己酮可可碱联合甲钴胺对糖尿病周围神经病变患者周围神经传导速度的影响.pdf

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20223433·747·
进展中华实用儿科临床杂志余淋陈明群罗立权等丙种球蛋白联合阿司匹林
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单鸣凤梅小丽周凯等儿童川崎病休克综合征的治疗川崎病患儿的临床效果及对水平的
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临床特点及相关因素中华实用儿科临床杂志影响医学综述
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胡春艳双嘧达莫联合阿司匹林丙种球蛋白对川崎病川崎病的临床研究中国临床药理学杂志
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赵有丽刘彩霞阿司匹林联合大剂量丙种球蛋白治疗
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高放易岂建川崎病冠状动脉损伤机制及治疗新进收稿日期编校王丽娜
[5],.[:2021-03-29:]
展国际儿科学杂志
[J].,2016,43(3):208-212.
己***可可碱联合甲钴***对糖尿病周围神经病变患者周围
神经传导速度的影响
梁燕红汕头市潮阳区大峰医院内分泌科广东汕头
(,515154)
[摘要]目的:探讨己***可可碱联合甲钴***对糖尿病周围神经病变患者周围神经传导速度的影响。方法:选取
例糖尿病周围神经病变患者为研究对象,使用随机数字表法分为两组例,对照组给予甲钴***,研究组给予己***可
8844
可碱联合甲钴***,对比两组治疗前后的周围神经传导速度、炎性因子情况、血黏度变化。结果:两组治疗前胫后神经、
腓总神经、正中神经比较无显著差异,治疗后神经传导速度均有明显提高,差异有统计学意义(P),且研究组水平
<
均显著优于对照组,差异有统计学意义(P)。两组治疗前白细胞介素()、反应蛋白()、肿瘤坏死因
<-6C-CRP
子()无显著差异,治疗后均有明显降低,差异有统计学意义(P),且研究组显著低于对照组,差异有统计
TNF-α<
学意义(P)。两组治疗前全血黏度()、血浆黏度()无显著差异,治疗后均明显降低,差异有统计学意
<
义(P),且研究组显著低于对照组,差异有统计学意义(P)。结论:己***可可碱联合甲钴***能明显改善糖尿
<<
病周围神经病变患者周围神经传导速度,提示与炎性因子降低和血黏度改善情况有关。
[关键词]糖尿病周围神经病变;己***可可碱;甲钴***;传导速度
糖尿病周围神经病变是糖尿病的病情发展导致的会引急性感染者恶性肿瘤精神障碍者使用随机数字表法分为
,;;。
起周围神经和中枢神经病变常见病变位置为中远端感觉神两组例对照组其中男例女例年龄岁
,(44):20,24,41~76,
经[1]其病因多是由高血糖的刺激导致微血管病变进而神平均岁病程年平均年研究
。,(±),1~10,(±);
经纤维营养出现障碍引起退行性病变及脱髓鞘长时间的异组其中男例女例年龄岁平均
。21,23,41~77,(±
常糖代谢会引发炎性反应促进病情发展临床对糖尿病周围岁病程年平均年两组的基线资
。),1~,(±)。
神经病变多以控制血糖和改善微循环为主甲钴***是常见的料比较差异无统计学意义P具有可比性本次研究
,(>),,
治疗药物但单独用药微循环效果不佳为进一步促进糖尿经过本院医学伦理委员会同意
,。。

,,:、,
本文对己***可可碱联合甲钴***对糖尿病周围神经病变患者周降糖药物口服或胰岛素注射控制血糖水平为空腹血糖
~
围神经传导速度的影响进行探讨餐后血糖给予对照组患者甲
。,2h9~10mmol/L。
钴***片口服次次卫材药业公司国药字
,3/d,/,,
1资料与方法研究组患者给予己***可可碱联合甲钴***己***可
H20030812。,
***同对照组两组
:201912~202012,3/d,400mg/,。
的例糖尿病周围神经病变患者作为研究对象纳入标准均连续治疗个月
88。:2。

2013《2》:①。
病变诊断标准经肌电图检查有神经传导速度异常均有肌力经欧姆龙神经速度检测仪检测治疗前和治疗个月后的神经
;;2
减弱深浅反应减退营养功能障碍均有电击感麻木针刺运动传导速度包括胫后神经腓总神经正中神经对比
、;;、、,:、、;②
感均自愿参加此次研究排除标准伴有严重免疫系统疾两组治疗前后的炎性因子情况抽取治疗前和治疗个月后
;。:。2
病治疗前使用过糖皮质激素类药物个月内行过手术治疗的空腹外周静脉血经美国杜邦的型自动生化分析仪进行
;;6;PL
吉林医学年月第卷第期
·748·20223433
检测包括白细胞介素反应蛋白肿瘤坏传导速度均有明显提高差异有统计学意义P且研
。:(IL)-6、C-(CRP)、,(<),
死因子对比两组患者治疗前后的血黏度变化究组水平均显著优于对照组差异有统计学意义P
(TNF)-α;③。,(<)。
采用天津慧泉旋转式血液流变仪进行治疗前和治疗见表
LBY-N21。

。:(BV)、(PV)。:IL-6、

:,CRP、TNF-α(>),
以n表示行χ2检验计量资料以均数标准差xs表低差异有统计学意义P且研究组显著低于对照
(%),,±(±),(<),
示行t检验P为差异有统计学意义组差异有统计学意义P见表
,,<。,(<)。2。

:BV、PV
2结果差异P治疗后均明显降低差异有统计学意义P
(>),,(<

:),,(<
神经腓总神经正中神经比较无显著差异两组治疗后神经见表
、、,)。3。
表1两组治疗前后周围神经传导速度比较xsn
(±,cm/s,=44)
胫后神经腓总神经正中神经
组别
治疗前治疗后t值P值治疗前治疗后t值P值治疗前治疗后t值P值
对照组
±±±±±±
研究组
±±±±±±
t值

P值

表2两组治疗前后炎性因子水平比较xsn
(±,=44)
组别IL-6(pg/ml)CRP(mg/L)TNF-α(pg/ml)
治疗前治疗后t值P值治疗前治疗后t值P值治疗前治疗后t值P值
对照组
±±±±±±
研究组
±±±±±±
t值

P值

表3两组治疗前后血黏度比较xsn
(±,=44)
组别BV(mPa·s)PV(mPa·s)
治疗前治疗后t值P值治疗前治疗后t值P值
对照组
±±±±
研究组
±±±±
t值

P值

3讨论胞内氧自由基对神经细胞造成损伤雪旺细胞是一种胶质
,。
糖尿病周围神经病变是由糖尿病病情发展导致的会引细胞可对神经细胞起到修复作用但高糖下的炎性反应会
,,。
起周围神经和中枢神经病变常见病变位置为中远端感觉神刺激神经调节蛋白不利于对雪旺细胞促有丝分裂反应使雪
,,
经患者症状表现为刺痛麻木痉挛出汗[2-3]如不及时治旺细胞死亡周围神经变性此外长期高血糖状态会刺激机
,、、、。、。,
疗会持续发展出现坏疽病变严重影响患者身心健康糖尿体使其呈微炎性反应进而血管内皮细胞受损引起动脉粥样
,。,
病周围神经病变发病机制较复杂临床认为可能是因为高血硬化对外周组织血供产生影响加重缺血缺氧导致外周神
,,,,
糖水平导致神经内膜微血管出现病变末梢神经滋养血管引经营养不足受到损伤[5]所以对糖尿病周围神经病变的血
,。,
起微血管病变也可能是神经营养障碍引起营养缺乏也有供进行改善以减轻其炎性反应和氧化应激反应非常重要
,。,。
研究发现高糖刺激通过多元醇通路对葡萄糖旁路代谢进行甲钴***是维生素衍生物它能渗入神经细胞与抗酸
,B12,,
激活将葡萄糖经醛糖还原酶转化为山梨醇其所含脱氢酶经蛋白质及脂质共同代谢合成轴突结构蛋白质作用较大[6]
,,,。
氧化生成果糖[4]且过多的山梨醇不仅会引起细胞内高渗并作为***供体促进神经细胞合成卵磷脂以修复受损的神
。,,
导致神经细胞肿胀进而变性坏死脱髓鞘还会生成大量细经纤维加速神经传导速度本文对患者应用甲钴***后其胫
,、。,。,
吉林医学年月第卷第期
20223433·749·
后神经腓总神经正中神经传导速度较治疗前均有明显改高秀先万和斌张建勋等甲钴***联合依帕司他在糖
、、[2],,,.
善而联合己***可可碱后其改善效果更为显著己***可可碱尿病周围神经病变患者的应用观察实用糖尿病杂志
,,。[J].,
是***黄嘌呤的衍生物它能阻断转化为[7]起
,cAMPAMP。2020,16(6):125-126.
初用于间歇跛行的血管扩张后用于动脉硬化血栓糖尿病郑刚任广翔赵智勇己***可可碱保护肾脏作用的
,、、[3],,.
血管病变等外周血管疾病其药理作用不仅能增加红细胞变临床研究进展世界临床药物
。[J].,2020,41(12):993-997.
形性进行微血管扩张降低血液黏度还能增加组织的氧分林成实闵军李成等对比分析硫辛酸甲钴
,,,[4],,,.α-、
压起到抗炎及清除自由基的作用[8]临床多个研究显示糖***在糖尿病周围神经病变治疗中的疗效糖尿病新世界
,。,[J].,
尿病周围神经病变患者存在微循环障碍和炎性反应现象患
,2020,23(23):163-165.
者血黏度较高本文对两组患者行不同治疗结果显示经治左保廷李凌云赵洋分析甲钴***治疗糖尿病周围
。,,[5],,.
疗后两组的炎性因子及血黏度均有明显改神经病变的临床有效性智慧健康
IL-6、CRP、TNF-α[J].,2020,6(30):194-195.
善且联合用药组改善情况显著高于甲钴***单一用药组结查淑娟晏继喜己***可可碱对间充质干细胞修复糖尿
,。[6],.
果说明两药联合能加快周围神经传导速度降低炎性因子及病肾病小鼠肾小球内皮细胞损伤的促进作用医药导报
,,[J].,
血黏度促进患者病情改善
,。2020,39(9):1192-1198.
综上所述己***可可碱联合甲钴***对糖尿病周围神经病仇艳玲姜秀芳陈淑峰等己***可可碱联合甲钴***治
,[7],,,.
变患者周围神经传导速度影响较大可有效降低炎性因子及疗糖尿病周围神经病变的临床研究现代中西医结合杂
,[J].
血黏度志
。,2020,29(3):264-267.
赵飞高健杨东等己***可可碱对早期型糖
[8],,,.2
4参考文献尿病肾病患者糖代谢肾功能的影响及其作用机制现代
、[J].
叶少峰熊家义温玉成硫辛酸联合甲钴***治疗糖尿中西医结合杂志
[1],,.,2019,28(35):3881-3883,3918.
病周围神经病变的临床疗效分析中国实用医药收稿日期编校李晓飞
[J].,2020,15[:2021-03-22:]
(36):111-114.
布地奈德/福莫特罗治疗咳嗽变异型哮喘与典型哮喘的
短期疗效比较
谷小云重庆开州安康医院呼吸内科重庆
(,405499)
[摘要]目的:比较布地奈德福莫特罗治疗咳嗽变异型哮喘()和典型哮喘()的短期疗效。方法:选择
/CVATA
收治的例轻度哮喘患者为研究对象,患者例,患者例。所有患者均给予布地奈德福莫特罗治疗个
57CVA31TA26/6
月,于治疗个月、个月、个月、个月、个月、个月随访治疗期间患者的哮喘症状控制情况、气道炎性反应控制情
123456
况和肺功能改善情况。结果:布地奈德福莫特罗治疗后和患者哮喘症状均由未控制转变为控制,评分
/CVATAACT
逐渐升高并趋于稳定,评分逐渐降低并趋于稳定,两组患者治疗前后各时间点评分和评分差异均
ACQ-7ACTACQ-7
有统计学意义(P);患者治疗前后各时间点比较差异有统计学意义(P),患者治疗前后各时
<<
间点比较差异无统计学意义(P);患者治疗前后各时间点比较差异有统计学意义(P),
FeNO><
患者治疗前后各时间点比较差异无统计学意义(P)。结论:布地奈德福莫特罗治疗患者和患者
PEF>
均有效,对患者肺功能和气道反应性变化的治疗效果优于患者。
CVATA
[关键词]咳嗽变异性哮喘;典型哮喘;布地奈德福莫特罗;临床效果
/
哮喘通常被分为典型哮喘咳嗽变异型哮喘疗但对于患者的治疗方案并没有单独列出美国
(TA)、(CVA),CVA。AC-
和胸闷变异型哮喘三种亚型其中又以和患者为主指南以及我国咳嗽指南都指出支气管舒张药物治疗
,TACVA。CPCVA
的临床症状主要为喘息反复发作胸闷咳嗽等则主效果明显[2-3]临床证据表明联合吸入糖皮质激素和支气管舒
TA、、,CVA,
要表现为咳嗽无气促或呼吸困难二者临床症状表现有明显张剂可使患者在治疗中获益更多[4]布地奈德福莫特
、,CVA。/
差异但也通常将认为是的早期阶段部分后罗属于吸入糖皮质激素和长效受体激动剂的复合制剂既
,CVATA,CVAβ2,
期可发展为[1]除急性加重期外处于缓解期的和可用作急性发作期的缓解性用药也可用作维持性用药系统
TA。,TA。
患者都需要长时间持续使用抗炎药物以控制哮喘症状评价显示患者对其临床反应较好但是否用于治疗
CVA。TA,CVA
指南推荐轻度患者的每天吸入低剂量糖皮质激素和患者以及二者治疗效果是否存在差异尚无报道[5]本研究比
GINATA。
长效受体激动剂并根据需要使用短效受体激动剂治较布地耐德福莫特罗治疗和的短期疗效差异
β2,β2/CVATA。