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:患者住院x天,于xx点出院/自动出院。
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白班:患者于xx入病房,既往无药物过敏史(有xx过敏史),入院
宣教已做,遵医嘱给予xx护理,普食,完善相关辅助检查,定于明
日手术,术区未备皮,请继续做好其它术前准备。
夜班:患者夜间一般状态可,睡眠可,晨起精神可,已通知禁食水,
肠道准备已毕,未备皮,请继续做好其它术前准备。
﹢手术交班:
白班:患者于xx入病房,既往无药物过敏史(有xx过敏史),入院
宣教已做,完善相关术前检查,定于今日手术,遵医嘱给予Ⅱ级护理,
禁食水,术前准备已毕,于xx在xx麻醉下行“腹腔镜的一个术式+
子宫内膜活检术/宫腔镜检查术等”(术式必须与诊断相符),xx安返
病房,患者已清,遵医嘱醒持续心电监护6小时,生命体征平稳,给
予抗炎药物/止血药物治疗,现输液未完(或已完),无不良反应,平
卧并禁食水,6小时后改自主体位并进流质饮食/普食,局部刀口敷料
固定完好无渗出,(给予沙袋加压6小时,未自行排尿/自行排尿
xxml----男科),留置尿管通畅,术后x小时引流出淡黄色尿液xxml,
请继续观察。
夜班:患者夜间一般状态可,睡眠可,晨起精神可,心电监护已于
xx停止,生命体征平稳,输液于xx结束,无不良反应,于xx遵医
嘱停止留置尿管,自行排尿顺畅,于xx改自主体位并指导其进流质
平卧并禁食水6小时,已于xx改自主体位并进流质饮食/普食,(给予
沙袋加压6小时,未自行排尿/自行排尿xxml----男科),局部刀口敷
料完好无渗出,术后6小时引流出淡黄色尿液xxml,于xx停止留置尿
管,自行排尿顺畅(或小便未解),请继续观察。
夜班:患者夜间一般状态可,睡眠可,晨起精神可,输液于xx结
束,无不良反应,于xx自行排尿顺畅,局部刀口敷料固定完好无渗
出,(于xx停止沙袋加压),***少量流血(或***流血xxml),肛门
未/已排气,请继续观察。
特殊交班:特殊情况(发烧、伤口渗血、前一天未排气的患者)、
带引流管、宫外孕保守治疗、保胎(腹痛、流血)、过度刺激(OHSS)