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心理弹性在角膜移植患者情绪创造力与创伤后成长中的中介作用.pdf

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心理弹性在角膜移植患者情绪创造力与创伤后成长中的中介作用.pdf

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文档介绍:该【心理弹性在角膜移植患者情绪创造力与创伤后成长中的中介作用 】是由【湘云】上传分享,文档一共【4】页,该文档可以免费在线阅读,需要了解更多关于【心理弹性在角膜移植患者情绪创造力与创伤后成长中的中介作用 】的内容,可以使用淘豆网的站内搜索功能,选择自己适合的文档,以下文字是截取该文章内的部分文字,如需要获得完整电子版,请下载此文档到您的设备,方便您编辑和打印。2022年3月护理学报March,2022
第29卷第6期JournalofNursing(China)
【研究生园地】
心理弹性在角膜移植患者情绪创造力
与创伤后成长中的中介作用
吴晓云1,2,毕清泉1,周桂琴2,潘海峰3
(,安徽合肥230601;,安徽合肥230001;
,安徽合肥230032)
MediatingEffectofPsychologicalResiliencebetweenEmotionalCreativityandPost-traumatic
GrowthinPatientswithCorneaTransplant//WUXiao-yun1,2,BIQing-quan1,ZHOUGui-qin2,PANHai-feng3
[摘要]目的评估角膜移植患者的创伤后成长水平,探讨角膜移植患者心理弹性、情绪创造力与创伤后成长之间的内在
关联,明确其中介效应。方法采用创伤后成长量表、心理弹性量表、情绪创造力问卷对202例角膜移植患者进行问卷调查。结果
角膜移植患者创伤后成长总分为(±)分,心理弹性总分为(±)分,情绪创造力总分为(±)分。创伤
后成长与情绪创造力呈正相关(r=,P<),与心理弹性呈密切正相关(r=,P<),心理弹性与情绪创造力成正相
关(r=,P<);结构方程模型显示:心理弹性在情绪创造力与创伤后成长中起部分中介作用,%。
结论心理弹性在角膜移植患者情绪创造力与创伤后成长之间起部分中介作用。医护人员可以从提高患者情绪创造力和心理弹
性2个方面来提高患者创伤后成长水平。
[关键词]角膜移植;创伤后成长;情绪创造力;心理弹性;中介作用
[中图分类号];R471[文献标识码]B[DOl]-
情绪创造力(EmotionalCreativity,EI)是体验并移植等);伴有严重躯体功能损害,影响正常生活
表达新奇的、有效的、真诚的情绪的能力。研究表明和工作。
情绪创造力可积极预测创伤后成长和心理健康[1]。
心理弹性(Resilience)
以积极应对的一种保护机制,是创伤后成长的预测计,包括患者性别、年龄、婚姻状况、受教育水平、职
因素[2]。目前心理弹性、情绪创造力、创伤后成长三业、诊断等。
(Chinese-
鲜有报道,本研究旨在探索在角膜移植患者中三者Post-traumaticGrowthInventory,C-PTGI)。汪际等[3]
的相关性以及心理弹性在情绪创造力与创伤后成长学者将创伤后成长量表进行修订,并进行信效度检
间的中介作用,以期更好的阐述创伤后成长的产生验。删除原量表中“我更坚定我的宗教信仰”条目,制
机制,为后期临床医务人员制定干预措施提高角膜定了简体中文版本。包括人生感悟、个人力量、新的
移植患者创伤后成长水平奠定理论基础。可能性、与他人关系和自我转变5个维度,共20个
条目。各条目分值从“完全没有感受到这种转变”到
1对象与方法“转变非常多”采用Likert6级计分(0~5分),总分
,于2020年1—0~100分,分数越高代表创伤后成长水平越高。在角
12月选取安徽省3所角膜定点捐献医院角膜移植膜移植患者中测得总量表内部Cronbachα系数为
患者作为研究对象。纳入标准:,~,表
月;年龄≥14岁;小学及以上文化程度,能理解问明的信效度较好,可应用于角膜移植患者。
卷内容,能进行沟通交流;(Connor-DavidsonResilience
研究。排除标准:同时接受其它器官移植(如骨髓Scale25,CD-RISC25)采用Yu等修订的中文版[4],
信效度良好。。包括韧性、力
[收稿日期]2021-08-25量及乐观3个维度,共25个条目。各条目分值从
[基金项目]安徽省护理学国际联合研究中心(S2019b11030024)“从来不”到“一直总是”采用Likert5级计分(0~4
[作者简介]吴晓云(1993-),女,安徽肥西人,本科学历,硕士研
究生在读,护师。分),总分0~100分,得分越高,表明个体心理弹性越
[通信作者]毕清泉(1963-)女,安徽肥东人,硕士,副教授,硕士高。
研究生导师。E-mall:******@。
万方数据
12护理学报2022,29(6)
(EmotionalCreativityScale,检验水准α=。
ECI)。国内学者桑建瑜[5]将该问卷汉化并修订,修订
后包括准备性、创新性、有效-真诚性3个维度,共2结果
26个条目。各条目分值从“完全不符合”到“,年龄15~
合”采用Likert5级计分(1~5分),其中第4题和第86(±)岁,男性119例(%),女性83例
26题采取反向计分,总分26~130分,分数越高代表(%);已婚166例(%),未婚31例(%),
情绪创造力越高。王国猛等[6]在社会群体中进行信丧偶5例(%);小学及初中134例(%),高中
效度检验,信效度良好,。35例(%),中专及大专8例(%),本科、硕士
,表明信及以上25例(%);角膜溃疡患者70例(%),
效度良好,可用于角膜移植患者。角膜白斑44例(%),圆锥角膜27例(%),其
(%)。
眼科门诊护士组建调查小组,、情绪创造力、心理
训考核,取得调查资质。选择3所角膜移植定点医院弹性得分情况角膜移植患者创伤后得分总分为
角膜病门诊办公室为调查场地,采用统一的指导(±)分;情绪创造力总分为(±)
语,向符合条件的角膜移植术后1个月复查患者分;心理弹性总分为(±)分。见表1。
阐明本次调查的目的、内容、方法和时间。在取得表1角膜移植患者创伤后成长、心理弹性、情绪创造力的得
其知情同意并签署同意书后,发放问卷,让其独立作分情况(n=202)
答。问卷采取现场发放与收回的形式,共发放217项目得分范围最小值最大值实际得分
创伤后成长0~±
份,剔除无效问卷15份,得到有效问卷202份,有效
人生感悟0~±
%。个人力量0~±
,双新的可能性0~±
与他人关系0~±
人双录入并校对。~±
析和Pearson相关分析。计数资料采用频数、百分比心理弹性0~±
情绪创造力26~±
描述,经K-S单样本正态分布检测后的资料采用均
数和标准差来进行描述。、心理弹
述情绪创造力、心理弹性、创伤后成长的相关性。性的相关性分析情绪创造力与心理弹性(r=,
,心理P<)呈正相关;心理弹性和创伤后成长(r=,
弹性为中介变量,创伤后成长为因变量的结构方P<)呈正相关;情绪创造力与创伤后成长呈正相
程模型。采取Bootstrap检验分析法进行中介效应关(r=,P<)。具体如表2。
进一步检测,样本量设置为5000,置信区间为95%。
表2角膜移植患者创伤后成长、心理弹性、情绪创造力的相关性分析(n=202)
项目创伤后成长人生感悟个人力量新的可能性与他人关系自我转变心理弹性情绪创造力
-------
**------
****-----
******----
********---
**********--
************-
**************
注:**表示P<
(CMIN/DF)=<3,渐进残差
后成长间的中介模型的构建在角膜移植患者中,均方和平方根(RMSEA)=<,适配度指数
情绪创造力、心理弹性、创伤后成长之间相关性显(GFI)=>,比较适配指数(CFI)=>,
著,适合建立结构方程模型。基于理论假设,建立以Tucker-Lewis指数(TLI)=>,表明模型的拟
情绪创造力为自变量,心理弹性为中介变量,创伤后合度较好。心理弹性在情绪创造力与创伤后成长中
成长为因变量的假设模型。,见图1。
其进行验证并修正。得出的修正后模型拟合指数示:
万方数据
第6期吴晓云等:心理弹性在角膜移植患者情绪创造力与创伤后成长中的中介作用13
e4e5e6

坚韧性力量性乐观性





e12心理弹性

e13





e2新奇性情绪创造力创伤后成长新的可能





自我转变e11
图1心理弹性在情绪创造力与创伤后成长之间的中介作用模型
(±)分,低于孙博
中介效应显著性检验分析情绪创造力→创伤后成玮[9]的研究中的骨髓瘤患者心理弹性的平均分。本
长的直接效应95%~,表明直接效应研究角膜移植患者中,工人、%,无
显著(P<);情绪创造力→%,家庭月收入水平低,家庭资源、医疗
95%~,表明中介效应显著(P<)。卫生资源相对匮乏,可直接或间接影响患者心理弹
心理弹性在角膜移植患者情绪创造力与创伤后成长性水平;其次,国外有研究显示:角膜移植患者术后
之间具有部分中介作用,×=面对新生活时,有恐惧、焦虑的消极应对,而积极应
,+=,中介效应占对是患者心理弹性的贡献因素[9],患者术后的消极
%。见表3。应对是影响患者心理弹性水平的另一重要因素。
表3心理弹性在情绪创造力与创伤后成长之间的中介效应情绪创造力得分为(±)分,与Martin
分析等[10]的荟萃分析结果一致,水平低于其他国家水平。
效应类型效应值95%置信区间P在我国,情绪创造力总体水平低于他国,存在跨文化
~
~<,相对于西方国家,情绪抑制等管理策略在东方
~<,情绪的价值没有被很好地
认识。另一方面,研究结果表明[11],在需要新的情绪
3讨论反应的情况下,人们的有效反应能力在整个成年期
、心理弹性、情绪创造相对完整,随着年龄的增长,人们对情绪的思考和评
力得分均处于低水平角膜移植患者创伤后成长得价的独特性会逐渐减弱。本研究中患者人群平均年
分为(±)分,低于秦如梦等[7]在妇科癌症患龄为(±)岁,情绪创造力水平较青壮年有
者创伤后成长的得分。本研究中角膜移植患者人群年所降低。角膜移植患者的心理弹性水平、情绪创造
龄为(±)岁,其中小学及初中水平人数比力、创伤后成长三者的水平相对较低,存在心理健康
%,表明角膜移植患者多是中年及以上问题,存在情绪是否能够被真实有效表达的问题。同
人群,且文化水平相对较低。国内有研究[8]表明年时也说明这一群体的健康促进有很大的发展空间,
龄、文化水平是影响创伤后成长水平的因素。年龄越医务人员在这方面的努力具有十分重要的意义。
大,创伤后成长水平越低;文化水平越低,、情绪创
长水平越低。本研究收集的时间为术后1月,创伤后造力呈密切正相关本研究结果显示,角膜移植患
成长水平是否会随着时间的迁移而提高,有待于纵者创伤后成长与心理弹性、情绪创造力均呈密切正
向研究的进一步验证。相关(r=~,P<)。其中角膜移植患者心
万方数据
14护理学报2022,29(6)
理弹性与创伤后成长水平呈正相关,即患者心理弹创伤后成长的作用轨迹。在今后的研究中,将采用质
性水平越高,其创伤后成长水平越高,与Dong[12]的性研究、纵向研究,更好地揭示各变量之间的关系以
研究一致。心理弹性通过调节主观恐惧来动态调控及具体的作用机制,为角膜移植患者创伤后成长的
心理素养、抗挫能力,最终达到及时适应、积极应对干预策略提供强有力的证据。
的结果[13]。心理弹性作为个体状态型因素,对创伤后[参考文献]
成长具有显著预测与调节作用。本研究显示,情绪创[1]ZhaiHK,LiQ,HuYX,
Posttraumati-cGrowthandMentalHealthDuringtheCOVID-
造力与创伤后成长呈正相关(r=,P<),即患
19Pandemic[J].FrontPsychol,2021,12::10.
者情绪创造力水平越高,其创伤后成长水平越高。情3389/.
绪创造力是对自我的真实表达。这种高质量的情绪[2]EwertA,-
表达和认知重新评估共同调节了同理心,从而达到maticGrowth:AnExploratoryAnalysis[J].JExpEduc,2019,
42(3):280-:.
对创伤后成长的预测作用。同时,情绪创造力水平越[3]汪际,陈瑶,王艳波,
高,情绪自我效能感越高,更容易达到健康心理的水度分析[J].护理学杂志,2011,26(14):26-:/
平。因此,医务人员在日常护理治疗患者的过程中,.
[4]YuXN,-
可提高患者的领悟社会支持能力、目标效能和计划ationoftheConnor-davidsonResilienceScale(CD-RISC)
的能力,充分建立心理弹性和积极应对之间的桥梁withChinesePeople[J].SBPJournal,2007,35(1):19-30.
作用;重视患者情绪创造力的培养,可开展情绪创造DOI:/..
[5]
力相关知识讲座、咨询、情绪体验等活动,加强患者
的关系[D].济南:济南大学,2011.
对情绪的认可,改变患者既往可能存在的抑制情绪[6]王国猛,
的行为****惯,建立对情绪正确的价值观,再进一步探[J].中国临床心理学杂志,2017,25(3):467-470;:
.1005-.
索提高患者情绪创造力能力的干预措施,最终达到
[7]秦如梦,陆彩云,周利华,
提高患者创伤后成长水平的结果。及其影响因素分析[J].护理学报,2019,26(15):9-:
-.
后成长间起部分中介作用本研究显示心理弹性[8]吴婷,黄孟秋,侯云霞,
影响因素分析[J].护理学报,2018,25(14):5-:10.
在情绪创造力与创伤后成长的间接效应95%CI为16460/-.
~,不包含0,表明中介效应显著(P<),[9]孙博玮,傅荣,褚红,
,%,即情绪创造力现状及影响因素分析[J].护理学报,2019,26(10):38-43.
DOI:-.
%是通过心理弹性
[10]MartinK,RadekT,JosefM,:A
起作用;情绪创造力对创伤后成长的直接效应95%CIMeta-analysisandIntegrativeReview[J].CreatResJ,2020,
~,不包含0,表明直接效应显著(P<32(2):151-:.1751541.
[11]RadekT,:
),,%,心理弹性
AgeIsNegativelyAssociatedwithEmotionalCreativity[J].
起部分中介的作用,研究结果符合预期假设。本研究StudPsychol,2020,62(2):164-:.
表明,.
响创伤后成长水平,还可以通过心理弹性间接影响[12]DongX,LiG,LiuC,
intheRelationshipBetweenSocialSupportandPosttrau-
创伤后成长水平。究其原因,在角膜移植患者具有较maticGrowthAmongColorectalCancerSurvivorswithPer-
高的情绪创造力时,能够在遇到问题时真诚、有效而manentIntestinalOstomies:AStructuralEquationModel
独特的表达自己的情绪,从而满足个人需求和人际Analysis[J].EurJOncolNurs,2017,29:47-:10.
1016/.
情境的需求,具有更好的适应能力,达到更高的心理
[13]VanderHallenR,JongerlingJ,
弹性,做出更多的积极应对,促进创伤后成长的产生。ResilienceinAdults:ACross-sectionalNetworkAnalysis
[J].AnxietyStressCoping,2020,33(5):479-:10.
1080/.
调查研究,无法动态地评估情绪创造力、心理弹性对
[本文编辑:方玉桂]
万方数据

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