文档介绍：《妇幼保健学》
第三章妇女保健之 孕产期保健
目录
第一节青春期保健
第二节孕产期保健
第三节更年期保健
第四节生殖健康及服务
指围绕分娩前后的一段时期。
国际四种不同的规定:
围产期
起
止
Ⅰ
孕满28周(W≥1000g/H≥35cm)
产后足1周
Ⅱ
孕满20周(W≥500g/H≥25cm)
产后足4周
Ⅲ
孕满28周
产后足4周
Ⅳ
胚胎形成
产后足1周
围产期(perinatal period)
20周
28周
分娩
产后1周
产后4周
胚胎形成
围产Ⅱ(美国)
围产Ⅰ
围产Ⅳ
W≧500g
H ≧25cm
W≧1000g
H ≧35cm
围产期Ⅰ期限规定
围产期Ⅰ
我国采用
WHO推荐
孕末期
分娩期
新生儿早期
突出
围产Ⅲ
孕产期保健
指从生命的准备阶段到新生儿的早期阶段,包括孕前、妊娠期、分娩期、产褥期的全程保健。
围产保健
围绕分娩前后对孕产妇、胎婴儿进行预防保健,以保护母婴安全,提高人口质量,降低围产儿和孕产妇死亡率及远期伤残率。
围产保健(perinatal health care)
孕产期保健的核心——围产保健
孕前保健
妊娠期保健
产时保健
产褥期保健
孕前保健
目的:
选择良好的受孕时机,尽量避免影响孕产妇及胎婴儿健康的情况发生
预防遗传性疾病的传衍,避免环境中有害因素对生殖细胞及功能的影响,提高人口素质。
实施时间:
计划受孕前4-6个月
孕前保健工作内容
计划受孕
物质基础
思想准备
情绪稳定、精神愉快
***协调
身体准备
时机选择
环境因素:双方脱离有毒有害环境>3个月,并接受相应检查。
戒除不良嗜好、远离宠物
调整避孕方式(提前半年)
停服避孕药/取出宫内避孕器
采用外用工具避孕
合理营养(改善营养不良、贫血),口腔保健,无感染及主要脏器疾病
相关疫苗(如乙肝疫苗、风疹疫苗等)接种(至少提前3个月)
围产目录
妊娠期保健
目的:
保证妊娠过程正常进展
维护孕产妇身心健康和胎儿正常的生长发育
尽早发现异常和并发症,及时处理
预防更严重并发症发生,直至足月安全分娩。
生殖系统
子宫重量、容积增加
血液系统
生理性贫血:血容量增加>红细胞增加
血液呈高凝状态
心血管系统
心率增快、心排出量增加。
呼吸系统
呼吸增加2-4次/分
(一)孕期生理变化
消化系统
蠕动减慢:便秘、痔疮、返流性食管炎
胆囊排空延迟:诱发胆石症
泌尿系统
75%的孕妇右侧肾盂及输尿管轻度扩张,左侧为33%
我国贫血的诊断标准
成年女性:Hb<110g/L
孕妇:Hb<100g/L