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2022年临床助理医师考试仿真模拟试题3
(危险三角区)的疖肿可并发

本题正确答案:D
题解:疖的临床表现是:病初出现红、肿、痛、热的小硬结,逐渐隆起高于皮肤,结节中央组织坏死,液化成脓,硬结顶端有黄白色脓栓,常自行溃破,脓液排出后炎症消退而愈。位于面部,特别是危险三角(眉间与两侧唇角连线)区的疖,若被挤压,致病菌可沿内眦静脉、眼静脉进入颅内,引起化脓性海绵窦静脉炎。
(Dugas)征的疾病是

本题正确答案:D
题解:杜加(Dugas)征(搭肩贴胸试验):用于检查肩关节脱位。以患肢手掌搭在对侧肩部,而肘部内侧不能贴近胸壁;或先以患肢肘部贴于胸壁,而手不能搭及对侧肩部者,均为阳性。

本题正确答案:C
题解:肾损伤患者大多有血尿。肾挫伤时可出现少量血尿,严重肾裂伤则呈大量肉眼血尿,并有血块阻塞尿路。血尿与损伤程度不一致。
,65岁,右上腹痛,寒战、高热3天入院,既往有胆结石病史。入院检查,℃,血压80/50mmHg,神志淡漠,巩膜黄染,右上腹压痛(+),未及包块,肠鸣音正常,该病人初步诊断

本题正确答案:B
题解:革兰阴性杆菌脓毒症:常为大肠杆菌、绿脓杆菌、变形杆菌所引起,多见于胆道、尿路、肠道和大面积烧伤感染时。它们的内***可以引起血管活性物质的释放,使毛细血管扩张,管壁通透性增加,血管淤滞循环内,并形成微血栓,以致循环血量减少,细胞缺血、缺氧而发生感染性休克。临床特点:一般以突然寒战开始,发热呈间歇热,严重时体温不升或低于正常。有时白细胞计数增加不明显或反见减少。休克发生早,持续时间长。病人四肢厥冷,出现紫绀,少尿或无尿,多无转移性脓肿。
,必须查明原因

本题正确答案:C
题解:术后疼痛,麻醉消失时最甚,24小时达高峰,第三日基本消失。


,转移至右下腹

,提示病情好转
本题正确答案:D
题解:急性穿孔是溃疡病的常见并发症。症状有急性腹膜炎的表现,体征:早期腹肌紧张可呈板状腹,伴压痛、反跳痛,穿孔部位压痛始终很明显,肝浊音界常消失,有移动性浊音。晚期因肠麻痹而全腹膨胀,肠鸣音消失。站立位X线***可见膈下游离气体,腹腔穿刺可得黄色混浊液体等。
,62岁,持续性右上腹胀痛6小时,伴寒战、高热,黄疸。既往有类似发作历史。查体:℃,血压70/50mmHg,心率20次/分,神志淡漠,巩膜和皮肤黄染,右上腹肌紧张,压痛阳性。白细胞24x9/L,最大可能的诊断是

本题正确答案:D
题解:[诊断]1、有多次胆道疾病,尤其是胆石症的发作史。2、典型表现是雷诺五联征:右上腹痛、寒战高热、黄疸、休克和精神症状。3、右上腹肌紧张、压痛、反跳痛,肝肿大、肝区叩痛,有时可触及肿大压痛的胆囊。4、白细胞计数多超过20x9/L,血小板低于0x9/L,血小板计数越低,预后越差。5、术中见胆管内高压和脓性胆汁。

,为抢救关节功能

、衰弱、重度贫血
本题正确答案:E
题解:手术治疗脊柱结核主要是行病灶清除术,其适应症为:1、死骨形成;2、脓肿形成;3、坏死组织、脓汁死骨、肉芽组织等压迫脊髓形成截瘫。全身中毒症状严重、衰弱、重度贫血时适于先控制症状后手术。

本题正确答案:C
题解:因为尿量过少导致补钾离子过多而致高钾血症。
~48小时,患者不主动咳嗽排痰,医护人员又不注意鼓励和帮助病人排痰,易发生

本题正确答案:C
题解:有慢性呼吸道感染、高龄、长期吸烟史或行吸入麻醉,以及胸腔部大手术的病人,由于痰多、切口疼痛影响排痰,易并发肺不张,继而出现肺炎或肺脓肿。预防措施为术前控制呼吸道感染,吸烟者术前戒烟2周,注意口腔卫生;肺不张的病人应经常翻身拍背,帮助咳痰;无力咳痰的病人应给予吸痰或超声雾化蒸气吸入,适当服用***化***等化痰;呼吸道严重痰阻时,气管内插管吸痰,甚至考虑做气管切开。
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