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·1400· 2022Nov11
网络出版时间::网络出版地址::
2022-11-231012 https//.
鼻腔浆液黏液腺错构瘤例
1
聂洪婷,翟长文,林岚

关键词:鼻腔肿瘤浆液黏液腺错构瘤病例报道
;;
中图分类号文献标志码:
: B
文章编号
:1001-7399(2022)11-1400-02
doi:.
患者男性岁左侧鼻塞年余伴嗅觉减退专科
,64,10。
检查左侧下鼻甲后端新生物示左侧鼻腔下部下鼻
:。MRI:、
道血供丰富肿块占位与下鼻甲分界不清考虑偏良性肿瘤
,,
图术中见左下鼻道球形新生物表面光滑见新生血
(1)。,,
管有束状蒂连于鼻中隔与鼻底相交处遂行鼻腔新生物切
,,①②
除术
。
病理检查眼观碎组织灰白色部分息肉状质地中
:,,,
等镜检呼吸性纤毛柱状上皮被覆于肿瘤表面并向间质
。:,
内陷肿瘤富含浆液性及黏液性腺泡大小不等的腺体及导
。,
管于黏膜下杂乱无章排列或呈小叶状增生图腺体或导
(2),
管内衬单层立方或扁平上皮其间散在杯状细胞图部
,(3)。
分腺体或导管扩张成小囊状腔内可见红染的分泌物间叶
,。
成分为纤维性间质细胞形态为卵圆形或短梭形并混杂少
,,
量炎性细胞上皮及间叶细胞均无异型性核分裂象罕见
。,。
免疫表型肌上皮基底细胞阳性图部分肌
:p63/(4);S-100③④
上皮基底细胞阳性部分浆液性腺泡阳性图部
/,(5);DOG1
分细胞示腔缘阳性部分阳性且阳性细胞与
,GCDFP-15,
一致浆液性腺泡阳性图
DOG1;SOX-10;CK7、CK19(6)、
阳性增殖指数约
EMA;Ki-671%。
病理诊断左侧鼻腔浆液黏液腺错构瘤
:()(seromucinous
hamartoma,SH)。
讨论是由和于年首次报
SHBaillieBatsakis1974
道[1]临床少见多数发生于鼻腔或鼻咽[2-3]也可发生于肺
,,,
部[4]头颈部肿瘤分类将其从呼吸道上皮腺瘤
。WHO(2017)
样错构瘤中独
(respiratoryepithelialadenomatoidhamartoma)⑤⑥
立出来的一类疾病[5]图1示左侧鼻腔下部下鼻道血供丰富肿块占位图2
。 MRI:、
好发于中老年人发病年龄岁中位年龄黏膜下大小不等的腺体呈小叶状增生图3散在杯状细胞
SH,14~85,56
图4示腺体周围肌上皮基底细胞阳性法图5
岁无明显性别差异[6-7]多表现为鼻腔或鼻咽息肉状 p63/,Multimer
,。SH部分肌上皮基底细胞呈阳性部分腺体呈阳性法
肿块临床多以鼻塞或鼻出血入院大体肿瘤呈息肉状灰S-100/,,Multimer
,。,图6弥漫阳性法
白色质地中等肿瘤最大径组织学特征肿瘤 CK19,Multimer
,,~6cm。:
由上皮及间叶成分构成上皮包括呼吸性上皮浆液及黏液
。、腺体呼吸性上皮被覆于肿瘤表面并可向下内陷大小不
。,。
接受日期等的腺体及导管杂乱无章或呈小叶状排列部分腺体或导
:2022-09-30。
作者单位复旦大学附属眼耳鼻喉科医院病理科上海管可扩张呈囊性内含红染的分泌物腺体和导管内衬单层
:, 200031,。
作者简介聂洪婷女硕士主治医师立方或扁平上皮胞质嗜酸或嗜碱性可见杯状细胞纤维
:,,,。E-mail:******@,,。
林岚女硕士副主任医师通讯作者性间质穿插于腺体中间或周围细胞形态为卵圆形或短梭
,,,,。E-mail:,
形并混杂少量炎症细胞上皮及间叶成分无明显异型未
******@,。,
临床与实验病理学杂志JClinExpPathol;38()
2022Nov11·1401·
见核分裂象免疫表型肿瘤细胞等阳性etal
。:CK7、CK19、EMA,[2] SahinB,SonmezS,KaraH,.Ararelyseenmassofnasal
浆液性腺体阳性及染色示浆黏液周围基
S-100,p63S-100cavity:seromucinoushamartoma[J].JCraniofacSurg,2020,31
底细胞肌上皮细胞阳性[7-8]文献中关于表达的情况
/。p63(1):e65-e67.
不一有部分研究显示中并无肌上皮基底细胞阴[3] TongKN,SerraRM,ShihRY,-
,SH/,p63
性[9]本例及阳性并且两者表达的细胞rtomaofthenasalcavity[J].HeadNeckPathol,2019,13(2):
。DOG-1GCDFP-15,
成分一致其中腔缘阳性部分肿瘤细胞表达239-242.
,DOG-1,SOX-胡新根王伟何向蕾发生于肺内的浆黏液性错构瘤一
[4] , ,.
10。例中华病理学杂志
鉴别诊断呼吸性上皮腺瘤样错构瘤肿瘤由小到[J].,2021,50(4):397-399.
:(1),
中等大的腺体构成增生的腺体与表面上皮连接并潜入黏[5] ThompsonLDR,-
,,
膜下特征性改变是间质的玻璃样变伴腺体被厚的嗜酸性tionoftheWorldHealthOrganizationclassificationofheadand
。,necktumors:nasalcavity,paranasalsinusesandskullbase[J].
基膜包绕低度恶性非肠型腺癌是一种局限性或侵袭
。(2),VirchowsArch,2018,472(3):315-330.
性肿瘤生长方式较复杂可有微乳头结构乳头或腺样结
,,、[6] HuangYW,KuoYJ,HoCY,-
构大量一致的小腺体或腺泡以背靠背结构构成并可侵犯
,,noushamartoma[J].EurArchOtorhinolaryngol,2018,275(3):
周围正常组织腺体周围缺乏阳性细胞而中腺体周
,p63,SH743-749.
围可见阳性的基底细胞肌上皮细胞炎***肉
p63/。(3),[7] KhanRA,ChernockRD,
间质较单一呈水肿状可含多种炎症细胞浸润表面较光
,,,ofthenasalcavity:areportoftwocasesandreviewofthelitera-
滑缺乏腺体增生可复发而表面呈息肉状不光滑ture[J].HeadNeckPathol,2011,5(3):241-247.
,,,SH,。etal
是良性肿瘤临床极其罕见单纯性手术切除即可[8] FlemingKE,Perez-OrdonezB,NasserJG,.Sinonasalsero-
SH,,,
预后极好本例患者术后随访个月预后较好未见复发mucinoushamartoma:areviewoftheliteratureandacasereport
。16,,
或转移withfocalmyoepithelialcells[J].HeadNeckPathol,2012,6
。
(3):395-399.
etal
参考文献:[9] WeinrebI,GneppDR,LaverNM,.Seromucinoushamar-
tomas:aclinicopathologicalstudyofasinonasalglandularlesion
[1] BaillieEE,(seromucinous)hamartomalackingmyoepithelialcells[J].Histopathology,2009,54(2):205
ofthenasopharynx[J].OralSurgOralMedOralPathol,1974,38-213.
(5):760-762.
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