文档介绍：该【拉米夫定联合香菇多糖治疗慢性乙型肝炎的效果】是由【赖大文档】上传分享，文档一共【2】页，该文档可以免费在线阅读，需要了解更多关于【拉米夫定联合香菇多糖治疗慢性乙型肝炎的效果】的内容，可以使用淘豆网的站内搜索功能，选择自己适合的文档，以下文字是截取该文章内的部分文字，如需要获得完整电子版，请下载此文档到您的设备，方便您编辑和打印。吉林医学年月第卷第期
20222432·427·
拉米夫定联合香菇多糖治疗慢性乙型肝炎的效果
梁剑天津市蓟州区人民医院感染科天津
(,301900)
[摘要]目的:探讨慢性乙型肝炎()采用拉米夫定联合香菇多糖治疗的效果。方法:选择年月
CHB20178~
年月例患者,采用随机数字表法分为两组,每组各例。对照组采用拉米夫定治疗,在此基础上,观
20191086CHB43
察组加用香菇多糖治疗。对比两组谷丙转氨酶()复常率、乙肝病毒脱氧核糖核酸()转阴率、免疫学指标
ALTHBVDNA
及不良反应。结果:观察组复常率()、转阴率()均低于对照组(、);观
%%%%
察组治疗后+()、++()均高于对照组[()、()];观察组
±%CD4/±±%±
治疗后+[()],低于对照组[()],以上差异有统计学意义(P)。两组不良反应
±%±%<
发生率比较,差异无统计学意义(P)。结论:采用拉米夫定联合香菇多糖治疗抗病毒效果较佳,能改善机体
>
免疫功能,且无严重不良反应,安全性较高,利于预后。
[关键词]慢性乙型肝炎;拉米夫定;香菇多糖;免疫学指标;不良反应
慢性乙型肝炎是我国严重的慢性传染病之一传加服香菇多糖片浙江优胜美特中药有限公司国药准字
(CHB),(,
染性强若不加干预任其发展可进展为慢性肝炎肝硬化肝次次两组均连续治疗个月
,,、、Z20026215),/,2/d。12。

,,:①(ALT)
担[1]乙肝相关性肝硬化是导致肾功能不全最为常见的原转阴率于治疗前治疗个月后检测抽取
。HBVDNA:、12ALT,
因致使肾小球滤过率显著下降形成肝肾综合征增加患者患者空腹静脉血采用罗氏全自动生化分析仪检测
,,,5ml,P800
死亡风险乙肝病毒持续复制是疾病进展增加肝硬水平正常参考值同时检测病毒核酸指标
。(HBV)、ALT,0~40U/L;
化肝癌发生风险的重要原因故该病治疗的关键在于抗转阴率采用美国伯乐公司生产的实
、,HBVDNA,CFXConnect
[2-3]拉米夫定属于核苷类似物是临床常用的抗时荧光定量分析仪检测定量水平
HBV。,HBVPCRHBVDNA,50IU/ml
药物具有较强的抑制复制作用降低乙型肝炎病毒脱表明转阴免疫学指标于治疗前治疗个月后采用
,HBV,。②:、12EP-
氧核糖核酸水平下降但其耐药屏障较低治疗型流式细胞仪公司提供测定患者外
(HBVDNA)。,ICSXL(BecKmanCouIter)
过程中经常出现耐药性突变单纯使用治疗效果不佳随着周血细胞亚群++水平记录治疗期间不良反应
,。TCD4、CD8。③
临床对该病研究的不断深入认为免疫调节与抗病毒药联合情况
,。

CHB。:,
物可提高淋巴细胞相关的免疫反应本研究探讨采均数标准差xs表示组间比较采用t检验计数资料以率
,T。CHB±(±),;
表示组间比较采用χ2检验P为差异有统计学意
用拉米夫定联合香菇多糖治疗的价值(%),;<
。义
。
1资料与方法
2结果

:,
月年月于我院就诊的例患者采用随机ALTHBVDNA:ALT
8~20191086CHB,复常率和转阴率均较对照组低差异有统计学意义
数字表法分为两组每组各例纳入标准符合慢性乙型HBVDNA,
,43。:《P见表
肝炎防治指南年更新版的诊断标准[4]语言认知功(<)。1。
(2015)》;
能正常能正常交流临床资料完整患者自愿参加本研究
,;;。表1两组复常率和转阴率比较nn
排除标准肝肾功能不全者合并其他种类病毒感染者使用ALTHBVDNA[(%),=43]
:;;组别复常转阴
其他抗病毒药物治疗者合并肝癌肝硬化等肝脏疾病者合ALTHBVDNA
;、;对照组
并自身免疫性肝炎脂肪性肝炎者对照组男例女27()22()
、。27,16
例年龄岁平均岁体重指数观察组
;22~58,(±);(BMI)1936()34()
2平均2观察组男例女χ2值
~28kg/m,(±)kg/m。26,
例年龄岁平均年龄岁P值
;23~57,(±);BMI18~
2平均2两组一般资料比较差异无
kg/m,(±)kg/m。,
+
(>),。:CD4、
++均较治疗前升高且观察组更高+较治疗前降
:(SunPharmaceuticalIndus-CD4/CD8,,CD8
次次在此基础上观察组低且观察组更低差异有统计学意义P见表
triesLtd,H20180032)100mg/,1/d。,,,(<)。2。
吉林医学年月第卷第期
·428·20222432
表2两组免疫学指标比较xsn
(±,=43)
++++
组别CD4(%)CD8(%)CD4/CD8
治疗前治疗后治疗前治疗后治疗前治疗后
对照组
±±±±±±
观察组
±±±±±±
t值

P值

:,。
统计学意义P见表综上所述采用拉米夫定联合香菇多糖治疗抗病毒
(>)。3。,CHB
效果较佳能改善机体免疫功能且无严重不良反应安全性
,,,
表3两组不良反应情况比较nn较高利于预后
[(%),=43],。
组别轻度腹胀轻度皮疹面色潮红总不良反应
对照组4参考文献
1()0()1()2()
观察组陈若雷替诺福韦酯联合拉米夫定抗病毒治疗对耐药
1()2()1()4()[1].
慢性乙肝患者转阴率及阳性血清学转换率
χ2值HBVDNAHBeAg

P值[J].,2018,20(10):1576-1579.

[2],,,.
定和阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎近期与远期临床疗效评价
3讨论
现代医学
我国是高发地区据不完全统计我国每年约有[J].,2017,45(9):1243-1246.
CHB,,30李博郑欢伟干扰素序贯拉米夫定联合治疗
万人死于乙型肝炎相关的肝硬化终末期肝病甚至肝炎[5][3],.α-1b
、。对慢性乙型肝炎患儿肝纤维化复常率和水平的
关于该病的治疗迄今为止仍是医学界难题尚无根治方案现、ALTHBsAg
,,影响广西医科大学学报
阶段针对该病的治疗主要以延缓疾病进展为主拉米夫定是[J].,2019,36(10):1580-1584.
。中华医学会肝病学分会中华医学会感染病学分会慢
最早应用于治疗的口服抗病毒药物开创抗病毒治[4],.
CHB,CHB性乙型肝炎防治指南年更新版临床肝胆病杂志
疗的里程碑抗病毒机制主要是通过影响多聚酶活性以(2015)[J].,
,HBV
抑制复制抗病毒效果显著且具有较好的安全性和耐2015,31(12):1941-1960.
HBV,,鲁燕刘凯强任珏辉肝龙胶囊联合拉米夫定治疗
受性患者治疗依从性较高[6-7]但随着拉米夫定的广泛应[5],,.
,。慢性乙型肝炎的临床研究现代药物与临床
用患者体内会出现变异株进而产生耐药性且其能不清除[J].,2018,33
,,,
细胞核内共价闭合环状停药后会启动病毒复(12):3306-3311.
DNA(cccDNA),党银雪李国涛王保永恩替卡韦联合拉米夫定对乙
杂循环导致单一使用抗病毒治疗效果欠佳发病过程[6],,.
,。HBV肝患者肝纤维化及病毒量的影响中国地方病防治杂志
中会伴随免疫介导的肝细胞损伤和持续的病毒复制故从理[J].,
,
论上分析可同时应用抗病毒和免疫调节治疗2019,34(4):1461,463.
,CHB。张昌艳陈智慧任崇松等拉米夫定联合化疗药物对
细胞亚群是反映机体免疫功能的主要指标可诱[7],,,.
T,HBV乙型肝炎病毒感染合并肿瘤患者乙型肝炎病毒再激活的预防
导或激活+水平降低+及++致使机体免疫
CD8,CD4CD4/CD8,作用中国综合临床
功能降低本研究结果表明患者采用拉米夫定联合香[J].,2018,34(6):549-552.
。CHB鲁海燕张喜平香菇多糖对新辅助化疗后乳腺癌患者
菇多糖治疗效果较佳能增强抗病毒效果促进肝功能复查[8],.
,,,免疫功能及淋巴细胞的影响安徽医药
且不良反应较少安全性较高香菇多糖是一种高分子葡聚[J].,2018,22(12):
,。
糖是从人工培养的伞菌科真菌香菇子实体中提取具有免疫2427-2430.
,,南君许春进香菇多糖配合化疗对肝癌患者肝功
调节抗衰老抗病毒抗肿瘤等多种生物活性[8]香菇多糖[9],.
、、、。能细胞亚群及的影响中西医结合肝病
作为一种免疫免疫调节剂可增强杀伤细胞活性提高淋、TIL-12、sIL-2R[J].
,T,T杂志
巴细胞活性刺激免疫活性细胞成熟分化和增殖增强机体,2018,28(3):31-33.
,、,鲁玉娟邢延清张敬芝等香菇多糖联合肝动脉化
细胞免疫活性香菇多糖还能够促进淋巴细胞转化为浆细[10],,,.
。B疗栓塞术治疗原发性肝癌的疗效观察国际消化病杂志
胞促进免疫球蛋白免疫球蛋白合成增强[J].,
,M(IgM)、G(IgG),
体液免疫功能[9-10]该药还能够激活补体系统的代谢途径和2018,38(1):75-78.
。收稿日期编校王丽娜
经典途径使巨噬细胞和白细胞的非特异性细胞毒反应增加[:2021-03-16:]
,,
从而恢复感染引起的机体免疫平衡失调状况改善机体免疫
,