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2022年临床医师技能辅导:臀位助产及牵引术
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适应症
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注意事项
,消毒、铺巾,导尿。
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%催产素静滴,调整至维持规律有力的宫缩。
、宫口开全、胎臀已入盆、并查清臀位的种类,如为全臀有一足在***口,则须堵足,使胎儿髋、膝关节呈极度屈曲,双下肢紧贴胎儿腹部,让胎臀下降深入盆底。但用力要适当,至产道充分扩张为止,待在宫缩中用力下屏时,手感有相当大的冲力方可助产。
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,应在8min内娩出胎头。
,用旋转与滑脱法配合助胎肩及上肢娩出。
,可由助手在耻骨联合上向下、向前推胎头,或用后出头产钳助产。
,但胎心尚好,而无立即从***助产的条件时,应立即行剖宫产术。
,肩及臂丛神经损伤和有无软产道损伤。
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