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2022年临床医师综合笔试考前冲刺试题及答案(3)
A2型题
答题说明
每一道考题是以一个小案例出现的,其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
,60岁,金属音咳嗽1月余,伴乏力消瘦,40年吸烟史,考虑可能疾病
B肺肿瘤
D胸腔积液
答案:B
,80岁,急性结石性胆囊炎术后,因伤口疼痛肌注哌替啶1支,半小时后昏睡,呼吸10次/分,可能原因
答案:D
,胸骨右缘第2肋间可触及收缩期震颤,听诊时听到收缩期杂音,4/6级,响亮且粗糙,并向颈部传导,则以下最可能的病因是
B二尖瓣关闭不全
D主动脉瓣狭窄
答案:D
,25岁,经常胸闷心悸,经检查诊断为二尖瓣脱垂,其体征应具有下列哪项
答案:E
,7岁,持续发热一周,~℃,℃左右,此热型属于
A波浪热
B间歇热
C稽留热
D弛张热
答案:C
,47岁,因精神障碍服用***丙嗪,近日出现全身黄染,屎色深黄,伴瘙痒,考虑为
答案:D
,35岁,高热伴咳嗽咳痰3天。体检:右上肺语颤增强,闻及湿啰音和支气管呼吸音。,中性80%,下列哪项诊断可能性最大
C肺结核
答案:B
,32岁,哮喘急性发作入院。入院查体发现过度通气体征,与肺气肿十分相似,此时最好的鉴别方法是
、TLC,测定RV/TLC%
,待呼吸困难缓解后再拍摄X线胸片,测定RV、TLC
答案:C
,31岁,有风湿性心脏病史4年,近10天来发热,疑诊为亚急性感染性心内膜炎,以下哪项处理最恰当
,再血培养
D做血培养,待结果回报后选择用药
答案:E
,经内科积极治疗4个月,症状有改善,但仍有3cm大小脓腔未闭合,进一步治疗应考虑
R继续用抗生素
C体位引流
答案:E
,30岁。喘息、呼吸困难发作l天,过去有类似发作史。体检:呼吸浅快、发绀,双肺满布哮鸣音,率120次/分,律齐,无杂音。院外已用过氨茶碱、特布他林无效。对该患者除立即吸氧外,应首先给予的治疗措施为
,特布他林静脉滴注
C琥珀酸氢化可的松静脉滴注
D二丙酸倍***米松气雾吸入
E5%碳酸氢钠静脉滴注
答案:C
。入院第3天,于心尖部出现3/6收缩期杂音,同时心力衰竭加重。使用纠正心衰的药物效果很差而死亡。最可能的诊断为心肌梗死并发
B急性肺心病
C梗死后综合征
D、心室游离壁破裂
答案:E
,18岁,因关节疼痛服用吲哚美辛(消炎痛)3天,出现上腹不适,呕吐咖啡色液体3口,为进一步明确诊断,首选的检查措施为
A,诊胃肠钡餐检查
B急诊内镜检查
C急诊剖腹探查
E-出血停止一周后再作有关检查
答案:B
,43岁,5年前曾患肝炎,腹胀2个月,加重1周。体检:面色黝黑,颈部见散在分布的蜘蛛痣,蛙状腹,腹围100cm,移动性浊音(+),肝肋下2cm质地硬,脾肋下4cm。拟诊肝硬化伴腹水。下述治疗措施哪项不妥
,每日约给1000ml左右
,致每周体重减轻2~3kg
答案:D
,37岁,腹胀、腹泻与便秘交替半年,常有午后低热,夜间盗汗。体检:腹壁柔韧感,轻度压痛,肝脾未触及,腹水征(+)。腹水检验:,蛋白25g/L。,,,。本例最可能诊断是
答案:A
,35岁。2小时前突然呕鲜血约l000ml来院,2年前诊断为慢性乙型肝炎。查体:贫血貌,BP90/60mmHg,P120次/分,肝肋下未触及,脾肋下3cm。血红蛋白60g/L,,血小板60x109/L,最有效的紧急止血措施是
答案:A
,29岁,贫血病史一年,浅表淋巴结不肿大,肝脾未触及,血象呈现全血细胞减少,若诊断再障,哪项意义最大
,造血细胞减少
,NAP增加
D铁粒幼细胞消失
答案:B
,36岁,两年前确诊为慢性粒细胞性白血病。近感乏力,头晕,胸骨轻微疼痛。查Hb:60g/L,PLT:145x109/L,骨髓原始细胞占15%,Ph染色体阳性。患者处于慢粒的哪一阶段
B急变期
C缓解期
D初发期
答案:E
,有糖尿病史15年,近月来浮肿,血压154/90mmHg,血糖7mmol/L,尿蛋白5g/L,血BuN12mmol/μmol/L最重要的治疗是
B非甾类消炎药
+胰岛素
D胰岛素治疗
E利尿消肿
答案:C
,24岁,有明显基础代谢增高及交感神经兴奋症状,突眼,甲状腺肿大,质软,无压痛,可闻及血管杂音,其最可能的诊断是
答案:A
,38岁,四肢大小关节肿痛l2年,x线示双手指关节及腕关节有多处骨质破坏,关节检查仍有多个关节肿痛,脾肋下2cm触及,质中偏硬,查wBc:2x109/L,血小板:60x109/L,ESR:56mm/h,尿常规(),10年来一直服用非甾体类消炎镇痛药。该患者最可能的诊断是
B骨性关节炎
D系统性红斑狼疮
E药物性再障
答案:C
,70岁。,WBC:,PLT:124x109/L,IgA3465mg/L,呈现单峰,其他的检验尚未有结果。患者本人无特殊的不适,也未有明显的异常体征。则最有可能的是
答案:E
,30岁,慢性肾炎6年。查血BUN18mmol/L,Cre285μmol/L,血红蛋白80g/L,尿蛋白++,最合适的治疗为
***酸
答案:A
,应禁忌使用垂体后叶加压素治疗食管静脉曲张破裂出血
答案:A
,45岁,因交通事故,双股骨干粉碎骨折并肌肉损伤第2日,24小时尿量200毫升,下列化验结果不符合急性肾功能衰竭的是
B、
、