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探讨痰热壅肺型重症肺炎经宣白承气汤加减治疗的效果纳入标准临床资料完垫精神正尚能正常沟通及交流杨芸高瞻鹏察组,观察患者治疗效果、症候积分、炎症水平、病情情况。结果:与对照组相比,观察组治疗有效率高,白承气汤加减治疗,能提高治疗效果,促进临床症状改善,减少炎症因子作用,改善患者病情,值得借鉴。如鼻塞、咽痛等,在疾病的不断发展下,会导致中耳炎等疾病,煅椋琍.,差异有统计学意义。黑龙江中医药聿幸皆骸ず幽闲聿摘要目的:观察痰热壅肺型重症肺炎经宣白承气汤加减治疗的效果。方法:选取我院痰热壅肺型重症肺炎患者例轮月婊治N饕┲瘟频亩哉兆例胄壮衅兰蛹踔瘟频墓症候积分低,炎症因子水平低,评分低,评分低,=崧郏焊杼等熔辗涡椭刂⒎窝仔关键词痰热壅肺型重症肺炎宣白承气汤加减效果痰热壅肺型重症肺炎临床发病率较高,疾病的发生主要为患者感冒造成抵抗力减弱,导致机体内侵入病菌,进而出现呼吸道及肺部感染情况。患者患病后会引发一系列症状,严重时会导致变态反应性疾病。对于患者而言,必须在短时间内得到有效治疗,否则会导致急性呼吸窘迫综合征等的发生,且病死率较高幢A俅渤=锌共《疽┪镏瘟疲钦类药物整体疗效不佳,无法满足患者临床需求,临床建议联合中药进行治疗眵1狙芯垦∪∥以禾等熔辗涡椭刂⒎窝谆者例,观察宣白承气汤加减治疗效果。柿嫌敕椒一般资料年月至年拢∪∥以禾等熔辗涡椭刂肺炎患者例,随机分为椤6哉兆女例,〕..±年,观察组例,男例,女例,〕..±年。一般资料对比,治疗前未服用其他药物治疗。排除标准:慢性肝炎;肺结核;恶性肿瘤;急性风湿病;对本研究药物过敏。对照组:给予抗真菌组织感染,及时为患者补充营养液,适当给予抗生素治疗,治疗观察组:在以上基础上,生石膏尤史衔皮蠡L刀嗾呒诱惚茨,咳痰不畅者加橘红、枳实各N滤宸,早晚各危瘟。观察指标治疗效果:显效颊吡俅仓⒆聪、有效俅仓状改善%以上⑽扌未达到以上标准恢⒑蚧郑~分,分别为无分⑶、中分⒅;病情情况:肺部感染评分、,计数资料表示:ィ琗峁治疗效果对比观察组高于对照组,,见表症候积分对比治疗后,观察组气喘.±分,咳嗽.±分,肺部哕音.±分,痰液.±分,均低于对照组,。方法表瘟菩Ч员表⒑蚧侄员分组别气喘咳嗽肺部哕音痰液治疗前治疗后治疗前治疗后治疗前治疗后治疗前治疗后对照组.±.±.±.±观察组.±.±.±·.
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组别——及用药经验给予西药进行治疗,但是临床发现并不能得到临年第炎性因子对比治疗后,观察组./琓—均低于对照组,。病情情况对比治疗前,观察组评分.±分,对照组评分.±分,琍.,.,恢瘟坪螅鄄熳评分.±分,对照组评分.±分,.,.,致痰热壅肺型重症肺炎为呼吸系统危及重症,患者发病时常存在严重中毒症状,也容易引发一系列并发症,如上消化道出血等,进一步危害患者健康8莼颊叻⒉∷俾剩将其分为急性及慢性。通常情况下,肺炎发展缓慢,但是对患者危害严重,且在病情进展下会导致多脏器损害,严重影响患者身体健康。在临床研究中,疾病是由多种细菌感染所引起的,在人体免疫力较低的情况下,就可能受到病毒侵袭,而且在过度疲劳、受凉等情况下也会快速降低呼吸道局部防御功能,进而细菌侵入上呼吸道,导致相应部位出现炎症反应畸T谔等熔辗涡椭刂⒎窝字瘟浦校8莼颊呔咛迩榭床治疗要求,需进行深入的研究,选择更为有效的方法哺在重症肺炎治疗中,根据临床表现及用药经验,在寻找病原体的同时进行有效的抗生素治疗对疾病的治疗非常重要。在临床的不断研究中发现,该病病死率并没有明显降低的趋势,出现这种情况的主要原因为抗生素的广泛应用、耐药菌株增加等,因此,在重症肺炎治疗中必须选择更为有效的治疗方式,促进患者预后改善,降低病死率⋯。在临床研究中发现,免疫初始器官为肠道肠黏膜,具有抗炎、吞噬作用,在其大肠屏障功能出现异常时,就会使其成为多器官功能衰竭的始动器官。对于重症患者而言,对其肠道功能的维护具有积极作用。在重症肺炎治疗中,临床上尚无特效治疗药物,西医主要对病情发展进行控制,促进患者临床症状改善。在该病治疗中,机械通气是一种常用治疗方式,在采用这种方式治疗的同时还需常规补液、纠正水电解质等,西药治疗方面常用药物有盐酸氨溴索、环丙沙星等,但在临床的不断研究中发现,西药治疗疾病临床疗效欠佳,而中医用于重症肺炎治疗中具有独到的经验哺=昀矗诜窝字瘟浦校嚼越多的研究倾向于中西医结合治疗。本研究结果中,观察组治疗有效率.%,气喘.±分,咳嗽.±分,肺部哕音.±分,痰液.±分,—.疞,与对照组相比,重症肺炎是一种急危重症疾病,常由于肺部感染致病微生物所引起的,且随着病情的发展,会表现为全身性感染症状,同时临床认为该病的发生与自身免疫也有着密切联系,其主要患病人群为中老年人旧V刂⒎窝撞∏檠现厍医箍欤容易引发各类并发症,对患者造成的危害是多方面的。在该病治疗中,主流治疗方式为抗感染、补液、化痰、增加免疫球蛋白等,且中医药在疾病治疗中的应用引起了人们广泛重视。在中医学领域,根据重症肺炎患者具体症状表现可分为多种证型,尤其是痰热壅肺型,其在重症肺炎中发生率最高且最为典型,患者发病后存在明显的咳嗽、痰液色黄黏腻、痰中带血等情况,同时部分患者还存在便秘、腹胀等症状,主要原因为患者外感邪气,无法有效抵抗疾病,进而严重损害肺部,导致肺失宣肃的发生,进而肺气郁闭,出现痰热壅肺型征象,引发各种临床症状。在痰热壅肺型重症肺炎治疗中,抗病毒药物为常用药物,这类药物对部分细菌有效,但是长时间应用会增加耐药性,进而影响其药效。同时西药治疗治标不治本,并不能从根本上减轻患者病情。临床认为,抗生素治疗会使患者自身产生抗药性,并且导致其免疫功能降低,近年来,在痰热壅肺型重症肺炎治疗的研究中发现,中西医结合方式具有独特的应用价值,不仅能发挥中医效果,而且充分体现了西医治疗的特性,促进患者病情改善,提高治疗效果。中医学认为,重症肺炎属于肺喘、肺痨,疾病的发生与肺病经久不治且反复发作做造成,本虚标实、外邪入侵为该病发病机制,患者症状存在复杂性,应在对症治疗的同时做到标本兼治。宣白承气汤是一种经典药方,在肺部、大肠等相关疾病中应用较多且能取得较好的效果,不仅能清肺去化,而且有利于肠功能的恢复,主要用于阳明温病肺热实证治疗中,方中生石膏、瓜萎皮具有清热化痰、,..疞,表仔砸蜃佣员。/猟疞狢疞治疗前治疗后治疗前治疗后./琓—.±.疞,·
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所以,给予痰热壅肺型重症肺炎宣白承气汤加减治疗,黑龙江中医药作用,杏仁粉能宣发肺气,生大黄具有通腑泻热的作用,以上药物合用,具有清肺化痰、宣肃肺气、清痰热、平喘息等功效。现代药理学表明,生大黄、生石膏联用能在一定程度上减少病毒的持续分裂及扩散,进而起到较好的抑菌效果АI黄减轻肺部胀气,有效改善其肺部阻塞情况,同时应用瓜萎皮能化痰平喘、止咳清肺。杏仁粉对患者咳嗽、咽喉疼痛等症状具有改善作用,而且在不断治疗中,能有效改善患者临床症状,同时认为该药能去火化痰、润肠通便。根据患者具体情况进行加减治疗,浙贝母具有清热化痰、降逆止咳的作用,应用于痰多患者治疗中能取得较好的效果。橘红、枳实具有行气降气化痰的作用,应用于咳痰不畅的患者治疗中能取得较好的效果。在重症肺炎发病中,炎性反应与该病的发生联系较大,而且也是导致肺组织损伤的重要原因啊1狙究结果中,经宣白承气汤加减治疗,炎性因子水平有效降低,表明该药能减轻患者炎症反应,避免疾病进展,减少对肺组织造成的损伤。因此,在疾病治疗期间,可在对症治疗基础上加用宣白承气汤加减治疗,进一步提升治疗效果。患者病情严重且变化快,因此治疗过程中需对其神智、面色、体温、血氧饱和度等情况进行密切观察,一旦发现其存在神智改变的情况,应考虑可能出现脑组织严重缺氧的问题,必须通知医生进行及时处理。如果患者出现烦躁不安、面色苍白等症状,应考虑患者可能出现心功能不全的情况。如果患者出现节律改变、呼吸频率改变等情况,则考虑可能存在脑组织缺氧通气障碍的问题。叮嘱患者保持充足的休息,并且对其排泄物、痰液情况进行密切观察,如果表现为脓性粘稠黄痰,表明患者感染情况进一步加重,需进行有效处理。患者饮食应以清淡、消化为主,并且保持高营养、高维生素饮食,饮食的种类及进食量需根据血糖情况确定。多饮水能促进痰液排出,多进食蔬菜能保证患者大便通畅。注重患者保暖工作,使用热毛巾擦干汗液,为减轻其不适感,应保证其皮肤舒适干爽。密切观察皮肤颜色变化,如果出现水肿、皮疹、脱水等情况,需立刻寻找出现不良因素的原因进行尽早处理,同时保证患者口腔清洁湿润。患者需卧床休息,不能吸烟,且保持室内空气清新。患者多存在呼吸困难、胸闷等症状,进而出现恐惧感,因此,需向患者讲解药物治疗的有效性及重要性,使其积极配合用药,减轻紧张情绪,提高用药依从性,加快身体康复速度。重症肺炎患者存在肺组织充血、水肿等情况,并且其呼吸道分泌物较多,进而影响细支气管,使肺泡进行有效交换的面积减少,最终影响患者呼吸,出现呼吸困难的情况。因此,患者取半卧位,不仅有利于肺扩张,而且对痰液的咳出也具有积极意义,同时能缓解其呼吸困难症状,使心脏负担有效降低。在此过程中,需定时更换体位,有利于分泌物的排泄。如果患者存在无力咳痰或痰液粘稠的情况,可通过雾化吸入的方式促进痰液排出。能提高治疗效果,促进临床症状改善,减少炎症因子作用,改善患者病情,具有应用及推广价值。参考文献王菲,,肺表面活性蛋白及氧化应激的影响涤美夏暌窖В:—舷轭#较l浚缘ぃ龋宸翁懒:衔谒舅≈瘟浦刂⒎,,.徐明兴,张丹红,,,,—肚啵锶鹧詈檠蓿龋歉吡髁垦趿疲薮凑雇ㄆ及二者交替使用治疗老年重症肺炎并呼吸衰竭患者临床效果的对比研究涤眯哪苑窝9懿≡┘傲:嫌靡治疗肺炎痰热壅肺证分析挛髦幸剑:毛雪,,中医证候积分和炎症因子水平的影响涤昧俅惨揭┰志,,:—,.刘荣,,,—刘运军,,,李娥,陈荣,。,—任洪丽,孙秀娟,苏婉,,,—张康,王僚瑶,李宣霖,,,:—.雷亚军,苏建平,陈志强,,。:·.