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2022年临床医学检验技师考试临床血液化检验高频考点——骨髓增生性疾病
骨髓增生性疾病
一、A型题:每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

正确答案:C 解题思路:骨髓增生性疾病,是指骨髓组织持续增殖而引起的一组疾病。疾病发生在多能干细胞(但原发性骨髓纤维化例外)。

正确答案:A 解题思路:骨髓增生性疾病,是指骨髓组织持续增殖而引起的一组疾病。包括真性红细胞增多症、原发性血小板增多症和骨髓纤维化。

,其他NAP积分常增加

、血栓形成

正确答案:E 解题思路:骨髓增生性疾病常有脾肿大、肝肿大。
,女,49岁,皮肤、面部紫红,并且伴有头晕、皮肤瘙痒,无心肺疾病史。检查结果:脾肋下3cm,肝肋下1cm,血红蛋白182g/L,白细胞15x10/L,血小板426x10/L。首先考虑下列哪一种疾病

正确答案:D 解题思路:真性红细胞增多症血象:血液呈暗紫色,血红蛋白增高(180~240g/L),血细胞比容增高,白细胞数量增多(12~15)x10/L,少数患者可达50x10/L,血小板增多可达(400~500)x10/L。

,也可Ph染色体阳性

正确答案:D 解题思路:巨脾是本病的一大特征,约50%病例肝肿大,多为轻到中度。患者血中出现幼粒、幼红细胞也是本病的特征之一(约占70%)。因骨质坚硬,多部位穿刺常抽不出骨髓液(干抽)。
二、B型题:以下提供若干组考题,每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
(6-10题共用备选答案)
A.>30%的原始细胞,CD41阳性

%,原始细胞4%伴红系、粒系病态造血
、尿中出现单克隆免疫球蛋白增多,骨髓异常浆细胞占25%

-RAS的确诊

正确答案:,,,, 解题思路:多发性骨髓瘤的患者骨髓中的浆细胞>15%,并有异常浆细胞;血清中出现大量单克隆球蛋白,蛋白电泳发现M蛋白,。淋巴瘤通常以实体的形式生长于淋巴组织丰富的组织器官中,淋巴结病理组织学检查,符合恶性淋巴瘤的确诊。MDS-RAS骨髓可以出现较多的中环形铁粒幼细胞和原始细胞并伴有红系、粒系病态造血。骨髓纤维化主要病理表现为骨髓的纤维化,骨髓活检病理切片显示纤维组织明显增生。急性巨核细胞白血病骨髓中原始巨核细胞>30%,单克隆抗体CD41、CD61、CD42阳性。
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