文档介绍：登革热
谢才文
萝岗区疾病预防控制中心
概述
登革热是由登革热病毒所引起,由伊蚊传播的一种急性传染病。
流行广泛,呈世界性分布。主要在热带、亚热带地区发生大流行,我国广东、海南、台湾等是登革热流行区。
患者和隐性感染者是主要传染源。
主要临床表现:突起发热,头痛,全身肌肉、骨骼和关节痛,极度疲乏,皮疹,淋巴结肿大及白细胞和(或)血小板减少,部分病人有出血倾向。
病原学
病原体:登革病毒;
分类:黄病毒科,黄病毒属;
类型:单股正链RNA;
特点:四个血清型,各型间有交叉免疫;
其他:与乙型脑炎病毒及部分虫媒病毒有交叉免疫。
一般生物学特性
形态学
电镜下呈哑铃状、棒状或球形。
直径40~50 nm。
病毒颗粒由三部分构成
包膜
衣壳
RNA
流行病学
传染源
在城市型登革病毒感染循中,病人和隐性感染者是登革病毒的主要传染源和宿主。
在丛林型自然疫源地里,猴子是自然储存宿主,人仅在偶然机会进入循环圈才可能受染。
研究发现,蝙蝠也是登革病毒的贮存宿主。
传播媒介
白蚊伊蚊
埃及伊蚊
人群易感性
人群普遍易感,以青壮年居多。
在流行期间,隐性感染者的数量可达全体人群的1/3,可能是最重要的传染源。
感染后对同型病毒有数年免疫力,对异型病毒有近1年的免疫力。
流行特点
流行地区
主要流行于非洲、美洲、东地中海、东南亚和西太平洋区100多个国家和地区,其中东南亚、西太平洋区最为严重。
流行的季节性
四季均可发病。我国主要发生于夏秋季。
主要发生于市镇人口集中地区,发病与布雷图指数有关。
雨季为发病高峰季节。
有一定的周期性,约3-5年大流行一次。
临床表现
本病的潜伏期为3-14天,一般5-7天。
典型病例主症:发热、全身疼痛和毒血症状、皮疹、出血和其他症状和体征。