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2022年中西医结合执业助理医师考试中西医结合内科学历年真题
历年真题一、A1型题:每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
,应首选的方剂是()(2006)
正确答案:D 解题思路:阴阳双补为慢性肾衰竭阴阳两虚证的治法,方用全鹿丸或金匮肾气丸。A多用于肾虚水肿。B多用于气阴两虚证。C用于肝肾阴亏证。E用于脾胃虚弱证。故本题选D。
()(2004)
正确答案:B 解题思路:西医学中的结缔组织疾病、自身免疫性疾病、骨与关节疾病、软组织疾病可归属于中医学中的痹证。A多用于鉴别急性或慢性感染、恶性肿瘤以及具有组织变性或坏死性疾病。B多用于诊断类风湿关节炎、自身免疫性疾病及一些骨与关节疾病。C降低主要见于免疫复合物引起的肾炎、系统性红斑狼疮、反复性感染、皮疹、肝炎、肝硬化、关节疼痛等;增高见于各种传染病及组织损伤和急性炎症、肝癌等。D的检测在自身免疫病的临床诊断、鉴别诊断、评价疗效和预后估计中具有较大的意义,其阳性率不高,故对痹证的诊断易漏诊。故本题选B。应试点拨:B多用于诊断类风湿关节炎、自身免疫性疾病及一些骨与关节疾病,故选之。
()(2000)
正确答案:E 解题思路:西医学中的再生障碍性贫血相当于是中医学中髓劳的范畴。常表现为贫血、感染和出血。贫血可表现为面色萎黄、乏力、头晕、心悸、食欲减退等;感染表现为发热,可有败血症;出血表现为皮肤出血点或大片瘀斑,鼻出血或深部脏器出血。故本题选E。
,肾病综合征的主要病因病机是()(2001,2003)
A.-脾肾两虚
正确答案:A 解题思路:肾病综合征属于中医学水肿范畴,本病发生,多因素体脾肾亏虚,复感风、寒、湿邪所致,而其反复发作,诱因有酒色、饮食、劳累及外感客邪等。水肿的病机,主要与肺、脾、肾三脏及三焦对水液代谢功能的失调有关。故本题选A。
、肝风内动型,应首选()(2005)
正确答案:A 解题思路:育阴潜阳,镇肝息风为缺血性中风肝肾阴虚、肝风内动证的治法,方用镇肝熄风汤。B多用于肝阳上亢证。C多用于痰热腑实证。D用于痰瘀互结证。E用于气虚血瘀证。故本题选A。
二、A2型题:每一道考题是以一个小案例出现的,其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
,男,49岁。慢性胃炎3年。胃脘隐痛,嘈杂,口干咽燥,五心烦热,舌红少津,脉细。治疗应首先考虑的方剂是()(2006)
正确答案:B 解题思路:胃痛日久,郁热伤阴,阴液亏少,胃失濡养,故见胃痛隐隐。阴虚少津,无以上承,则口燥咽干。五心烦热为阴虚之象。舌红少津,为阴虚耗液之象。脉细乃阴虚之证。本病辨证属于胃阴亏虚证,治当养阴益胃,方用益胃汤加减。A治疗脾胃虚弱证。C治疗瘀阻胃络证。D治疗肝胃不和证。E治疗湿温初起。故本题选B。应试点拨:胃脘隐痛,嘈杂,口干咽燥,五心烦热,舌红少津,脉细,乃一派阴虚之象,治当养阴益胃,方用益胃汤加减。
,女,24岁。面部、肢体水肿3个月,心悸失眠,五心烦热,小溲短赤,恶热汗出,舌红苔薄黄腻,脉弦滑数。实验室检查:尿蛋白(+++)。其证型是()(2000)
正确答案:A 解题思路:湿热内生,脾失健运,水湿不化,而见面部肢体水肿。阴虚热生,上扰心神,而见心悸失眠。五心烦热、小溲短赤、恶热汗出均为阴虚生热的表现。舌脉亦为湿热之证,故辨证为阴虚湿热证。故本题选A。
,男,72岁。慢性淋巴细胞白血病1年余,经化疗后病情有缓解。现症见气短懒言、乏力、低热、手足心热,腰膝酸软,皮肤瘀点、瘀斑,舌淡,脉沉细。治疗应首选()(2005)
正确答案:B 解题思路:气虚而见气短懒言、乏力。肾阴虚而见低热、手足心热、腰膝酸软。阴虚虚热内生,血行较缓,而成瘀滞,溢于皮下而见皮肤瘀点瘀斑。舌脉均为气虚之象,故辨证为气阴两虚证,方用四君子汤合沙参麦冬汤。A治疗血瘀兼血虚证。C治疗气血不足、肝气郁结、经脉瘀阻证。D治疗心脾气血两虚证。E治疗风热犯表证。故本题选B。
,男,36岁。患积聚已3个月,积块软而不坚,固着不移,胀与痛并存,舌苔薄白,脉弦。其证型是()(2002,2004)
正确答案:C 解题思路:气机阻滞,聚而不散,病久由气滞而致血行不畅,脉络瘀阻,而见积块软而不坚、固着不移。气行不畅而见胀满,胀满不通则见疼痛。舌脉亦为气滞证的表现,辨证为气滞血阻证。故本题选C。
,男,65岁,胃脘刺痛,痛定不移,心下痞块,舌质紫黯,脉细,治疗应首选()(2000)
正确答案:B 解题思路:根据患者的表现,符合胃脘痛的诊断。瘀血内停,气血运行受阻,不通则痛,故见刺痛且有定处。血液淤积不散而凝结成块,而见心下痞块,舌脉均为血瘀之证。辨证为瘀血停滞证,方用失笑散加减。A用于治疗产后瘀血腹痛。C用于肝郁气滞证。D用于血瘀气滞证。E用于治疗肝硬化之瘀血内结证。故本题选B。应试点拨:胃脘刺痛,舌质紫黯等都提示患者内有瘀血停滞,当用失笑散加减。
三、B1型题:以下提供若干组考题,每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
(11-12题共用备选答案)
,应首选()(2000)
,应首选()(2000)
正确答案:, 解题思路:风心病水气凌心射肺证,应治以温阳化气,泻肺利水,方用苓桂术甘汤合葶苈大枣泻肺汤加减。心肾阳虚证,治以温补心肾,方用真武汤。A多用于气虚证。B多用于心肾阴虚证。E多用于肺气不足证。故11题选D,12题选C。
(13-14题共用备选答案)
()(2001,2003)
()(2001,2003)
正确答案:, 解题思路:滋阴补血为慢性粒细胞阴血亏虚证的治法,活血化瘀为瘀血内阻证的治法。A用于气血两虚证。C用于肾阳亏虚证。D用于阴虚火旺证。故第5题选B,第6题选E。
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