoldradiofrequencyfireneedleonthe
,theclinicalefficacy,theskinlesions(inflammatorypapules,pustules,
nodulesandcysts),trans-epidermalwaterloss(TEWL),watercontentofstratumcorneumofskin,
erythemavalue,andpHvalueandtheoccurrenceofadversereactionswerecomparedbetweenthetwo
:Fourweeksaftertreatment,thetreatmentefficiencyofobservationgroupwassignificantly
P
higherthanthatofthecontrolgroup(<);thenumberofskinlesionsinbothgroupsdecreased,and
P
thenumberofskinlesionsinobservationgroupwaslessthanthatincontrolgroup(<);TEWLand
P
erythemavalueoftheobservationgroupwassignificantlylowerthanthatofthecontrolgroup(<),
andthewatercontentofstratumcorneumandpHvaluewashigherthanthatofthecontrolgroup,
P
indicatingthatskinbarrierwaswellimproved(<).Conclusion:Theapplicationofcompositeacid
·116·
第期左玉辉等:复合酸联合黄金射频火针治疗中重度面部痤疮效果第卷
4Pure35
combinedwithPuregoldradiofrequencyfireneedlecansignificantlyimprovethetherapeuticeffecton
patientswithmoderateandseverefacialacne.
Keywords
:compositeacid;Puregoldradiofrequencyfireneedle;acne
痤疮是一种临床常见的慢性皮肤附属器炎症性在同一背景下拍照对照组患者采用薇诺娜化学换
。
疾病中重度痤疮患者除有粉刺丘疹外还会出现肤术护理包云南贝泰妮生物科技集体股份有限公
,、,(
脓疱结节囊肿等若处理不当即使痤疮消退也会司注册证号滇械注准治疗患者
、、,,,:201921400080)。
遗留毛细血管扩张色沉瘢痕等因此患者的心理清洁术区皮肤后避开眼周鼻翼口周等区域均匀
、、,,、、
健康也受到严重影响[1]痤疮的发生发展与很多因涂抹复合酸于面部停留时间根据患者皮
。,3~5min,
素有关比如过多皮脂分泌毛囊皮脂腺导管角化肤对药物反应调整停留时间当皮肤出现红斑或结
,、、,
微生物痤疮丙酸杆菌增殖以及一些炎症因子引起白霜反应时即可用屏障平衡乳按摩后用
(),2~3min
的免疫反应部分严重患者还合并有其他潜在疾病清水洗净治疗完成后敷医用面膜后
,。。,20~30min,
随着光电技术的发展化学换肤术黄金射频火针红清洗干净面部嘱患者使用保湿护肤产品及严格防
,、、,
蓝光光动力等物理疗法在治疗痤疮中取得了较为满晒观察组在使用复合酸的基础上使用独角兽痤
、。,
意的效果对痤疮患者的病情改善和生活质量提高均疮治疗仪深圳半岛医疗有限公司粤械注准
,(,:
有重要意义[2-5]本文旨在探讨复合酸联合黄进行黄金射频火针治疗
。Pure20182010997)Pure。Pure
金射频火针治疗中重度面部痤疮的效果黄金射频火针治疗前先清除粉刺随后将黄金
。,Pure
射频火针于每个痤疮皮损包括炎性丘疹脓疱结节
、、
1 资料与方法及囊肿的毛囊开口处垂直刺入在火针限位器与皮
,
11 一般资料肤接触后输出射频能量脉宽按
.(5W,60~150ms);
选取年月至年月在桂平市人民照此方法对面部所有皮损逐个进行治疗周治疗
20212202110。2
医院皮肤科确诊的例中重度面部痤疮患者按次个疗程次接受治疗的所有患者每周到
114,1,14。2
就诊顺序交替分为对照组和观察组每组各例门诊复诊随访观察
,57。,。
观察组男例女例年龄岁平均13 观察指标
30,27;18~37,.
岁疾病分级中度级例重治疗效果两组均在治疗结束后周进行皮
(±);:(Ⅱ~Ⅲ)29,①。4
度级例对照组男例女例年龄损检测分析疗效皮损减少率治疗前总皮损数
(Ⅳ)28。33,24;,。=(-
岁平均岁疾病分级中度治疗后总皮损数治疗前总皮损数痊愈
18~34,(±);:(Ⅱ~)/×100%。:
级例重度级例两组患者性别年皮损大部分恢复皮损减少率显效皮损减
Ⅲ)30,(Ⅳ)27。、,≥90%;:
龄病情等均无统计学差异P具有可比性少率为有效皮损减少率为
、(>),。≥60%,<90%;:≥30%,
本研究经桂平市人民医院医学伦理委员会审核批无效皮损减少率总有效率痊愈
<60%;:<30%。=(+
准所有患者均签署知情同意书显效有效例数总例数每次治疗前后
,。+)/×100%。②
纳入标准本院皮肤性病门诊就诊的面部痤计算炎性丘疹脓疱结节囊肿的数目并拍照患者
:①、、、,
疮患者面部皮损诊断标准参照中国痤疮治疗指皮损情况进行比较皮肤屏障改善情况两组患
;②《。③。
南修订版[6]根据分类法分型为者洁面后在无风无阳光直射室温恒定的房间等待
(2014)》,Pillsbury,、、
度痤疮的患者能配合完成治疗和随访者进行检测使用无创皮肤检测仪测量患
Ⅱ~Ⅳ;③。30min。CK
排除标准妊娠哺乳期妇女严重肝肾功者治疗前后额头右颊左颊固定点皮肤经皮水分
:①、;②、、3
能不全者瘢痕体质患者半年内口服异维酸散失值越
;③;④A(transepidermalwaterloss,TEWL),TEWL
的患者水杨酸过敏患者面部皮肤感染患者低表示皮肤失水量越少皮肤屏障功能越好采用
;⑤;⑥。,;
12 方法皮肤水分测试仪测定治疗前后皮肤
.MoistureMeterSC
两组均接受常规药物治疗选定治疗区域后角质层的水分含量据标准化得到皮肤含水量改善程
。,,
·117·
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度红斑指数采用皮肤图像检测判断皮肤炎料以xs表示采用t检验计数资料以n表示
;VISIA,(■±),;、%,
症反应改善程度值用试纸检测皮肤值越高采用χ2检验以P为差异具有统计学意义
;pH,pH。<。
说明水通透屏障功能越低综合上述指标判断皮肤
。
屏障的改善情况不良反应全身及局部不良反结果
。④。2
应的发生时间症状程度21 临床疗效
、、。.
14 统计学方法治疗后观察组总有效率高于对照组的
.,%
采用统计软件进行数据分析计量资两组比较差异有统计学意义P见表
,%,(<),1。
表两组临床疗效比较(n,)
1 %
组别n痊愈显效有效无效总有效
观察组
5710()32()15()057()
对照组
576()24()20()7()50()
χ2
P
<
22 皮损情况量均减少且观察组少于对照组P见表
.,(<),2。
治疗后两组患者炎性丘疹脓疱结节囊肿数
,、、、
表两组皮损情况比较(xs个
2 ■±,)
炎性丘疹脓疱结节囊肿
组别n
治疗前治疗后治疗前治疗后治疗前治疗后治疗前治疗后
观察组∗∗∗∗
±±±±±±±±
对照组∗∗∗∗
±±±±±±±±
t
P
><><><><
与治疗前比较,∗P
<
23 皮肤屏障组低于对照组P两组角质层含水量和
.(<);pH
检测皮肤屏障无创生理参数主要指标包括值较治疗前均升高且观察组优于对照组P
,,(<),
角质层含水量红斑值及值治疗周见表
TEWL、、pH。43。
后两组和红斑值较治疗前有所降低且观察
,TEWL,
表两组皮肤屏障指标比较(xs)
3 ■±
2角质层含水量红斑值值
组别nTEWL(g/h·m)(AU)pH
治疗前治疗后治疗前治疗后治疗前治疗后治疗前治疗后
观察组∗∗∗∗
±±±±±±±±
对照组∗∗∗∗
±±±±±±±±
t
P
><><><><
与治疗前比较,∗P
<
·118·
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24 不良反应究结果显示观察组皮肤屏障相关指标红斑
.,TEWL、
复合酸治疗过程中所有病例均出现潮红灼热值明显下降皮肤含水量值增加修复皮肤屏障
、,、pH,
或刺痛感冷敷后迅速缓解极少数患者出现轻度皮显著优于对照组皮肤屏障指标包括红斑
,;。TEWL、
肤干燥脱屑给予冷敷保湿等处理周内症状明值角质层含水量等其中是检测皮肤屏障功
、,、,1、,TEWL
显缓解黄金射频火针治疗几乎所有病例治疗能最敏感的参数[13]越低表示皮肤失水量越
。Pure,TEWL
中均有疼痛两组患者均未出现继发感染瘢痕和少皮肤屏障功能越好中重度痤疮患者皮肤屏障
。、,。
炎症后色沉等严重不良反应受损较严重增加就会造成表皮过度角化加
。,TEWL,
速粉刺形成给予复合酸联合黄金射频火针
。Pure
治疗可直接作用于局部促进皮脂炎性物质排出改
3 讨论,,
善局部微循环还可提高机体血液循环增强白细胞
近年来随着人们生活水平的提高及生活方式的,,
改变痤疮发生率有明显上升趋势在青少年中的发吞噬能力促进炎症消退加速创口愈合[14]另外
,,,,。,
本研究中两组均未出现继发感染瘢痕和炎症后色
病率已经高达以上[7]若处理不当容易遗留毛
80%,,,、
细血管扩张色沉瘢痕等症状严重影响患者容貌沉等不良反应
、、,,。
产生负面情绪因此寻找安全有效的治疗方案对综上所述采用复合酸联合黄金射频火针
。,、,Pure
减轻中重度痤疮患者的情感压力具有重要意义治疗中重度痤疮比单独复合酸治疗起效更快且安
。,
复合酸含水杨酸具有抗炎和广谱抗菌能力全性高值得临床推广
(),,。
可以用于痤疮的治疗但治疗需要连续多次才能得
,参考文献
到较好的治疗效果[8-9]临床研究发现用火针可以:
。,王素环宋维芳欧阳玲等心理干预联合药物治疗丘疹
短时间内消除痤疮病灶能从根本上快速解决炎症[1],,,.
,脓疱型玫瑰痤疮的疗效观察中国皮肤性病学杂志
性的痤疮皮损[10]黄金射频火针是火针和射[J].,
。Pure
频技术的结合利用细小的黄金微针将射频能量精2020,34(9):1023-1027.
,李向花郭静杨璐等复合酸治疗中度痤疮临床疗效及
确作用于皮肤附属器靶组织起到抗炎的作用且见[2],,,.
,,安全性观察皮肤病与性病
效快黄金射频火针传承了中医火针的治[J].,2020,42(5):645-648.
。Pure“”
愈精髓可以选择不同的深度进行治疗且根据具体[3]OGE’LK,BROUSSARDA,-
,,is:diagnosisandtreatment[J].AmericanFamilyPhysician,
情况选择能量脉宽及治疗时间长度而传统火针在
、,2019,100(8):475-484.
治疗时很难控制深度采用黄金射频火针治唐隽黄玮张月等微针射频等离子联合盐酸米诺环素
。Pure[4],,,.
疗时能量和能量释放时间确切安全可靠既能保治疗中重度面部痤疮疗效观察实用皮肤病学杂志
,,,[J].,
证治疗效果又可避免过多的治疗对其他皮肤组织
,2021,14(4):202-205.
的损伤同时它的绝缘针体对表皮有一定的保护
。,[5]XINGM,YANX,SUNX,-
作用损伤比火针要轻在中重度面部痤疮治疗中
,,,erate-severeacne:aPRISMAsystematicreviewandmeta-a-
尤其是在治疗结节囊肿性痤疮上效果极为显nalysisofrandomizedcontrolledtrials[J].ComplementTher
、
著[11-12]本研究结果显示两组面部皮损都得到了Med,2019,44:253-260.
。,项蕾红中国痤疮治疗指南修订版临床皮肤
不同程度的改善但观察组对皮损改善程度显著优[6].(2014)[J].
,科杂志
于对照组两组临床疗效都取得了较好的结局但观,2015,44(1):52-57.
;,
察组痊愈率显效率有效率均高于对照组[7]TRIVEDIMK,BOSANACSS,SIVAMANIRK,-
、、。
黄金射频火针操作简单定点精确快速起gingtherapiesforacnevulgaris[J].AmericanJournalof
Pure、、ClinicalDermatology,2018,19(4):505-516.
效是科技时代中治疗痤疮的绝育疗法相对于夏栩琼徐慧陆雯丽等超分子水杨酸治疗寻常痤
,“”。[8],,,.30%
对照组单一复合酸治疗使用黄金射频火针联疮的疗效观察中国皮肤性病学杂志
,Pure[J].,2019,33(5):
合复合酸治疗更能够快速消退浅表炎症性皮损如丘
616-619.
疹脓疱等更有效促进了囊肿结节的减少本研
、,、。[9]THUANGTONGR,TANGJATURONRUSAMEEC,RAT-
·119·
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高歆昌雍磊张素芳等针药并用从火郁发之论治
TANAUMPAWANP,%[12],,,.“”
囊肿型痤疮皮肤病与性病
peelandpneumaticbroadbandlightinthetreatmentofmild[J].,2021,43(4):510-511.
张德良郭玲张晋松等皮肤生理功能检测在慢性湿
tomoderatelyseverefacialacnevulgaris[J].Cutis,2017,[13],,,.
疹治疗中的指导意义中国中西医结合皮肤性病学
100(1):43-48.[J].
杂志
[10]LUOXZ,LIKS,TANGCZ,-needle,2020,19(4):358-360.
樊娟丽杨改娥李颖慧等火针联合氨基***戊
foracne:asystematicreviewandmeta-analysisofrandom-[14],,,.3%5-
酸光动力治疗重度痤疮的临床观察中国药物与临
izedcontrolledtrials[J].WorldJournalofAcupuncture-[J].
床
moxibustion,2017,27(2):77-84.,2018,18(4):608-610.
刘菲菲周丽娟李大鹏黄金微针射频联合重组牛碱性
[11],,.
成纤维细胞生长因子凝胶治疗面部痤疮瘢痕临床研[收稿日期:]
2022-03-21
究中国美容医学[责任编辑:李中原英文编辑:阳雨君]
[J].,2021,30(1):57-60.
.1008--04-029
:
完全腹腔镜贲门周围血管离断术联合脾切除术对的效果分析
CPH
刘东亮,罗红杰,罗磊,季春勇
(郑州大学附属郑州中心医院肝胆胰微创外科,河南郑州)
450000
摘要目的:探究完全腹腔镜贲门周围血管离断术联合脾切除术治疗肝硬化门静脉高压症()
CPH
患者的效果。方法:选取例患者,将其随机分为两组。对照组例给予开腹贲门周围血
113CPH56
管离断术联合脾切除术,观察组例给予完全腹腔镜贲门周围血管离断术联合脾切除术,比较两组
57
治疗效果。结果:观察组术后下床时间和住院时间均短于对照组;术中出血量、术后皮质醇、促肾上
腺皮质激素、肾上腺素水平及并发症发生率均低于对照组;手术时间长于对照组,差异均有统计学意
义(P)。术后两组患者、、、水平比较,差异均无统计学意义(P)。结论:
<>
完全腹腔镜贲门周围血管离断术联合脾切除术治疗肝硬化门静脉高压症可有效减少应激反应的发
生和术中出血量,且并发症风险低。
关键词:完全腹腔镜贲门周围血管离断术;脾切除术;肝硬化门静脉高压症
中图分类号:文献标志码:文章编号:()
A 1008-2409202204-0120-06
EffectsoftotallaparoscopicpericardiadevascularizationandsplenectomyonCPH
&Pancreatic
,,,(
MinimallyInvasiveSurgerytheAffiliatedZhengzhouCentralHospitalofZhengzhouUniversity
,,
Zhengzhou450000China
,)
Abstract
Objective:Toinvestigatetheeffectsoftotallaparoscopicpericardiadevascularizationcombined
withsplenectomyonpatientswithcirrhoticportalhypertension(CPH).Methods:113CPHpatientswere
·120·