慢性乙型肝炎的防治课件.ppt

文档介绍：慢性乙型肝炎防治指南流行病学、预防、自然史和诊断
HBV传播方式
HBV是血源传播性疾病,主要经血(如不安全注射等)母婴及性接触传播。
血和血制品传播:由于对献血员实施严格的HBsAg筛查,经输血或血液制品引起的HBV感染已较少发生。
经破损的皮肤粘膜传播:主要由于使用未经严格消毒的医疗器械、侵入性诊疗操作和手术,不安全注射特别是注射毒品等。
母婴传播:主要发生在围生(产) 期,多为在分娩时接触HBV阳性母亲的血液和体液传播(Ⅰ),随着乙肝疫苗或和HBIG联合应用,母婴传播已大为减少[18] 。
性接触传播:与HBV阳性者发生无防护的性接触,特别是有多个***者,其感染HBV的危险性增高(Ⅰ)。
其他:如修足、纹身、扎耳环孔、医务人员工作中的意外暴露、共用剃须刀和牙刷等也可传播(Ⅲ)。
HBV传播方式
HBV不经呼吸道和消化道传播,因此,日常学****工作或生活接触,如同一办公室工作(包括共用计算机等办公用品)、握手、拥抱、同住一宿舍、同一餐厅用餐和共用厕所等无血液暴露的接触,一般不会传染HBV。
经吸血昆虫(蚊、臭虫等) 传播未被证实。
HBV传播方式
乙肝预防措施包括
乙型肝炎疫苗预防
切断传播途径
意外暴露HBV后预防
对患者和携带者的管理
生产单位
疫苗名称(种类)
剂型
国内
大连汉信
重组乙肝苗(汉逊酵母)
10μg/
天坛生物
重组乙肝苗(酿酒酵母)
5μg/
10μg/
华药金坦
重组乙肝苗(CHO)
10μg/
20μg/
深圳康泰
重组乙肝苗(酿酒酵母)
10μg/
5μg/
60μg/
北京华尔盾
重组乙肝苗(CHO)
10μg/支
20μg/支
进口
益可欣
重组乙肝苗(汉逊酵母)
10μg/
20μg/ml
葛兰素史克
重组乙肝苗(酿酒酵母)
10μg/
20μg/
现有的国产及进口基因重组乙肝疫苗
新生儿HBV疫苗纳入计划免疫管理,但疫苗需自费


HBV疫苗纳入计划免疫,疫苗免费,但需支付手续费,约10元人民币

新生儿HBV疫苗接种完全免费
乙肝疫苗是预防HBV感染的最有效方法

《全国15岁以下儿童乙肝疫苗免疫项目实施方案》:对全国15岁以下人群补种乙肝疫苗

《中国***乙肝免疫应用技术指南》编写工作在北京启动
乙型肝炎疫苗的接种对象主要是新生儿,其次为婴幼儿,15岁以下未免疫人群和高危人群
中华医学会肝病学分会,中华医学会感染病学分会.《2010版慢性乙型肝炎防治指南》.中国病毒病杂志, 2011,1:9-23
乙型肝炎疫苗的接种对象
“对于HBsAg阳性母亲的新生儿,应在出生后24h内尽早(最好在出生后12h内)注射乙型肝炎免疫球蛋白(HBIG) ,剂量应≥100 IU,同时在不同部位接种10g重组酵母或20g中国仓鼠卵母细胞(CHO) 乙型肝炎疫苗,可显著提高阻断母婴传播的效果[37,38] (II-3)”
新生儿乙型肝炎疫苗免疫
“对HBsAg阴性母亲的新生儿可用5g重组酵母或10g CHO乙型肝炎疫苗免疫”
“对新生儿时期未接种乙型肝炎疫苗的儿童应进行补种,剂量为5g或10g重组酵母或10g CHO乙型肝炎疫苗;对***建议接种20g重组酵母或20g CHO乙型肝炎疫苗。”
中华医学会肝病学分会,中华医学会感染病学分会.《2010版慢性乙型肝炎防治指南》.中国病毒病杂志, 2011,1:9-23
新生儿乙型肝炎疫苗免疫