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心肌损伤标志物联合检测对急性心肌梗死诊断的临床意义.pdf

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20225435·1347·
心肌损伤标志物联合检测对急性心肌梗死诊断的临床意义
周青陈静梅济宁市第一人民医院山东济宁
,(,272000)
[摘要]目的:探测多项心肌损伤标志物联合检测对急性心肌梗死()诊断的临床意义。方法:选取
AMI2020
年月年月患者例为研究组,并选同期健康体检者例为对照组,分别对两组血清标本肌红蛋
1~202011AMI7871
白()、肌钙蛋白()、型钠尿肽()、肌酸激酶同工酶()检测并对结果进行分析。结果:患者
MYOITnIBPBNPCK-MBAMI
与健康人比较,血清()、()、()、
±±±
()水平明显升高,差异有统计学意义(P),且四项联合诊断的阳性率()明显
CK-±<%
高于单项阳性率。结论:、、、是早期诊断的敏感指标,联合检测价值更高。
MYOTnIPBNPCK-MBAMI
[关键词]心肌损伤标志物;联合诊断;急性心肌梗死
急性心肌梗死是急性冠脉综合征的一种由于斑岁纳入标准试验组患者符合急性冠脉综合征急诊快速诊
(AMI),。:《
块破裂血栓形成冠状动脉痉挛等原因导致心肌细胞持续缺治指南[5]诊断标准排除标准合并恶性肿瘤疾病
、(2019)》。:;
血坏死近年来发病率逐年升高且有年轻化趋势因伴有重要脏器器质性损伤合并全身严重感染者本次研究
。,AMI,。;。
心肌细胞为不可再生细胞故及时诊断和治疗的意义尤为重经过本院医学伦理委员会同意
,。
要[1]
。AMI,,:(MYO)、
一部分患者无明显的临床表现即使心电图图像也不符合心白型钠尿肽肌酸激酶同工酶检
,I(TnI)、B(PBNP)、(CK-MB)
肌梗死的典型表现导致对早期心肌梗死的确诊有一定的难测并对结果进行分析
,。
度[2]
。,:,
间长并且同时存在一定的风险所以患者的接受度并不率表示采用χ2检验计量资料以均数标准差xs表
,,(%),;±(±)
高[3]随着临床医学不断的探究心肌损伤标志物检测逐渐示采用t检验P为差异有统计学意义
。,,,<。
应用于诊断中具有无创操作简便准确率高等优点备
AMI,、、,
受临床青睐[4]故本次研究对多个心肌损伤标志物2结果
。(MYO、

TnI、PBNP、CK-MB),:,
异探讨联合检测多个心肌损伤标志物对早期诊断的义χ2P研究组年龄明显高于对照组差异有
,AMI(=,>),,
价值统计学意义tP
。(=,<)。

MYO、TnI、PBNP、CK-MB:
1资料与方法显高于对照组差异具有统计学意义P见表
,(<)。1。

:20201~202011:77(%),
患者例为研究组其中男例女例平均年单项检测的例的例
AMI78,51,27,MYO70(%),TnI73(%)、PB-
龄岁另外选取同期到本院健康体检的健康者的例和的例差异有统
(±)。NP58(%)CK-MB55(%),
例为对照组其中男例女例平均年龄计学意义P
71,42,29,(±)(<)。
表1两组血清检测结果比较xs
(±)
组别n
MYO(μg/L)TnI(ng/ml)PBNP(pg/ml)CK-MB(ng/ml)
对照组
±±±±
研究组
±±±±
t值

P值
<<<<
3讨论心肌梗死但对于排除心肌梗死具有重要作用[6]存在于
,。TnI
广泛存在于人体心肌与骨骼肌中当患者发生心肌细胞中在骨骼肌中部分表达对于心肌损伤心肌坏死
MYO,AMI,,、
时血液中的浓度会呈动态上升但其特异性较差除等有着高度的特异性可以作为心肌损伤的标记物之一是临
,MYO。,,,
了心肌损伤外肾衰竭骨骼肌受损肌萎缩多发性肌炎等疾床诊断心肌梗死的金标准辅助的临床诊断[7]
,、、、“”,AMI。PB-
病也会引起浓度升高因此阳性虽然不能确诊存在于心肌细胞中该指标水平可反映心室压力及心功能
MYO。,MYONP,
吉林医学年月第卷第期
·1348·20225435
受损程度临床多用于心力衰竭的诊断[8]当发生时心张朝霞赵兰君王东林等青海海西地区高原红细胞
,,AMI,[4],,,.
肌缺血坏死影响患者心脏收缩功能使室壁张力和心室充盈增多症调查分析现代预防医学
,[J].,2010,37(11):2021-
压力发生改变增加表达最终导致水平上升[9]
,PBNP,PBNP。2022.
是肌酸激酶的一种主要存在于心肌细胞外浆张新超于学忠陈凤英等急性冠脉综合征急诊快速
CK-MB(CK),[5],,,.
层和人体骨骼肌中在人体含量不到[10]是用于检测心肌诊治指南中国急救医学
,5%,(2019)[J].,2019,39(4):301-308.
梗死的黄金标准[6]黄凤英心梗三项快速检测试验的临床意义养生
。[6].[J].
本研究表明患者较健康人血清保健指南
AMIMYO、TnI、PBNP、CK,2020,25(22):33.
水平明显升高且四项联合诊断的阳性率明显许斯铤肖艳彭溢舒等和肽素对急性心肌梗死早
-MB,(%)[7],,,.
高于单项阳性率说明是早期期诊断价值的分析检验医学与临床
,MYO、TnI、PBNP、CK-MBAMIMeta[J].,2019,16(4):
诊断的敏感和理想指标联合检测可以提高阳性率减少误诊
,,456-459,463.
和漏诊建议临床科室联合检测张玉侠末端脑钠肽前体与心肌酶谱联合检测在心
,。[8].N
力衰竭诊断及预后分析中的应用实用检验医师杂志
[J].,
4参考文献
2020,12(1):22-25.
刘健民急性心肌梗死患者血清标志物水平与疾病严朱丽娟心肌标志物在急性心肌梗死患者中的表达及
[1].[9].
重程度的关系研究中国社区医师与预后的关系实用检验医师杂志
[J].,2020,36(10):113-[J].,2020,12(2):95-99.
114.[10]HuangSF,LiuZF,GeXT,
王艳翠急性心肌梗死患者肺部感染和血浆二聚体
[2].D-manganeseandriskofcreatinekinaseandcreatinekinase-MBel-
及心梗指标变化的关系系统医学
[J].,2017,2(5):29-[J].AmJIndus-
渠梦茹张桐硕房加雄等心肌损伤标志物单独及联
[3],,,.trialMed,2020,63(5):394-401.
合检测在急性心肌梗死的诊断价值武警后勤学院学报收稿日期编校王丽娜
[J].[:2021-07-22:]
医学版
(),2017,26(02):118-122.
急性脑梗死患者血清白细胞介素-17、基质金属蛋白酶9
水平与颈动脉斑块稳定性的研究
于子忠孙铭佑漳州正兴医院福建漳州
,(,363000)
[摘要]目的:研究急性脑梗死患者血清白细胞介素()、基质金属蛋白酶()水平与颈动脉斑块
IL-179MMP-9
的相关性。方法:选择收治的急性脑梗死患者例为脑梗死组,根据颈动脉斑块的性质,分为无斑块组、稳定性斑块
85
组、不稳定斑块组;另选取本院门诊健康体检者例为对照组。比较两组及脑梗死组中不同斑块地质组的血清
43IL-
、水平,分析影响颈动脉斑块稳定性的因素。结果:脑梗死组血清、水平高于对照组,差异有统
17MMP-9IL-17MMP-P
计学意义(P)。脑梗死组中无斑块组血清水平低于稳定斑块组,稳定斑块组低于不稳定斑块组,差异有统
<-17
计学意义(P);血清水平无斑块组低于稳定斑块组,稳定斑块组低于不稳定斑块组,差异有统计学意
<-9
义(P)。脑梗死患者血清、血清水平与斑块不稳定性呈正相关(P)。结论:血清炎性因子
<-9IL17<-
、参与急性脑梗死的发生发展,与动脉硬化斑块的稳定性有密切关系。
17MMP-9
[关键词]急性脑梗死;白细胞介素;基质金属蛋白酶;颈动脉斑块
-17-9
脑梗死是脑部血管由于动脉粥样硬化等原因导致血管腔1资料与方法
狭窄闭塞[1]
、,,:,
健康带来巨大危害是威胁中老年人健康的罪魁祸首卒中选取本院年年收治的脑梗死患者例及门诊健
,。2019~202085
免疫目前在临床科研领域备受关注急性脑梗死的发生发展康体检者例共例为研究对象脑梗死患者例为脑
,、43128。85
都涉及免疫炎性反应白细胞介素基质金属蛋梗死组根据超声结果分为无斑块组例稳定斑块组
。-17(IL-17)、,:18,39
白酶目前研究发现参与多种疾病的发生发展的例不稳定斑块组例其中男例女例年龄
-9(MMP-9)、,28;47,38;(±
多个环节本次研究的主要目的是探讨血清炎性因子岁门诊健康体检者例为对照组其中男例女
。IL-17、)。43:25,
在急性脑梗死患者中与颈动脉粥样硬化斑块稳定性例年龄岁影像学检查证实无脑梗死无严
MMP-918,(±),、
的关系重的心肝肾功能衰竭
。。

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