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2022年中西医结合执业助理医师考试中西医结合儿科学历年真题
历年真题一、A1型题:每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
()(2000)
,羞明流泪
正确答案:C 解题思路:麻疹早期可见发热、眼结膜充血、畏光、流泪、流涕、喷嚏、咳嗽等卡他症状,两侧颊黏膜可见麻疹黏膜斑,伴精神委靡、食欲不振、泄泻、呕吐等症状。故本题选C。
,应首选()(2002,2004)
正确答案:A 解题思路:风疹邪郁肺卫证治以疏风清热、清肺利咽,方用银翘散加减。故本题选A。
()(2007)
(2周内3次尿沉渣红细胞10个/高倍视野)
正确答案:C 解题思路:肾炎性肾病是肾病综合征的一种类型,诊断要点有:明显血尿(2周内3次离心尿尿中红细胞>10个/HP),持续或反复的高血压,持续性氮质血症,血清总补体量(CH50或血C3)反复降低。故本题选C。
4.,下列各项,不属皮肤黏膜淋巴结综合征诊断标准的是()(2006)
,持续5天或更久
,异常淋巴细胞大于10%
正确答案:D 解题思路:皮肤黏膜淋巴结综合征常见表现为不明原因发热,持续5天或更久,球结膜弥漫性充血,躯干部多形性充血性红斑,颈淋巴结非化脓性肿大。故选D。
,不属病毒性心肌炎临床诊断依据的是()(2006)
-T段改变,T波高耸
正确答案:D 解题思路:病毒性心肌炎临床可见心功能不全、心源性休克或心脑综合征;心脏扩大;肌酸磷酸激酶同工酶升高;心电图改变:Ⅰ、Ⅱ、aVF、V导联中两个或两个以上出现ST-T段改变,T波高耸。故本题选D。
二、A2型题:每一道考题是以一个小案例出现的,其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
,2岁。发热4天,持续不退,起伏如潮,每潮一次,疹随外出,依序而现,疹点细小,由疏转密,触之碍手,疹色先红后黯红,烦渴嗜睡,咳嗽增多,舌质红,苔薄黄,脉洪数。治疗应首先考虑的方剂是()(2006)
正确答案:C 解题思路:麻疹时邪与风邪相合,侵袭肺卫,郁阻于脾而外泄于肌肤而见麻疹。邪毒由表人里,肺失宣肃而见咳嗽增多。正邪相争而见发热,舌脉均为邪入肺胃证的表现,辨证为邪入肺胃,治以清凉解毒,透疹达邪,方用清解透表汤。故本题选C。
,2岁。腹泻4天,眼眶明显凹陷,皮肤弹性较差,体重llkg,精神差,口渴不明显,四肢欠温,实验室检查;血清钠126mmol/L()。诊断为婴幼儿腹泻,其脱水程度是()(2000)
正确答案:C 解题思路:轻度脱水表现为口渴、尿少、尿比重增高。中度脱水表现为唇干舌燥、皮肤弹性差、眼窝下陷、软弱无力、烦躁不安。重度脱水表现为在上述表现基础上出现躁狂、幻觉等精神异常状态。根据患儿的临床表现不难诊断为中度脱水。患儿血钠浓度低于正常值,提示缺钠多于缺水,是低渗的表现,故诊断为中度低渗。故本题选C。
,男,1岁。明显消瘦,,面色萎黄,毛发稀疏,懒言少语,大便酸臭,尿短黄,舌淡苔腻。查体:腹部膨胀,。诊断为营养不良,其程度及证型是()(2000)
A.Ⅱ度,疳积
B.Ⅰ度,疳证
C.Ⅰ度,疳积
D.Ⅱ度,疳证
E.Ⅲ度,干疳
正确答案:D 解题思路:营养不良可分为三度。I度:体重比正常平均体重减少15%~25%,。肌肉不坚实,皮肤颜色正常或稍苍白。身长及一般状态尚无变化。Ⅱ度:体重比正常平均体重减少25%~40%,身长也低于正常。腹部皮下脂肪层几乎完全消失,皮肤苍白、松弛而失去弹性。Ⅲ度:体重比正常平均体重减少40%以上,90%的脂肪消失,身长也低于正常。发育迟缓,此时臀部和面部的皮下脂肪层已消失,预后严重。本患儿可诊断为营养不良Ⅱ度。而营养不良的中医诊断即为疳证。故本题选D。
,10岁。两天前臀部及双下肢皮肤出现紫癜,伴腹痛阵作,口臭纳呆,腹胀便秘,今日出现便血,舌红,苔黄,脉滑数。其证型是()(2006)
正确答案:B 解题思路:胃肠积热,迫血妄行,外溢皮肤孔窍而见紫癜及便血,胃肠积热气机运行不畅故可见腹痛阵作,口臭纳呆,腹胀便秘。舌红,苔黄,脉滑数均为热象。故选B。
,男,6岁。西医确诊为急性肾小球肾炎。病程第9日,症见肢体浮肿,尿少,咳嗽气急,喘息不得平卧,心悸,胸闷,口唇青紫,脉细无力。其证型是()(2008)
正确答案:A 解题思路:肾小球肾炎水气上凌心肺证症见肢体浮肿,经久不退,尿量减少,咳嗽气急,心悸胸闷,口唇青紫,脉细无力。治以润肺逐水,温阳扶正。方选己椒苈黄丸。故本题选A。
三、B1型题:以下提供若干组考题,每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
(11-12题共用备选答案)
,热甚疹出者,应首先考虑的疾病是()(2000)
,热退疹出者,应首先考虑的疾病是()(2000)
正确答案:, 解题思路:麻疹多在发热后3~4天出现皮疹。体温可突然升高至40~℃,热甚疹出。故选A。
(13-14题共用备选答案)
,传变迅速
,传变迅速
,形气未充
,传变较缓
,传变迅速
()(2008)
()(2008)
正确答案:, 解题思路:小儿生理特点是生机蓬勃,发育迅速;脏腑娇嫩,形气未充。故选C。小儿病理特点是发病容易,传变迅速;脏腑清灵,易趋康复。故选B。
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