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管理制度乡镇卫生院管理制度:.
乡镇卫生院管理制度
一、急救与抢救工作制度
,随时应诊,节假日照常值班接诊。对
急诊病人,要立即组织医务人员积极抢救,不得拖延。
、重症病人需要住院治疗者,须在住院前先预交
押金,如被救病人一时筹资困难时,可允许其在8小时内补交各
种费用。
,及时、正
确、敏捷地进行救治,24小时值班,随时观察和掌握病情变化,
做好各项记录和交接班工作。不得以任何理由或借口拒收急、重、
危症病人,或者延误病人救治。
,对一时诊断
不清的危重病人,应立即组织医务人员进行会诊,经抢救病情稳
定后速转上级医院治疗,不得延误时间,转院时要有1名医生带
上抢救药品及器械,以防在路途发生事故。
、器材等,由专人管理,放
置固定位置,经常检查,及时补充更新、修理和消毒,保证抢救
需要。
,需立即报告院长,立即组织人员进行
救治。凡涉及法律纠纷的病人,在积极救治的同时,要积极向有:.
关部门报告。
二、会议制度
,不断提高政治思想素质和业务水平,
及时研究解决有关问题,应每101天集中召开次会议。
,并要结合实
际,写出学****心得体会或阶段工作总结。
,相互交流,
共同提高,不断改进或提高自身工作技能和业务水平。
,随时召开院内职工会议。
三、设备管理制度
。
(组)的设备由科室(组)负责人建立帐目。
,谁损坏谁赔偿。
。
,方可办理工资手续。
。
四、考勤制度
,医院应坚持24小时服务。
,准假后方可离开单位。
,天以上报县卫生局批准。:.
,旷勤半天按1天计
算,旷勤1天扣发当月岗位津贴及日平均工资。
,旷工3天以上者,扣除当月岗位津
贴和日平均工资。
。
五、药房工作制度
,及时准确划价、不得无故延误
病人,急诊处方须随到随配。
,负责药品的预算、保管、采购、登记、统计及
处方的调配工作。
,严格管理毒、麻、限剧药、贵重药品。
(三查:查药品配方、
用法、禁忌。四对:对药方、剂量、含量、用途)。
,不得修改处方。
,更不能欠费或不交费取药。
,药品摆放整齐。
、效期,加强药品管理。
六、学****制度
。
,自学和集中学****相结合。:.
,学****以自学为主,
医院定期或不定期组织集中学****br/>,每月组织一次专题讨论
或知识讲座。
,选派业务骨干讲授新知识、新
方法、新技术,以点带面,不断提高业务素质。
。半年和年终的业务考试,根据
院内安排的业务学****内容出题,考试成绩列入技术档案,作为外
出进修、学****晋级、晋升和评选先进的重要条件。
七、奖惩制度
,按时完成各项工作
任务,年终考核后,根据工作任务完成情况进行奖惩。
。
,旷勤13天扣除当天工资,累计
天以上扣三个月岗位津贴,510天以上报天以上扣除全年津贴,
县卫生局处理。
、妇幼保健的工作人员,按上级文件
精神处罚,并视具体情况扣除一定的津贴。
、赌博等行为触犯法律者,拘留期间按旷工计算,
并在当年不得晋升职称,也不得调整工资。:.
,因脱岗造成损失者,由值班人员负责赔偿,
并扣除一季度的津贴。
、妇幼保健的工作人员,按上级奖
励办法执行,业务按额完成部分的2%奖励,评选为优秀工作者可
优先晋升职称。
八、安全保卫制度
,确保院内安全,节假日要有专人值班,
值班要有记录,按照谁值班谁负责的原则,责任到人,做好防火
防盗等。
,闲杂人员留宿院内,须经院长同意方可留
宿。住院病员和陪护人员携带物品出院时(凭出院证),门卫要进
行检查。发现可疑问题,要及时妥善处理。
,不得擅自脱离岗位。
、摩托车要按指定地点存放,病人自行车一律
停放看车处。
,不得超
过规定数额,现金、有价票证一律妥善保管。
,由值班人员负责赔
偿。
九、检验科工作制度
,要求字迹清楚,目的明确。急诊:.
检验单上须注明“急”字。
,严格执行查对制度,标本不符合要求,应重新
采集。对不能立即检验的标本,要妥善保管。普通检验,一般应
于当天下班前发生报告。急诊检验标本,随时做完随时发生报告。
,填写检验报告单,作好登记,签名
后发出报告。检验结果与临床不符合或可疑时,主动与临床医生
联系,重新检查。发现检验目的以外的阳性结果应主动报告。
,一般标本和用具应立
即消毒。被污染的器皿应高压灭菌后方可洗涤。对可疑病原微生
物的标本应于指定地点焚烧,防止交叉感染。
,定期抽查检验质量。
证明的人员来从事检验工作。
十、出院入院制度
,
由值班护士安排入院事宜,并介绍入院须知、住院规则和病房有
关制度。
、住址、电话号码,入院后,
医务人员要主动、热情地接待。
,必须保持病房整洁、舒适、肃静、安全,
在病房内不准吸烟、酗酒等。:.
,并通知病人,出具出院后
休息证明和交待出院后注意事项,按规定办理出院手续。
,并清点收回病员住
院期间所用医院的物品,同时要主动征求病人对医疗、护理等方
面的意见。
,而病人或家属要求自动出院者,医生
要加以说服劝阻,由病员和家属出具手续,并在病历中记录清楚,
告知病人家属预后。应出院而不愿出院者,应通知有关部门接回
或送回。
十一、出诊制度
,医院安排院内工作人员,
开展送医送药上门服务。
,医务人员不得推诿,要做好随时出诊的准
备。
。
。
,须病人随叫随到,不得措故推诿。
十二、消毒隔离制度
,下班就餐,开会时应脱去
工作服。
,医务人员在诊疗前要做到一诊一洗手。:.
诊疗换药处置工作后均应洗手,必要时用消毒液泡洗。无菌操作
时,要严格遵守无菌操作规程。
,消毒有效期不超过一周。
无菌器械、敷料缸等,要定期消毒、灭菌,消毒液定期更换,体
温计用后要用消毒液浸泡。正确合理使用一次性医疗用品。
,每日空气消毒,拖洗地面,床头桌
及椅子每日湿擦,拖布要专用,定期消毒。换下污衣被服,放于
指定处,便器每次用后清洗消毒。
,使用后均须消毒,药杯、餐具必须消毒后
再用,病人被褥要定期更换消毒。
、椅、桌、床垫被褥等必须做好终末处
理。
,实行隔离制度,疑似传染病,应在
观察室隔离,病人的排泄物和用过的物品,要进行消毒处理。未
经消毒的物品,不得带出病房。
、家属的卫生宣传教育和隔离消毒工作,传
染病人在指定的范围内活动,不准互串病房和外出,出院后应进
行终末消毒。门诊病人应在指定地点候诊、检查和治疗,不要在
门诊各处走动,以防交叉感染。
,环境和医疗用品
均需要严格消毒,进行无化处理。:.
十三、查房制度
,对危重病人由责任医
生随时查房。
、下午至少各一次,系统巡视,检查所管患者
的全面情况,对危重患者随时视察处理,及时报告上级医师。对
新入院、手术后、疑难、待诊断的患者都要重点巡视,根据各项
检查结果进行分析,提出进一步检查、治疗意见。检查当天医嘱
执行情况,必要时给予临时医嘱。
,还要主动征求
患者对医疗、护理、生活安排等方面的意见和建议,及时改进服
务质量。
、病人的生命体征和阳
性体征及其变化,以及有意义的阴性体征和分析处理意见,记录
在病程记录之内。
,要在院长的组织领导下及时进
行会诊。
十四、值班和交接班制度
,24小时值班,值班人员不能出诊,不得脱
岗,也不得随便找人顶替。
,值班值班人员不但负责病人的接诊工
作,还要负责医院的安全和室内清洁卫生,谁值班谁负责。:.
,须向院领导及时汇报,
及时抢救,如不向院领导汇报私自处理造成后果的,由值班人员
负责。如遇有疑难问题时,应请上级医师处理。
,接受各级医师交班,并应巡
视病房,危重病员应于床前交接。
,应将危重病员情况和处理事项记录于交班簿,
值班医师亦应将值班期间的病情变化处理情况记于病程记录,并
同时重点扼要记入交班簿。交接班内容:危重病人、新病人、手
术病人及手术后三天之内的病人。
:00—10:00,值班医师应与值班护士共同查房,
包括对陪伴人员、病房卫生及安全等全面检查一次。每天早晨值
班医师须将病员病情及处理情况向责任医师报告,并须交待清楚
危重病员情况和尚需要处理情况。
十五、门诊工作制度
,对病人进行认真检查,
准确诊断、及时治疗,有计划地安排病员就诊,按照省卫生厅规
定格式记载门诊病历。
,以便根据病情及病床使用情况,
有计划地收容病员住院治疗,不得无故推诿拒收病人。
,工作认真,尽职尽责,分工协作,
密切配合,爱护医院财产,维护正常工作秩序,共同做好各项工:.
作。
、整齐舒畅,并加强候诊教
育,宣传卫生防病、计划生育和优生学知识。
,严格执行消毒隔离制度,防止交叉感染,
做好疫情报告。
,积极采用便宜的检查和治
疗方法、合理检查,合理用药,尽可能减轻病人的负担。
、各种治疗常规、操作规程以及岗
位职责,并认真做好登记、统计报表等工作。坚守工作岗位,不
能脱岗,节假日或特殊情况下必须安排人员值班。
,关心体贴病员,态度和蔼,有礼貌,有
耐心地解答问题,急病人之所急,想病人之所想,树立医院的良
好形象。
十六、护理工作制度
,其他医生积极协助。
、舒适安全,注意通风保暖,每天至少
清扫两次,每周至少消毒一次,并要做到走路轻、关门轻、说话
轻、操作轻。
、脉搏、呼吸四次,连续三天;体
℃以上及危重病员每隔四小时测一次。一般病员每天旱
晨及下午测体温、脉搏、呼吸各一次,每天问大小便一次,七岁:.
以下小儿酌情处置或按医嘱执行。
,要建立帐目,定期
清点,做到帐物相符,如有遗失,须及时查找原因,按规定处理。
(三查:备药中查、备药前查、备
药后查;七对:对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法)。
,随叫随到,对病人要热情。及时
整理病案,完成护理记录。
,做好病人思想生活管理工
作,并定期征求病人意见,改进病房工作和相关服务。
,及时整理病房,撤走床单、被褥,通风换气,
床铺、床头柜按常规消毒处理,如为传染病人,即按传染病消毒
制度处理。
十七、治疗室工作制度
、门诊病人的注射和各种处置工作,复杂伤口须
在外科医生有指导下进行。
,戴工作帽及口罩。要保持室内
清洁,每做完一项处置,要随时清理。每天消毒一次,除工作人
员及治疗病人外,不许在室内逗留。
,消毒好各种器械,备齐各种用品。器
械物品放在固定位置,及时请领,上报损耗,严格交接手续。
(处置)应按处置单医嘱进行。对过敏药物必须按:.
规定做好注射前的过敏试验,注射后严格观察,30分钟后方可离
开,如发生注射药物间反应或意外情况,立即报告院长,并及时
进行处置。
,注射(处置)时要细心、准确,对病
人要热情体贴,防止差错事故发生。
,标签明显,字迹清楚。剧毒药品与重
药品应加锁专人保管,严格交接班。
。各类器械用具要定期消毒或更换,
消毒一定要按操作规程进行,即清洗程序及消毒时间要符合要求,
每周大消毒一次。
,超过1周者须重
新消毒或灭菌。
,以及时抢救使用。
十八、分娩室工作制度
、帽子、口罩、鞋、
方可进入分娩室。接产和手术时,应严格执行无菌操作规程。
,值班人员必须坚守岗位,严
密观察产程(正常妇30)并记录观察情况。如有异分钟听一次胎心
常情况,及时报院领导或上级医生。
、药品和急救设备,要有专人保管,
定期检查、补充和更换。:.
,严密观察产程,按规定测血压,
听胎心,并做好记录。
、准确填写产程、临产、新生儿情况
记录和出生证。
,无特殊情况送回病房。
,必须保持室内清
洁,设专用清洁卫生工具,定期搞好卫生和消毒,进行细菌培养。
,分娩时应与正常产妇分别使用
产床,并严格执行消毒隔离。
十九、传染病报告管理制度
《中华人民共和国传染病防治法》及其实施办法,各
级各类医疗卫生机构在发现法定传染病疑似病例或确诊病例,应
按法定传染病报告时限,及时报告疫情,即甲类传染病及乙类传
小时内由预防保健科报防疫站;乙染病中的艾滋病应立即报告,6
小时内上报疫情,不得漏类传染病和监测区域内的丙类传染病12
报、瞒报、重报、错报。
,应及时填写“传染病
报告卡”进行上报;发现暴发疫情应立即上报县级疾病预防控制
中心和县级卫生行政部门。
,其执行职务的
人员和乡村医生、个体医生均为责任疫情报告人。法定报告人对:.
发现的确诊或疑似病命名必须及时、准确、完整地上报。
、报告卡及相关记录要准确完整,并按
要求进行汇总、统计、上报、存档备查,注意保密。疫情管理员,
应及时核对,检查漏报、迟报、错报情况,并进行校订。
,由专人负责传染病管理工作。
、消除或重点控制的传染病(如脊髓灰质炎、
新生生儿破伤风、麻疹等),除按上述要求进行疫情报告外,还应
按卫生部的特殊要求进行报告和管理。
二十、冷链管理制度
,并做到专物专用,
不得挪作它用。
,建立健全领发手续和登记制度,
做到帐物相符。
,并有专人负责管理。
,并建立必要的管理和考核制
度。
、冰排速冻器、冷藏箱、冷藏包、冰排等冷链设备
要加强管理和正确使用。
,做到清法、规范运转。
、记录,冰箱、冰
柜、速冻器中不得存放食物、肉类等。:.
、变买、损坏的的各种冷链器材,根据县级疾病预
防控制机构配发的原始配发册照价赔偿。
二十一、预防接种卡、证、册管理制度
、证、册必须由实施接种者用蓝黑墨水或碳素
笔认真填写,书写工整,文字要规范,各项内容要准确、齐全,
时间(日期)栏、项填写均以公历为准。
,遗失要及时补发,
预防接种卡册城镇由接种点保管,农村由乡镇卫生院保管。
,由寄居地的接种点或卡册保管单位将预防接
种卡或接种证明交给儿童家长,并将接种资料留据存查;迁入地
的接种点要主动向儿童家长索取预防接种卡、证或接种证明,无
预防接种卡、证或接种证明的要及时补发。
、证、
册的核查和管理,及时补卡、剔卡和消卡,剔除的卡片由接种点
另行妥善保管。
~7个月以上,户口不在本地的岁儿童,
要建立临时接种卡、证,并负责免疫接种。
二十二、安全注射管理制度
,提高自身的责任心。
。
。:.
,接种人员在注射前应洗手,注射
,或使用合格的一次性注射器具。必须做到“一人一针一管一消毒”
、污染,保证注射安全。
二十三、财务管理制度
、政策,加强财务监督,严
格财经纪律,财会人员要以身作则,奉公守法。
,组织合理收入,严格控制开支。
凡是该收的要抓紧收回,凡不符合财务开支标准和开支计划的要
拒付。临时必须的开支应按审批手续办理。
,正确编制年度和季度的财务计划,办理会
计业务,按照规定上报会计月报、季报和年报表。加强经济管理,
做好经济核算管理工作。
,防止拖欠,避免呆账。
(如发票、账
单、收据等)。原始凭证由经手人、验收人和主管负责人签字后,
经财务会计审核制单后,出纳付款结算。一切空白纸条,不能作
为正式凭据。出差或因公借款,须经院领导批准,任务完成后及
时办理结账报销手续。
,管好本院一切财产。
,编制日报表。收款收据
存根及时复核,并签章。发现差错后能更正的立即更正,需要赔:.
偿的应及时汇报领导,酌情给予赔偿处理。现金库存不得超过规
定限额。
、账本、工资清册、财务决算等核算资料,以及
会计人员交接等均按财政部门规定办理。
二十四、妇幼保健工作制度
,妇幼保健和计划生育服
务的基本资料,及时反应情况,向上级妇幼保健机构报告工作。
普查、普治工作。
,安排部署工作。
。
。
、普及妇幼保健知识。
二十五、病房管理制度
,值班护士必须到床前向新住院病人
详细、清楚地介绍入院须知。
、舒适、肃静、安全、避免噪音,,注意通
风,每天至少清扫1次,不得有垃圾堆放,每周五大清扫一次,
禁止吸烟、酗酒和随地吐痰。
,必须穿戴工作服、帽,着装整洁。
护理人员穿工作鞋,必要时戴口罩。:.
、室内物品、病员被服、用具等配给病员管理,
出院时清点收回。病人要爱护病房的公共财产,损坏或丢失的高
水平物品要照价赔偿。要节约水电,按时熄灯。
,不会客,并及时清理非陪人,
在查房、治疗时,病人不得离开病房。
,听从医生的诊疗。
二十六、卫生院查痰点工作职责
者和疑似肺结核病人的痰检工作。
,凡痰涂片阳性病人或痰
涂片阴性,但高度怀疑肺结核者需转至县级结防机构进一步检查
确诊。
,
阴性涂片一周内应得到县级结防机构实验室的复验。痰涂片的转
送方法可根据当地实际情况决定。
资料的登记、统计、管理工作。
二十七、痰检室工作制度
,不怕累,全心全意为病人民服务
的优良传统,认真负责,正确检验每一份痰标本,为临床医生提
供可靠的诊断依据。:.
,定期进行消毒,经常开启窗户
通风。
,戴口罩、手套,做好个人防护。
,不合格者应要求重新送检,
合格痰标本及时登记、检验,在24小时内报告检验结果,难以获
得合格的痰标本时,也应进行细菌学检查,但应注明标本性状,
以供分析结果参考。
。
、实验室序号及结果必须与实验室
登记本保持一致。
,以
备上级实验室复查。
,
并及时进行无害化处理。
%石碳酸或期其它可靠消毒液擦拭,再
用紫外线灭菌距离50cm,照射30分钟。
,以免造成检验误差,每次配制
的染色液须先行试用,不合格者重新配制。备用的染色液存放在
棕色瓶内避光保存,试剂瓶上标明染色液的名称、浓度和配制时
间,做好配制记录,以备检查。
,每次用毕后及时切断电源并:.
擦拭干净,保证仪器性能的良好。
二十八、痰检室污物无害化处理制度(CT)
,不能让患者随意放
置。
,及时处理,
不得随意丢弃在敞口容器内。
,标本较多时随时处理,不得长
期储留。
助燃剂彻底焚烧处理,未经处理不得混入生活垃圾池内。
,再用紫
外线灯灭菌30分钟。
6污物处理后及时进行登记,污物的名称、数量、处理方法、
处理人员及时间进行详细记录。
二十九、抗酸杆菌涂片检查操作程序
、洁净的新玻片,在左侧一端1/3处注明实验室
程序及标本序号。
,使用折断的竹签茬端,挑取痰标本中
干酪样、脓样部分。
×20mm处均匀涂抹约大小的卵圆形痰
膜。:.
,放置在染色架上,玻片间距应在10mm
以上。
次)。(54秒种内火焰于玻片下通过
%石碳酸复红染液,盖满玻片。
,脱离火焰,保持5分钟,染色期
间应始终保持痰膜被染色液覆盖,必要时可持续加染色液,加热
时勿使染色液沸腾。
。
,沥去玻片上的水。
(5%盐酸乙醇),脱色1分钟。
,如脱色不彻底,重新步骤
10。
。
%亚甲蓝染液,染色30秒种。
。
,洗去复染液,沥去玻片上
的水。
,自然干燥。