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2022年中西医结合执业医师资格考试传染病学练****题
正确答案:C 解题思路:题中所列五项都是伤寒的并发症,最常见的是肠出血,但最严重的是肠穿孔,因为若不及时处理会危及生命。
,表浅溃疡
、肝、脾无变化
,皮肤干燥,脏器缩小
正确答案:E 解题思路:霍乱的病理特点主要是严重脱水引起的一系列改变。出现皮肤干燥,心、肝、脾等实质性脏器缩小。
正确答案:D 解题思路:霍乱是通过污染的水、食物、日常生活接触及苍蝇的媒介作用等不同途径进行传播和蔓延。其中水的作用最突出。因此答案是D。
正确答案:C 解题思路:重型病毒性肝炎时有严重的肝功能异常,肝脏是许多凝血因子制造的场所,因此当重症病毒性肝炎时凝血因子合成必然减少,因而成为其出血的主要原因。其他原因可能也参与,但均不是主要原因。
二、A2型题:每一道考题是以一个小案例出现的,其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。
,近2天发热38℃,伴腹痛、腹泻、腹胀。查体:肝肋下未及,脾肋下触及3cm,腹水征(+),下腹部有压痛及反跳痛,首先应做何项检查
,便常规
,腹水常规
正确答案:C 解题思路:该肝硬化腹水病人于近2天来发热伴腹痛,腹部检查有压痛和反跳痛,首先考虑腹水继发感染,因此应首先查血常规和腹水常规,以确定感染是否存在,其他检查均不是首选检查,对诊断的意义相对较小。
,20岁,无任何症状,体检时,发现血清HBsAg阳性,转氨酶等其他肝功能检查均正常
正确答案:D 解题思路:该病人体检时化验血清发现HBsAg阳性,HBsAg本身无传染性,但是为HBV存在的间接指标,间接说明体内有乙肝病毒存在,该病人无任何症状,而且转氨酶等其他肝功能检查均正常,所以为病原体携带。
,突发寒战,体温39℃左右,腹泻
十余次,伴里急后重,便为稀便,很快转化为脓血便,便常规红细胞5/HP,白细胞10/HP,脓细胞(++)。该患者最可能的诊断是
正确答案:A 解题思路:该患者突然寒战,高热达39℃。同时有细菌性痢疾的典型表现如腹泻伴里急后重,稀便转为脓血便,化验便常规结果也支持细菌性痢疾,因此最可能的诊断是细菌性痢疾;如要确诊,细菌培养,找到痢疾杆菌。
,20岁,℃,伴周身乏力,食欲不振,尿色加深如深茶样,化验肝功ALT500U/L,胆红素80μmol/L,抗HAVIgM(+),HBsAg(+),抗-HBcIgG(+),应诊为
,既往感染甲肝病毒
,乙肝病毒携带
正确答案:E 解题思路:该年轻男性病人发病半个月,有发热、乏力等全身感染症状,有食欲不振和转氨酶升高的肝炎症状,有尿色浓茶样和胆红素升高的黄疸表现,因此为急性黄疸型肝炎肯定,结合HAVIgM(+),支持急性甲型黄疸型肝炎,病人还有HBsAg(+)和抗HBcIgG(+),说明是乙肝病毒携带,因此答案是E。
,28岁,因江水泛滥,饮用江水,突然出现剧烈腹泻,随后呕吐,由水样物转为米泔水样物,最可能的诊断是
正确答案:E 解题思路:该年轻男性在饮用江水后突然先出现剧烈腹泻,呕吐在后,吐泻物呈现霍乱时典型的米泔水样物,所以最可能的诊断是霍乱,其他可能性均小。
三、B1型题:以下提供若干组考题,每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
(11-12题共用备选答案)
、胃肠系统、神经系统、皮肤粘膜、眼部
、循环系统、神经系统、皮肤粘膜、眼部
、肾脏、心脏、脑垂体
、肾、神经、皮肤粘膜
正确答案:, 解题思路:艾滋病常表现为肺部、胃肠系统、神经系统、皮肤粘膜、眼部等的症状。流行性出血热的病理变化主要涉及血管、肾脏、心脏、脑垂体。
(13-14题共用备选答案)
***的痢疾杆菌是
正确答案:, 解题思路:细菌性痢疾是由痢疾杆菌引起的,我国多数地区近年来引起菌痢最常见的病原菌是福氏痢疾杆菌,其次为宋内痢疾杆菌;各种痢疾杆菌均可产生内***,是主要的致病因素,而志贺痢疾杆菌还产生外***,具有神经毒、细胞毒和肠***作用,可引起更严重的临床表现。
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