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2022年临床执业助理医师考试内分泌系统综合考试试题三.docx

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2022年临床执业助理医师考试内分泌系统综合考试试题三
甲状腺疾病一、A1型题:每一道试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。
,甲状腺功能亢进症的治疗首选



Ⅰ治疗

正确答案:D






正确答案:D
,最有意义的检查是





正确答案:D






正确答案:D






正确答案:A
二、A2型题:每一道考题是以一个小案例出现的,其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案
,42岁。右颈侧肿块2月余,如蚕豆大,可活动,无压痛,无发热及咳嗽。鼻咽部无异常。。其最可能的诊断是





正确答案:B 解题思路:根据题干提示,应想到甲状腺癌致淋巴结转移。甲状腺癌多见于30~45岁女性,有的病人可以因转移灶而来就诊。颈部蚕豆大无痛活动性肿块,无咳嗽及鼻咽部无异常,可除外肺癌及鼻咽癌。颈部肿块无痛可活动也不像颈淋巴腺结核和慢性淋巴腺炎。
,28岁。心慌、怕热、多汗、消瘦、易饿4个月,甲状腺弥漫性I。肿大,血TSH降低、T3和T4增高,诊为甲亢。甲巯咪唑每天30mg,,。甲亢的下一步治疗宜选





正确答案:E
,38岁。Graves病甲状腺次全切除术后10年。近4个月心慌、怕热、多汗、手颤抖,体重下降5kg。血TSH、FT3、FT4检查证实甲亢复发,服甲巯咪唑(他巴唑)2周后因严重药疹而停药。下一步治疗应





正确答案:B
,36岁。心悸、怕热、多汗3个多月,体重下降5kg。查体:无突眼,双手细颤,甲状腺Ⅱ。大,可闻及血管杂音,心率108次/分,结合实验室检查确诊为Graves病甲亢。,肝功能ALT46U/L,AST36U/L。患者能否用核素I治疗的关键检查是





正确答案:B
,23岁。两个月来时有心悸、易出汗、体重减轻约3kg,查体:血压126/68mmHg,中等体型,皮肤微潮,双手轻度细颤,无突眼,甲状腺Ⅰ°大,未闻及血管杂音,心率94次/分,律齐。为证实是否为甲状腺功能亢进症,应检查
、FT3、FT4




正确答案:A
三、B1型题:以下提供若干组考题,每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
(11-14题共用备选答案)
,酌情β-肾上腺素能受体阻滞剂
、放射性甲状腺炎
,病情有所控制后行放射性碘治疗
,病情有所控制后行手术治疗
,58岁。心悸、手抖3年,加重1个月。体检:P110次/分,BP160/60mmHg,消瘦,皮肤潮湿,甲状腺可触及,可闻及血管杂音,颈静脉无怒张,心界不大,心率134次/分,律绝对不整,心音强弱不等,肺、腹(-),下肢不肿。



,其长、短期并发症最可能分别
正确答案:,,,
(15-16题共用备选答案)
、FT4
、TT4





正确答案:,
四、A3/A4型题:以下提供若干个案例,每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息,在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。
(17-19题共用题干)
女性,35岁。颈前区肿块10年,近年来易出汗、心悸,渐感呼吸困难。体检:晨起心率104次/分,BP120/60mmHg,无突眼,甲状腺Ⅲ。肿大,结节状。心电图示:窦性心律不齐。








、T4值









正确答案:;;
(20-22题共用题干)
女性,28岁。孕2个月,近1个月心悸、多汗、易饥、体重下降。轻度突眼,甲状腺Ⅱ。肿大,质软,无震颤,未闻及血管杂音。心、肺、腹(-)。




、FT4
、T4
,应选择以下哪种方案
,至心率<100次/分,FT3、FT4正常,于妊娠3~6个月手术
,至心率<100次/分,FT3、FT4正常,于妊娠2~5个月手术
,至心率<80资/分,FT3、FT4正常,于妊娠4~6个月手术
,至心率<80次/分,FT3、FT4正常,于妊娠4~6个月手术
,至心率<100次/分,FT3、FT4正常,于妊娠2~6个月手术

,使甲状腺功能维持在稍低于正常水平,避免应用心得安类药物,产后不宜哺乳
,使甲状腺功能维持在稍高于正常水平,避免应用心得安类药物,产后不宜哺乳