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2022年临床助理执业医师常见考点(三)
21.[考点]分泌性腹泻的特点 [分析]分泌性腹泻是腹泻的一种类型,由胃肠道黏膜分泌过多的液体所引起,霍乱弧菌外***引起的大量水样腹泻即属于典型的分泌性腹泻。因此腹泻量较大,产***的大肠杆菌感染、某些胃肠道内分泌肿瘤(如胃泌素瘤、血管活性肠肽瘤)所致的腹泻也属于分泌性腹泻,腹痛明显,多在脐周且排便后不能缓解。
22.[考点]皮肤蜘蛛痣的特点
[分析]皮肤小动脉末端分支性扩张所形成的血管痣,形似蜘蛛,称为蜘蛛痣。多出现于上腔静脉分布的区域内,如面、颈、手、背、上臂、前胸和肩部等处,其大小不一,直径可由帽针头大到数厘米以上。检查时用棉签或火柴梗压迫蜘蛛痣的中心红斑,则其周围毛细血管退色,移去压力后又复出现。产生原因一般认为与肝脏对体内雌激素灭活能力减弱有关,常见于急、慢性肝炎或肝硬化患者,有时也见于妊娠期妇女及健康人。
23[考点]肝细胞性黄疸的特点
[分析]肝细胞性黄疸是由肝细胞广泛损害的疾病引起的黄疸,因而常有肝功异常,伴恶心、厌油腻等症状,直接胆红素和间接胆红素均增高,直接胆红素可自尿排出,引起尿胆红素阳性;由于胆红素的肝肠循环增加,故形成的尿胆原会增加而出现尿胆原阳性。而大便呈陶土色是阻塞性黄疸的特点。
24.[考点]腹水的临床特点
[分析]当腹水超过1000ml时,体检可发现移动性浊音。
25.[考点]紫癜与充血性皮疹的鉴别
[分析]紫癜是病理状态的皮肤下出血,直径2~5mm,压之不退色,而充血性皮疹则压后退色或消失,因而紫癜与充血性皮疹的主要区别是按压后是否退色或消失。
26.[考点]血尿伴膀胱刺激症状的临床意义
[分析]血尿的伴随症状对血尿的临床诊断很有帮助,血尿伴膀胱刺激症状(尿频、尿急、尿痛)表明病变在膀胱或后尿道,以急性膀胱炎最多见,也可见于急性肾盂肾炎、急性前列腺炎、膀胱结核和肿瘤等。
27.[考点]意识障碍的病因
[分析]意识障碍是中枢神经系统受损的结果,其病因除中枢神经系统本身的疾患外,全身性原因包括代谢性脑病(低血糖、糖尿病高渗昏迷、***中毒等)和缺血缺氧性脑病(心律失常、急性大量失血、休克、窒息、中毒麻醉和呼吸肌麻痹等)。
28[考点]头痛的伴随症状
[分析]头痛,伴剧烈呕吐多提示颅内高压,伴抽搐和意识障碍为癫痫,伴眩晕常见于脑供血不足和小脑肿瘤,伴失眠、焦虑等见于神经功能性头痛,而偏头痛多无伴随症状。
29.[考点]偏头痛的临床特点
[分析]偏头痛是一组常见的头痛类型,为发作性神经-血管功能障碍,以反复发作的偏侧或双侧头痛为特征,所以偏头痛的临床主要特点是周期性发作性头痛。
30.[考点]常见热型及临床意义
[分析]病人体温持续在39℃以上达5天,24小时内体温波动范围不超过1℃,热型应该是稽留热;稽留热常见于大叶性肺炎、伤寒和斑疹伤寒的高热期。
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