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慢性泪囊炎患者应用内镜下泪囊鼻腔吻合置管术的疗效.pdf

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慢性泪囊炎患者应用内镜下泪囊鼻腔吻合置管术的疗效.pdf

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43 5
年月
202210Journal of Jilin Medical —351—
主导地位目前主要以细针穿刺细胞学检查粗针穿辅而手术治疗仅为进一步明确病理分型提供依据
,、,。
刺活检及手术后行病理学检查等方式予以确诊病理
分型不同病理分型的乳腺恶性肿瘤治疗手段相差参考文献:

较大因此对于出现乳房肿块并且高度怀疑恶性的患
施奕伍增祥李双庆等原发性乳腺淋巴瘤例
,[1] ,,,.1[J].
者应尽早明确病理类型随后进行针对性治疗这无中华全科医师杂志
,,,,2022,21(1):76-78.
疑可以提高患者的生存率易顺谭米多周围原发性乳腺淋巴瘤一例及文献复****br/>。[2] ,,
目前其治疗方案尚不统一手术曾是其主要治中华乳腺病杂志
。[J].,2021,15(5):324-326.
疗方式但根治性手术在治疗中的作用有限且组织损
,[3] WADHWAA,
伤较大鉴于手术治疗后患者在续治疗中无明显获
。ofthebreast:acaseseries[J].RadiolCaseRep,2018,13
益故接受手术的患者数量正在逐年下降转而选择
,,(4):815-821.
肿物切除活检或粗针穿刺等进一步明确为[4] KALINDP,NEPALP,ASSAKERR,-
。PBL
后采用对淋巴瘤更为敏感的全身化疗为主的治疗方tectedNon-Hodgkin’
,
式根据患者自身情况定期复查结果等酌情予以放withreviewofliterature[J].RadiologyCaseReports,2021,
,、
射治疗巩固治疗效果其中或样蒽16(1):205-209.
。CHOPR-CHOP沈伟橙高秀飞原发性乳腺淋巴瘤的超声征象与病理
环类化疗联合利妥昔单抗被认为是大多数乳腺[5] ,.
DL-特征分析重庆医学
患者的标准治疗方法目前在全球范围内已经得[J].,2020,49(13):2107-2110.
BCL,
到了诸多专家的广泛认可(收稿日期:)
。2022-04-28
综上目前以全身化疗为主适当的放疗为
,PBL,
■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■■
文章编号:经验交流
1673-2995(2022)05-0351-02··
慢性泪囊炎患者应用内镜下泪囊鼻腔吻合置管术的疗效
叶青,孙睿彤,郑志涌(遵义医科大学第五附属珠海医院广东珠海
(), 519100)
关键词:慢性泪囊炎;泪囊鼻腔吻合置管术;治疗效果;手术指标

中图分类号:文献标志码:
R722 B
慢性泪囊炎主要由鼻泪管切割或阻塞引起当泪1 对象与方法
,
液长时间滞留时会产生相应的细菌进而引起泪囊粘
,11 研究对象
膜慢性炎症该病具有一定的区域性特征多见于农.
,,选取年月年月期间接受手术治
村和偏远地区慢性泪囊炎在女性中更为常见患者20206-20216
。,疗的慢性泪囊炎患者共例作为研究对象按照数
会表现出过多的眼泪水分和黏性分泌物通常使用60,
、,字盲选法将患者分为观察组与对照组两组其中观
的手术方法是泪囊鼻腔外横吻合术或泪囊鼻腔内吻。
察组男例女例年龄岁平均
合术但泪囊鼻腔外横吻合术仍存在一些不足之处10,20,32-51,(±
。,岁对照组男例女例年龄岁平
);9,21,31-52,
、,均岁两组患者一般资料比较无统计
皮肤表面开一个切口这就可能损伤泪囊周围轮匝(±)。
,学差异P具有可比性
肌[1]本研究主要对年月年月期(>),。
。20206-2021612 方 法
间接受手术治疗的例慢性泪囊炎患者进行研究.
60,对照组实施常规鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术治疗
旨在为慢性泪囊炎患者的临床治疗提供一定帮助现,
,在手术前需要将手术器械的视角调整为或患
报告如下0°30°,
。者取仰卧位接受手术治疗首先将鼻毛剪干净然后
。;
基金项目:珠海市科技计划项目对手术部位进行常规消毒措施使用肾上腺素对患者
(ZH2202200028HJL).,
作者简介:叶青女汉族主治医师硕士进行局部阻滞麻醉之后在麻醉部位作一个型鼻
(1989—),(),,.,“U”
吉林医药学院学报年月第卷
—352— 202210 43
黏膜瓣将患者的泪骨完全暴露出来并将泪囊内侧但结构暴露困难手术时间长术中切口大不仅存在
,,,、,
壁垂直切开将已经切开后的泪囊瓣向鼻腔进行翻术后疾病复发的高风险而且预后差[4]随着技术
,,。
转于创面上涂少量的地塞米松眼膏最后将膨胀后的发展内窥镜逐步应用于眼科疾病的外科治疗与
,;,。
的海绵填塞到患者固定吻合口[2]传统泪囊鼻腔吻合术相比内镜下泪囊鼻腔吻合置管
。,
观察组实施内镜下泪囊鼻腔温和置管术治疗在术可以通过内窥镜直接观察泪腺的具体情况减少患
,,
手术前需要将手术器械的视角调整为或准备者术中出血量和手术创伤还可以在手术治疗过程中
0°30°,,
好手术相关配套设备泪道探针泪点扩张器膨胀海观察鼻腔管内的病理变化减少泪囊周围组织损伤
、、、,,
绵与油纱条等协助患者采取仰卧位的方式接受手更容易被患者认可和接受另外内镜下泪囊鼻腔吻
,。
术首先将鼻毛剪干净然后对手术部位进行常规消合置管术可以同时治疗一些鼻疾病如严重的鼻中隔
。,,
毒措施在消毒部位作一个型鼻黏膜瓣将患者偏曲借助内镜可避免手术期间损伤患者眼角正中韧
,“U”,,
泪骨充分暴露出来并使用探针顶压泪囊其次需要带和眼轮匝肌维持泪液和虹吸的生理引流与局部
,;,。
沿患者骨窗边缘将泪囊内侧壁采用垂直切开的方式麻醉手术相比内镜下手术具有创伤小术中容易控
,,、
将已经切开的泪囊瓣向鼻腔翻转在内镜下对患者进制血压术中出血量少等优点因此慢性泪囊炎患者
,、。
行手术操作将骨面暴露出来对于手术创面可以涂可以通过与医生沟通以有效提升临床治疗效果[5]
,,。
少量地塞米松眼膏最后在鼻腔内填塞油纱条术后本次研究显示内镜下泪囊鼻腔吻合置管术在慢
;,,
为患者进行典必殊滴眼液点眼[3]性泪囊炎患者治疗期间可以缩短患者术后住院时间
。。
13 观察指标与常规鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术相比借助内镜技术
.,
比较两组患者临床治疗有效率与围手术期相关进行手术的方式可以促使患者手术创口小术中一旦
,
指标临床治疗效果包括显效患者相关临床症状消出现意外情况可以及时发现并解决缩短整体手术时
。:,
失泪道冲洗通畅有效患者相关临床症状有所缓间也可以极大程度降低手术费用对患者的压力促
,;:,,
解泪道经加压后冲洗通畅无效患者临床症状无缓使患者术后尽快恢复
,;:。
解甚至加重围手术相关指标包括手术时间术中出综上所述在慢性泪囊炎患者临床治疗期间应
。、,,
血量住院时间与住院费用分值越低证明围手术期用内镜下泪囊鼻腔吻合置管术可以缩短手术时间提
、,,
相关指标越佳升治疗效果
。。
2 结 果参考文献:
治疗有效率比较观察组患者显效例有效梁坤蒋正轩许育新等鼻内镜下去除鼻黏膜瓣泪囊
[1] ,,,.
:21,8鼻腔吻合术治疗慢性泪囊炎的疗效观察临床眼科
例无效例总有效率对照组患者显效[J].
,1,%;10杂志
例有效例无效例总有效率观察,2019,53(3):260-262.
,12,8,%。徐菁焦秦蔡昌枰内镜下泪囊鼻腔吻合置管术治疗慢
组有效率明显高于对照组差异具有统计学意义[2] ,,.
,性泪囊炎疗效中华眼外伤职业眼病杂志
P围手术期相关指标比较见表[J].,2019,41
(<)。1。
(3):172-175.
王松许育新陶黎明泪道硅胶引流管植入术与鼻内窥
表1 围手术期相关指标比较(x±s,n=30)[3] ,,.
■镜下鼻腔泪囊吻合术治疗慢性泪囊炎的疗效对比
手术时间术中出血量住院时间住院费用[J].
组别
元安徽医药
/min/mL/d/,2020,24(5):963-965.
对照组张佩鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术在慢性泪囊炎治疗中的
±±±±[4] .
观察组临床应用临床医药文献电子杂志
±±±±
t[J].,2020,7(61):49-

P51.

[5] ,,,.
联合丝裂霉素治疗复发性慢性泪囊炎的疗效及安全
C
3 讨 论性分析当代医学
[J].,2020,26(9):40-43.
泪囊鼻腔造瘘术作为经典的鼻腔手术是慢性泪(收稿日期:)
囊炎的主要外科治疗方法虽然有一定的治疗效果2021-09-27
,,