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桂枝汤药方:
桂枝三两,芍药三两,甘草(灸)二两,生姜三两,大枣十二枚。
右五味,嗲咀,以水七升,微火煮取三升,去滓,适寒温,服一升。服已须臾,饮热稀粥一升余,以助热力,温覆令一时许,遍身微似有汗者益佳,不可令如水流离,病必不除。若一服汗出病差,停后服,不必尽剂;若不汗,复服,依前法;又不汗,后服小促其间,半日许令三服尽。若病重者,一日一夜服,周时观之,服一剂尽,病证尤在者,复作服,若汗不出,仍服至二、三剂。禁生冷、粘滑、肉面、五辛、酒酪、臭恶等物。
读方笔记之一:桂枝汤为《伤寒论》之首方,也是《伤寒论》论述篇幅最多的方,弄清它的原理及加减变化,就等于弄懂了半部《伤寒论》。
读方笔记之二:桂枝汤在《伤寒论》里,似乎只是治疗太阳中风的药方,只能用于解表,其实不然。桂枝汤加减不仅能够治外感病、传染病,也能够治内伤杂病;不仅能够治急性病,也能够治慢性病。所以后人称“第一方”、“调理阴阳之圣方”。
读方笔记之三:火神派掌门卢崇汉及其祖辈,把桂枝汤加减进行总结为桂枝法,而成为火神派笑傲江湖之绝技。所胃桂枝法,就是桂枝汤加减的方法,弄清它的加减变化的原理,可以其为名医了。
读方笔记之四:在实际应用中,用桂枝汤加减的确能治疗很多疾病,称之为桂枝汤加减治万病实在不为过。
读方笔记之五:中医之要就在于“阴阳平衡,气血畅通”八字。桂枝汤就充分体现这八个字。“辛甘化阳”,桂枝、生姜是辛温的,甘草、大枣是甘的,桂枝、生姜配甘草、大枣,就能够化阳,补充人体的阳气。“苦甘化阴”,芍药是苦的,甘草、大枣是甘的,芍药与甘草、大枣结合,就能化阴,补充人体的阴气。阴阳结合,就能做到阴阳协调、阴阳平衡。阴阳平衡,自能气血畅通。更何况桂枝、芍药、生姜等均有通的作用,甘草、大枣又能补气补血,故桂枝汤亦是促进气血畅通之要方。
读方笔记之六:人们常以为促进气血畅通,就是去瘀。其实阴阳平衡才是气血畅通的根本。如加入一些去瘀的药,就能做到在调理阴阳平衡的基础上,活血通瘀,如桂枝汤加桃仁、红花,或黄芪桂枝五物汤合补阳还五汤。
读方笔记之七:桂枝汤是调理阴阳平衡的圣方,以其为基础进行加减变化,当真奥妙无穷。以桂枝汤为基础,再加一些补气的药,就能针对气虚的人,突出补气,来进行阴阳调理,如黄芪桂枝五物汤、黄芪建中汤。再加进一些补血的药,就能在调理阴阳平衡的基础上,做到气血双补,中归芪建中汤,或桂枝汤合八珍汤等。加入一些去瘀的药,就能做到在调理阴阳平衡的基础上,活血通瘀,如桂枝汤加桃仁、红花,或黄芪桂枝五物汤合补阳还五汤。
桂枝加附子汤能针对寒证来调理阴阳平衡;桂枝加大黄汤能针对大实证来调理阴阳平衡;桂枝汤合小柴胡汤名为桂枝柴胡汤,能针对小柴胡证来促进气机畅通,最终达到阴阳平衡;桂枝汤合理中汤则有桂附理中丸之意,以调理太阴病为主要对象,合桂枝汤来促进阴阳平衡。诸如此类,不胜列举。
读方笔记之八:桂枝汤加减能治万病,但并不是所有的病都能用桂枝汤来治,必须有桂枝汤证,才能用桂枝汤加减。桂枝汤的主证主要有二:第一是表证,如太阳中风,就可用桂枝汤加减;二是寒证,桂枝是辛温之药,用其治热证显然是错误的。
桂桂汤加减治万病之一
(普通感冒、流感、发热)
案例一:据(《江西中医报》1960年第1期)报道,叶治范以桂枝汤加黄芪为主方加减,治疗流感95例,效果良好。
案例二:据(《国医论坛》1998年第1期)报道,刘理琴以桂枝汤加黄芪汤,治疗夏季气虚风寒型感冒78例。结果:痊愈49例,好转9例,无效20例,%。
案例三:据(《四川中医》1986年第5期)报道,李治方用桂枝汤原方,治疗各种原因引起的发热,包括不明原因的发热,凡属营卫不和证者,常奏奇效。治愈4例长期低热,并见头昏乏力、精神萎靡、形体消瘦、脉细弱的患者。
案例四:上海中医药大学朱瑞群教授,以桂枝汤加黄芪15克,主治小儿体虚,反复感冒,具有益气固表,调和营卫之功效,可用于预防小儿反复呼吸道感染,疗效显著。(摘自《首批国家级名老中医效验秘方精选-续集》第374页)
读方笔记之一:桂枝汤最主要的作用是调节阴阳,其最大的证状有二:一是太阳表证之中风证;二是寒证。
读方笔记之二:
太阳表证中风证的主要特点是:脉浮而缓,头项强痛,恶寒,汗出,恶风。寒证的主要特点虽脉沉细、阴寒。
读方笔记之三:案例一的流感95例,必定有太阳表证中风证的特点,且体弱气虚。因其体弱气虚,故加黄芪以补气。
读方笔记之四:案例4中以桂枝汤加黄芪治小作反复感冒和上呼吸道感染,效果显著。其所治之病,亦必定有太阳中风之证状。
读方笔记之五:%,效率不算高。恐怕在辨证过程中没有把握准确,如符合太阳表证中风证的证状,效率应更高。可能是把太阳表证伤寒证误作中风证来治疗。本来太阳伤寒病要用麻黄汤来治疗,用桂枝汤是不适宜的。但用桂枝汤加黄芪却有又麻黄汤的类似作用。
读方笔记之六:案例三之低热病,也应有太阳中风的证,但其中的脉为细弱脉,如加附子或黄芪则效果更好。
读方笔记之七:还是胡老的那句话,有是证有是方,只要符合太阳中风病证的,不管是什么病,就要大胆使用桂枝汤加减。
桂桂汤加减治万病之二
(奔豚,漏汗不止,遗精,阳萎,尿床,不***)
案例一:北京中日友好医院焦树德教授,常用桂枝汤加肉桂3-5克,治疗奔豚气,效果甚佳。
案例二:名老中医刘渡舟用桂枝汤配黑锡丹有效。
案例三:北京中日友好医院焦树德教授,常用桂枝汤加减,治卫阳不固,漏汗不止之证,每获良效。
案例四:北京中日友好医院焦树德教授,常用桂枝汤加龙骨牡蛎,治疗遗精、阳萎,每获良效。
案例五:据(《河南中医药学刊》2001年16期)报道,张晓亮以桂枝汤加龙骨牡蛎治愈4年遗精患者(桂枝15克,白芍9克,炙甘草9克,生姜4片,大枣7枚,龙骨、牡蛎各30克,黄芪18克,合欢皮15克)。
案例六:据(《新中医》1986年第7期)报道,成立长以桂枝汤加龙骨牡蛎治愈病情5年11岁男孩夜夜尿床病(桂枝10克,白芍10克,炙甘草7克,大枣5枚,龙骨15克,牡蛎各25克,益智仁、巴戟各10克)。
案例七:据(《新中医》1988年第2期)报道,王宗铁以桂枝汤加龙骨牡蛎治愈结婚3年不***患者(桂枝10克,白芍20克,炙甘草30克,生姜5片,龙骨、牡蛎各30克)。
读方笔记之一:桂枝加桂汤是《伤寒杂病论》里治奔豚病的药方,效果显著。所以案例一和案例二中,用以治之甚验。
读方笔记之二:桂枝汤能调和阴阳。《伤寒杂病论》用桂枝汤治太阳中风出汗之证,后人发展张仲景的学说,不但用于治疗太阳中风出汗证,凡表虚多汗之症,肾关不固之病,均可用之治疗。如案例三中的漏汗不止病,案例四、案例五、案例六中遗精、阳萎病、尿床病,案例七中的不***病。
读方笔记之三:桂枝汤加龙骨牡蛎,实际就是《伤寒杂病论》桂枝加龙骨牡蛎汤。
读方笔记之四:明白桂枝汤之原理,就可随证加减。如案例一、案例二,可以用桂枝加桂汤,合封髓汤、潜阳汤使用;案例三可用桂枝加龙骨牡蛎汤合玉屏风散使用;案例四可加肾四味用;案例五可合封髓汤用;案例六亦可合封髓汤用,或加五味子、金樱子;案例七可加肾四味等。总要随证加减。
桂桂汤加减治万病之三