文档介绍：孕妇剖宫产术后促进排气的三种方法分析
【关键词】剖宫产术后促排气三种方法分析
腹部手术病人,腹胀最常见的并发症之一,肛门排气是直接关系到术后各方面恢复的关键一环。为了预防术后并发症,必要的药物治疗也是关键。现就中药排气汤、开塞露、杜密克用于剖宫产术(子宫下段剖宫产术)后促进肛门排气调查病例各30例,并进行临床对照分析。以了解术后肠蠕动恢复的情况,关键是促进早日肛门排气,利于机体的尽早恢复,更有益于支持母乳喂养的成功。
1临床资料和方法
,每组病例各10例,均为足月妊娠,分娩妊娠在36-41周,年龄在22-40岁,手术方法均为腹膜内子宫下段剖宫产术,麻醉方法均硬膜外麻醉。三种排气方法均在术后6小时使用,由专人测量产后6小时(h)、24h、72h的宫底高度,单位以厘米(cm),以及观察排气、排尿、排便和首次下床的时间,进行比较。
,含厚朴,陈皮,积青,黄芩,砂仁,熟大黄,茯苓,莱服子;经浓煎后分成头煎和二煎分别在术后6小时服用。
,含甘油,为润滑肠道引起肠蠕动,使位于近肛门口的气体易于排出,于术后6小时20ml纳肛。
,乳果糖口服后几乎不被吸收,可以原型到达结肠,继而被肠道菌群分解代谢。同时通过渗透作用增加结肠内容量,刺激肠蠕动,保持大便通畅,缓解便秘,恢复结肠的生理节律。于术后6小时15ml服用。
。
2分析
、肠蠕动减弱所致;术后卧床胃肠道内存在过量气体;积食积粪;胃肠功能紊乱;低钾血症。
(宫底高度)的影响比较(附表1)
表1三种方法对子宫收缩(宫底高度)的影响比较
比较项目排气汤杜密克开塞露
范围均值范围均值范围均值
产后6h宫高(cm)18-2420±-2419±-2419±
产后24h宫高(cm)16-2019±-2417±-2018±
产后72h宫高(cm)14-1615±-2417±-2317
三种方法在术后早期排气、排尿和排便效果上:开塞露组〉杜密克组〉排气汤组(见表2)。3手术治疗
手术治疗适用于宫颈息肉、面积较深的宫颈糜烂或用上述方法久治不愈的患者。传统手术方法有宫颈锥形切除术、高频电波刀电圈切除(Leep)、子宫切除术。
Leep刀是治疗宫颈炎的新方法,并且被认为是目前治疗宫颈上皮内瘤样病变(CIN)的最佳方法,特别适用于要求保留生育功能的CIN患者。Leep刀是一种高频电刀,通过Loop金属丝传导高频交流电,当其接触组织时,因组织本身的阻抗吸收电波产生热量后快速切割组织,不影响切除组织及其切口边缘的组织特征,切除的组织也可用于病理学检查。该法切除病变的范围大,可将较深的病变组织切除,适用于糜烂范围大且深和/或伴有子宫肥大者。此方法正逐步取代传统的锥切术,具有不需麻醉、出血少、出血时间短、创伤小、治疗效果好等优点。
但是Leep刀治疗也存在较多的不良反应,包括宫颈口狭窄和肉芽组织增生。有研究报道称,Lee