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·1424·20225435
外周动脉采血在新生儿护理中的应用研究
胡慧慧1傅香梅2廖青慧1新余市妇幼保健院护理部江西新余新余市妇幼保健院妇保科江西
,,(1.,338025;2.,
新余
338025)
[摘要]目的:探讨外周动脉采血在新生儿护理中的应用效果。方法:选取年月年月接诊的
20206~20211
例行采血检查的住院新生儿作为研究对象,在征得其监护人同意的基础上,将其随机分为试验组和对照组,每组
120
例。对照组采用常规的股静脉穿刺采血,试验组采用外周动脉采血。观察不良反应发生情况、疼痛程度、采血一次
60
性成功率。结果:试验组不良反应总发生率低于对照组,数据间对比差异显著,有统计学意义(P);试验组针刺
<
时、针刺后、针刺后评分低于对照组同时期,数据间对比差异显著,有统计学意义(P);试验组采
30s60sNFCS<
血一次成功率为(),高于对照组的(),数据间对比差异显著,有统计学意义(P)。结
%58/%50/60<
论:外周动脉采血在新生儿护理中的应用效果较好,能够减少不良反应发生率,减轻患儿的疼痛,提高采血一次成
功率。
[关键词]外周动脉采血;新生儿;护理;应用效果
新生儿护理工作十分重要而且新生儿作为一个特殊的头棉球按压止血
,,。
群体在进行采血时需要给予足够的关照新生儿静脉血管试验组采用外周动脉采血新生儿采取平卧位采血的
,,。。,
细小血管充盈度差多种因素使得在进行新生儿采血时会手保持平直状态护理人员左手托住新生儿的肘关节右手
、,,。,,
发生一些问题常见的问题包括反复穿刺抽血新生儿疼痛触摸肱动脉走向寻找穿刺点常规消毒头皮针穿刺回血后
,、、,,,,
发生不良反应等[1-3]临床在对于新生儿采血时难度较大固定抽取所需血量后拔出针头棉球按压止血
。,,,,,。

,。,:、
一种有效的安全的采血方式是十分必要的[4-5]本研究探统评分采血一次性成功率不良反应发生情况观
、,。(NFCS)、。:
讨外周动脉采血在新生儿护理中的应用价值察标本的凝血情况标本的溶血情况血肿的发生情况计算
。、、。
总发生率
。
1资料与方法疼痛程度[6]进行评价包含项新生儿的表现
:NFCS,10,

:20206~20211:,,,,,
例行采血检查的住院新生儿作为研究对象在征得其监护向咧嘴舌双侧向内卷起面颊颤动缩唇唇周肌肉紧张伸
120,,,,(),
人同意的基础上将其随机分为试验组和对照组每组例舌指早产儿在足月儿中为无痛的体现分为有分
,,60。(,“”)。1,0
试验组男例女例日龄为孕周为周为无得分越高表示疼痛程度越重
38,22;1~10d,37~40,,。

(±);~,:,
均对照组男例女例日龄为量资料以均数标准差xs表示采用t检验计数资料以率
(±)kg。37,23;1~11d,±(±),,
孕周为周平均孕周出生时体质量为
表示采用χ2检验P表示差异有统计学意义
37~41,(±);(%),。<。
平均两组患儿的上述基线资
~,(±)kg。
料比较差异无统计学意义P具有可比性本次研
,(>),。2结果
究经过本院医学伦理委员会同意
。
纳入标准新生儿孕周周出生时无窒息监护人知:
:>37;;于对照组差异有统计学意义P见表
情同意签署相关文件排除标准多器官功能衰竭者急性,(<)。1。
,。:;
疾病者表1两组不良反应比较nn
。[(%),=60]

:。组别标本的凝血标本的溶血血肿情况总不良反应发生
仰卧位垫高臀部包好阴部以减少排尿对穿刺点造成感染
,,,。试验组
穿刺侧髋部外展并且屈膝在新生儿腹股沟中点向0()3()0()3()
45°,90°,对照组
大腿侧退约处为穿刺点按常规方法消毒穿刺点右手3()5()2()10()
1cm。,
χ2值

,,20°~30°(
进针见回血后立即固定抽取所需血量后拔出针P值
30°~45°),,,<
基金项目新余市指导性科技计划项目项目编号
:[:20203090893]
吉林医学年月第卷第期
20225435·1425·

NFCS:、30s、,,
后评分低于对照组同时期数据间对比差异显著明显较高不良反应发生率与评分明显较低动静脉血
60sNFCS,,,VAS。
有统计学意义P见表对检查结果的影响比较小因此在进行采血的时候采取动
(<)。2。,,,
脉血和静脉血获得的结果基本一致然而股静脉采血发生
。,
表2两组评分比较xs分n血栓的危险较高对比而言动脉血则可以减少这一情况的发
NFCS(±,,=60),,
组别针刺时针刺后针刺后生何彤探究了外周动脉采血在新生儿护理中的应用效
30s60s。
试验组果[16]结果表明新生儿护理中采取外周动脉采血与股静脉
±±±,,,
对照组穿刺采血方式进行对比均具有较高的成功率但采取外周动
±±±,,
t值脉采血方式能够明显降低新生儿采血中不良反应情况的发生

率这也与本文的研究结果一致
P值。。
<<<
,
好可以减少不良反应发生率减轻患儿的疼痛提高采血一
,,,
:次成功率
高于对照组的数据间对。
%(58/60),%(50/60),
比差异显著有统计学意义P
,(<)。4参考文献
陈伟珍外周动脉采血在新生儿护理中的应用研究
3讨论[1].
黑龙江中医药
一些新生儿因疾病原因等需要进行相关的检查部分[J].,2020,49(03):219-220.
,,,
则需要进行抽血检查在对新生儿进行抽血时会给患儿带[2]MeoliDF,ClarkDE,DavogusttoG,-specif-
。,
来痛苦还会增加患儿不良反应情况的发生新生儿其本身icdifferencesbetweentranspulmonaryandperipheralarterial-ve-
,。,
血液充盈度差抽血难度较大传统的股静脉穿刺法在实施nousbloodsamplinginpatientswithpulmonaryhypertension[J].
,。,
的过程中也容易降低新生儿的健康程度股静脉穿刺法采Biomarkers,2020,25(2):131-136.
,。
血法其主要的不足是采血过程比较复杂而且这种采血方法[3]LumholdtM,DamgaardKA,ChristensenEF,-
,,
对新生儿造成较大的疼痛容易使新生儿无法积极配合采血maticalarterialisationofperipheralvenousbloodgasforobtain-
,,
影响到新生儿采血的一次成功率[7-9]外周动脉采血法是一mentofarterialbloodgasvalues:amethodologicalvalidationstudy
。,
种有效的方法在实施的时候能够弥补传统采血方法的不intheclinicalsetting[J].JClinMonitComput,2019,33(4):
,,
足提高采血的安全性在进行外周动脉采血时其简便的程733-740.
,。,陈惠开外周动脉采血在新生儿护理中的应用分析
度更高能够明显减轻对婴儿造成的疼痛具体操作时也可[4].
,,,中国现代药物应用
以更容易实现一次穿刺成功[10-12]这一方式在具体操作时
。,[J].,2019,13(14):205-207.
不良反应发生率较低潘婷外周动脉采血在新生儿护理中的应用实
。[5].[J].
新生儿护理工作质量对于新生儿的生长和发育十分必用临床护理学电子杂志
,,,2019,4(14):85.
要采血工作是对于新生儿治疗的十分重要的过程采血工亓恩金外周动脉采血在新生儿护理中的应用分析
。,[6].
作质量的提高可以减少医患纠纷的发生新生儿血管非常实用临床护理学电子杂志
,。[J].,2018,3(27):136.
细充盈度差护理人员的采血难度较大而且在采血过程
,,。[7]SpieziaL,AlMamaryA,CampelloE,-treatment
中还会发生凝血溶血血肿等情况甚至还会发生新生儿呼
,、、,plateletreactivityinperipheralandcoronarybloodinpatientsun-
吸暂停等情况后果十分严重临床在采取股静脉穿刺时会
,。,dergoingprimaryPCIforST-segmentelevationmyocardialinfarc-
引发一些不良反应还会增加患儿的疼痛降低一次性采取成
,,tion(STEMI)[J].ScandJClinLabInvest,2018,78(4):
功率本文研究结果显示试验组不良反应总发生率低于对
。,281-286.
照组数据间对比差异显著有统计学意义P说明患
,,(<);[8]daCunhaAF,RamosSJ,DominguesM,
儿不良反应较少试验组针刺时针刺后针刺后
。、30s、60snoninvasivebloodpressureequipment:whichperipheralarteryis
评分低于对照组同时期数据间对比差异显著差异有
NFCS,,bestforcomparisonstudiesindogs[J].VetAnaesthAnalg,2017,
统计学意义P说明患儿的疼痛较轻试验组采血一
(<);。44(5):1068-1075.
次成功率为高于对照组的徐道平外周动脉采血在新生儿护理中的应用方法及
%(58/60),%(50/[9].
数据间对比差异显著有统计学意义P说明患效果观察中国继续医学教育
60),,(<)。[J].,2018,10(9):158-159.
儿采血一次成功率较高外周动脉采取过程简单操作方王秋红外周动脉采血在新生儿护理中的应用包
。,,[10].[J].
面安全性相对较高由于新生儿自身生理特点比较特殊新头医学
,。,,2017,41(3):39-40.
生儿的血液经常在内脏以及躯体内聚集因此就造成了四肢彭燕孙倩影外周动脉采血在新生儿护理中的应
,,[11],.
血液分布相对较少的情况使得新生儿血管细小增加了护理用分析中国妇幼健康研究
,,[J].,2017,28(S2):287.
人员的采血难度[13-14]胡广乐[15]探讨了外周动脉采血在新陈伟珍外周动脉采血在新生儿护理中的应用研究
。[12].
吉林医学年月第卷第期
·1426·20225435
黑龙江中医药
[J].,2020,49(3):219-.
叶灵晓鲍晓晓汪莉莉三通阀连接一次性静脉采血胡广乐外周动脉采血在新生儿护理中的应用价值探
[13],,.[15].
针在动静脉联合采血中的应用中国乡村医药讨河南医学研究
[J].,2019,26[J].,2017,26(3):550-551.
何彤浅析外周动脉采血在新生儿护理中的应用
(23):64-65.[16].
刘妙一次性静脉采血针经肱动脉采血完成动静脉中西医结合心血管病电子杂志
[14].[J].,2016,4(3):116-117.
血液分析的应用观察全科护理收稿日期编校李晓飞
[J].,2016,14(34):3623-[:2021-06-15:]
胸痛救治优化护理流程对减少心肌梗死经皮冠状动脉
介入术术后不良反应的效果
唐青青肖琳南华大学衡阳医学院附属第二医院心血管内科湖南衡阳
,(,421001)
[摘要]目的:探讨胸痛救治优化护理流程对减少心肌梗死经皮冠状动脉介入术术后不良反应的效果。方法:
选取年月年月在急诊行心肌梗死患者例,根据随机数表法分为优化组和常规组,常规组给予
20202~20213PCI112
常规急诊流程,优化组采用胸痛救治优化护理流程,比较两组患者急诊相关指标,对两组患者预后效果进行比较,观察
并比较两组患者治疗前后心功能指标改善情况,比较两组术后不良事件发生率。结果:优化组患者时间、首
D-To-B
份心电图时间、检测肌钙蛋白时间、抗凝治疗时间、住院天数和住院费用均明显少于常规组,差异有统计学意义(t
=
、、、、、,P)。优化组患者急性心肌梗死复发率()和再次行
=%PCI
率()低于常规组(、),差异有统计学意义(χ2、,P、),优化组死亡率
%%%==
()低于常规组(),但差异无统计学意义(χ2,P)。治疗前两组患者心功能比较,差异无统
%%==
计学意义(P),治疗后优化组患者左心室舒张末期内径()、左心室收缩末期内径()低于常规组,每
>
搏输出量()、左心室射血分数()高于常规组,差异有统计学意义(P)。优化组患者不良事件发生率
SVLVEF<
()明显低于常规组(),差异有统计学意义(χ2,P)。结论:胸痛救治优化护理流程可减少
%%==
心肌梗死术后不良反应,缩短救治时间和住院时间,改善患者心功能,值得临床进一步推广应用。
PCI
[关键词]胸痛救治优化护理流程;心肌梗死;术;不良反应
PCI
急性心肌梗死是由于冠状动脉闭塞引起的持续心肌缺1资料与方法
血心肌持续性缺血缺氧性坏死从而导致冠心病的发生[1]
,,。:20202~20213
患者主要表现为突然发作且持久的心前区疼痛和憋闷感可行心肌梗死患者例根据随机数表法分为优化组和
,PCI112,
引起心力衰竭休克心律失常甚至猝死患者病情变化快常规组各例优化组男例女例年龄岁
、、,,,56。34,22,36~72,
严重威胁患者生命安全治疗急性心肌梗死主要采用手术平均岁发病至就诊时间平均
。(±),2~13h,(±
治疗方式常用术式为急诊冠状动脉介入术术后常使用他常规组男例女例年龄岁平
,,)h;35,21,32~69,
汀类药物进行辅助治疗[2]对急性心肌梗死患者成功救治均岁发病至就诊时间平均
。(±),1~13h,(±
的关键是早期行再灌注治疗患者在和内接受再灌两组患者年龄性别病情等一般资料比较差异无
,)h。、、,
注治疗其病死率分别为和故减少时间延误是统计学意义P具有可比性
,%%,(>),。

。,:,
理人员与临床医师的配合可提高急救护理质量缩短因胸救治优化护理流程加强急诊相关知识培训包括急诊护理步
,,,,
痛入院的急性心肌梗死并行经皮冠状动脉介入术的患骤专业技能心肌梗死基础疾病知识等考核合格后再行接
(PCI)、、,
者各重要环节的时间快速实现再灌注治疗挽救心肌减少诊确诊后通过绿色通道接受治疗建立急性心肌梗死急救
,,,。,
并发症的发生使心肌梗死患者得到更好的治疗效果和预标准化操作流程强化团队时间意识确保有医护人员在
,,,24h
后[3]本研究探讨胸痛救治优化护理流程对减少心肌梗死岗接到电话内到达介入室介入人员需做好抢救准备
。,10min,,
术后不良反应效果现报告如下并持续心电监测提前准备好备皮和抗凝药物准备遵医嘱用
PCI,。,,
药手术完成后协助患者家属补办入院手续并缴纳费用
。,。
基金项目湖南省卫生健康委员会科技计划一般项目项目编号
:[:nk2020216]
通讯作者肖琳
: