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口腔护理操作流程
口腔护理操作流程
操作者准备:着装规范,洗手,戴口罩
准备
评估:患者病情、口腔情况(有无出血、溃疡、感染、假牙等)
及自理能力、合作程度、解释、问二便
用物准备:治疗碗(按需备棉球、血管钳2把)、压舌板1-2支、电筒、弯盘、小胶单、治疗巾、水杯、吸管、石腊油(必要时)、棉签、纸巾或小毛巾各1(必要时备开口器,视病情或按医嘱备漱口液)
协助患者取合适体位
检查
颌下铺巾,置弯盘于口角旁
检查口腔:使用压舌板(昏迷牙关紧闭者用开口器,从臼齿放入)
漱口(清醒者)湿润口唇
清洗牙齿:外侧(咬合上下齿)内侧(张口)咬合面(由内向
清洗口腔
外,先左后右;先上后下,纵向擦洗)颊部(弧形擦洗)
清洗硬腭舌面(勿触及咽部、横向擦洗)
漱口
擦脸
观察、处理
检查口腔(口腔疾患者按医嘱涂药)、润唇
交待注意事项
助患者取舒适体位
整理
整理床单位
整理用物、分类处理
洗手
记录
注意事项:
动作轻柔,昏迷者禁漱口
棉球不可过湿,每次1个,须夹紧。
长期应用抗生素者注意观察粘膜。
做好活动假牙的处理。
传染病患者用物按消毒原则处理。
清洗过程注意观察病情。
常用漱口液:朵贝尔氏液
2%~3%硼酸溶液:酸性防腐剂抑菌
1%~3%过氧化氢:抗菌除臭
1%~4%碳酸氢钠:抑制酸性环境生长细菌,用于真菌感染
02%呋喃西林:广谱抗菌
%醋酸:用于绿脓杆菌感染
备注
口腔护理操作评分标准
项目
项目得分
扣分细则
实扣分
备注
操作前
操作者仪态
5
着装不规范-3
未冼手-2
评估5
5
未了解患者病情、口腔情况、自理能力各-1
未解释、未问二便各-1
用物准备
10
少一件各-1
放置乱-2
漱口液选择不符合病情-3
棉球偏多或偏少-2
安全、舒适
4
未注意患者安全
操作过程
检查口腔
12
未铺巾-2
未放弯盘或位置不对-2
压舌板使用方法不正确-4
开口器使用方法不正确-4
清冼口腔
30
夹棉球方法不正确-5
棉球偏干-2
棉球偏湿-5
方法不对-5
顺序乱各-1
舌面擦洗方法不正确-3
清洗不干净-5
观察
10
未检查-5
有问题未处理-5
整理
9
未整理床单位-2
未协助患者取舒适体位-2
污物乱放置、遗留用物在病房-1
未分类放置、未洗手-1
未记录-1
态度
沟通
4
态度不认真-2
沟通技巧欠佳-2
整体性
计划性
操作时间8min
6
整体性欠佳-2
无计划性-2
超时-2
相关知识
5
相关知识不熟悉-5
总分
100
累计
实得分