文档介绍：高尿酸血症与痛风
高尿酸血症和痛风是嘌呤代谢障碍性疾病
高尿酸血症:是指血尿酸浓度超过正常范围的上限。
痛风:尿酸结晶沉积到软组织所致急性或慢性病变,其主要临床表现是反复发作的关节炎和(或)肾病变。
痛风的形成
痛风也是代谢性疾病,痛风形成的根本原因是血液中尿酸过高。
人体的尿酸增高有几种原因:
一是外源性,由于吃进过多含嘌呤的食物,如肉类、动物内脏、脑组织、海鲜、饮酒等。
二是内源性机体合成尿酸增多。
三是肾病时出现肾能减退导致尿酸排泄减少。过多的血中尿酸盐积于关节腔内组织,发生急性炎症反应,临床上表现为痛风。
痛风的病因及易患因素
痛风病因有:
(1)饮食:美味佳肴、过量饮酒、紧张过生活是导致痛风的主要原因。
(2)遗传:我国北京、%%。
(3)药物一些药物(如利尿剂、阿斯匹林)可阻碍尿酸排泄,导致高尿酸血症。
易患因素:
(1)痛风是“重男轻女”的疾病,男性多于女性,约95%的痛风发生在男性,女性占5%,这与女性体内雌激素能促进尿酸排泄有关。 (2)60%以上痛风的发病高峰年龄为40~55岁。 (3)肥胖患者痛风发病率高,国外报道,痛风病人60~70%是肥胖型。
(4)有明显遗传倾向。据西方统计,患痛风的后代中,痛风发病率50-60%,%
(5)经常进食高嘌呤饮食(如酒、动物内脏、海鲜)者痛风发病率高。
痛风临床表现
痛风可发生于任何年龄,以40岁以上中年人居多,男女之比为20:1。
痛风的病程可分4期:
1 无症状高尿酸血症
患者血尿酸增高,但患者无症状,多数终身不发作痛风,约5%-12%高尿酸血症的病出现痛风症状。
急性关节炎期
起病急,大多数在午夜因是痛而惊醒,最常见于指第一跖趾关节,其他易受累关节为足背、膝、腕、掌指关节。受累关节周围明显红、肿、热、痛(见图) ,疼痛剧烈,如刀割状,持续数日后自行缓解,多数病人以后再次发作。