文档介绍：登革热
广州市第八人民医院
概述
登革热是由登革热病毒所引起,由伊蚊传播的一种急性传染病。
流行广泛,呈世界性分布。主要在热带、亚热带地区发生大流行,我国广东、海南、台湾等是登革热流行区。
患者和隐性感染者是主要传染源。
主要临床表现:突起发热,头痛,全身肌肉、骨骼和关节痛,极度疲乏,皮疹,淋巴结肿大及白细胞和(或)血小板减少,部分病人有出血倾向。
Global Dengue Risk* Climatic Transmission Suitability Temperature & Precipitations
*Simmons CP, NEJM, 2012
全球有25亿登革热风险人群
每年有50万登革热住院病例
每年2万以上死于重症登革热
全球登革热疫情概况
3
2013全国登革热疫情概况
省份
发病数
广东
2894
云南
1538
浙江
37
河南
36
福建
33
四川
18
北京
16
江苏
13
重庆
12
河北
10
湖北
10
合计
4663
26省,4663例,无死亡
本地病例93%
实验室诊断66%
4
病原学
病原体:登革病毒;
分类:黄病毒科,黄病毒属;
类型:单股正链RNA;
特点:四个血清型,各型间有交叉免疫;
其他:与乙型脑炎病毒及部分虫媒病毒有交叉免疫。
登革病毒基因结构
基因组RNA 11kb
一般生物学特性
形态学
电镜下呈哑铃状、棒状或球形。
直径40~50 nm。
病毒颗粒由三部分构成
包膜
衣壳
RNA
流行病学
传染源
在城市型登革病毒感染循中,病人和隐性感染者是登革病毒的主要传染源和宿主。
在丛林型自然疫源地里,猴子是自然储存宿主,人仅在偶然机会进入循环圈才可能受染。
研究发现,蝙蝠也是登革病毒的贮存宿主。
传播媒介
埃及伊蚊
白蚊伊蚊
人群易感性
人群普遍易感,以青壮年居多。
在流行期间,隐性感染者的数量可达全体人群的1/3,可能是最重要的传染源。
感染后对同型病毒有数年免疫力,对异型病毒有近1年的免疫力。