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2022年临床执业助理医师考试模拟试卷十
模拟试卷一(第二单元)(A3/A4型题)一、A3/A4型题:以下提供若干个案例,每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息,在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。
(1-3题共用题干)
男孩,14个月,发热、咳嗽3天,气急发绀,烦躁不安2小时入院,体检:℃,气急,面色苍白,明显三凹征,呼吸60/分,心率180/分,两肺布满中细湿啰音,肝肋下3cm,胸部X线片示右下肺点片状阴影。
、退热、祛痰、止咳
、镇静、强心、血管活性药
,突然抽搐1次,呈全身性四肢抽动,前囟饱满,眼睑及球结膜水肿,立即行腰穿,脑脊液除压力增高外,余正常,最可能的诊断是
正确答案:;; 解题思路:金黄色葡萄球菌性肺炎易形成肺脓肿、脓胸、脓气胸等,全身中毒症状明显。胸片可见小片状影,甚至小脓肿。故不选A。毛细支气管炎主要表现为下呼吸道梗阻症状,全身中毒症状轻,胸片可见肺气肿或肺不张。故不选B。支气管肺炎伴心力衰竭,可见肺炎和心力衰竭的表现,如题干。故本题选C。腺病毒肺炎多见于6个月至2岁,急起高热,中毒症状重,啰音出现晚,X线胸片示大小不等的片状影或融合成大片。故不选D。支气管肺炎伴败血症可出现休克及转移性脓肿表现。故不选E。
(4-6题共用题干)
女性,35岁,孕3产0,孕32周,***少量出血3天,无腹痛,曾自然流产,过期流产各一次。入院检查:枕左前位,胎头浮,胎心好,耻骨联合上方可闻及胎盘杂音。
,首选哪种检查方法
B.***内镜检查
,吸氧
正确答案:;; 解题思路:胎盘附着于子宫下段或覆盖在子宫颈内口处,位置低于胎儿的先露部,称为前置胎盘。前置胎盘的诊断依据:腹部检查与正常妊娠相同。失血量过多胎儿宫内缺氧,发生窘迫。严重者胎死宫内。临产者,有阵发性宫缩,如在耻骨联合上方或两侧听到与母体脉搏一致的吹风样杂音,可考虑胎盘位于子宫下段的前面,如位于后面则听不到胎盘血流杂音。B超检查胎盘定位准确率达95%以上,并且可以重复检查。
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