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2022年临床执业助理医师考试泌尿系统综合考试试题四
肾结核一、A1型题:每一道试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。

,如虫蛀样改变

正确答案:A 解题思路:早期表现为肾盏边缘不光滑如虫蛀状,随着病变进展,肾盏失去杯形,不规则扩大或模糊变形。
,下列哪一项是错误的

%为单侧发病
正确答案:B
,其最常见病理基础是

D.-侧肾结核破坏,对侧发生肾积水
,肾功能减退
正确答案:D

正确答案:B
、累积范围和病变程度,首选的检查方法是

正确答案:E
二、A2型题:每一道考题是以一个小案例出现的,其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案
,31岁。尿频、尿急、尿痛6年。尿常规检查示白细胞30~50个/HP,红细胞15~25个/HP,排泄性尿路造影显示右肾区散在小片状高密度阴影,右肾不显影,左肾中度积水,造影片上膀胱如乒乓球样大小,诊断应考虑

、膀胱结核

正确答案:A
,42岁。7年前有肺结核病史,间断抗结核治疗。近7个月来尿频、尿急、尿痛,进行性加重。3个月来左附睾脓肿破溃,形成慢性窦道,尿液中白细胞满视野。多次查结核菌阳性,X线检查示:左肾钙化,无功能,右肾形态功能正常。合理的治疗应选择
、加强营养等全身治疗
,左肾切除术
、附睾切除术
,抗痨治疗,左肾切除术
,左肾切除,左附睾切除术
正确答案:E
三、B1型题:以下提供若干组考题,每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
(8-10题共用备选答案)

正确答案:,,
(11-12题共用备选答案)

,病灶与肾盂不相通,药物治疗3~6个月无效。应行
,与肾盂相通的结核病灶
正确答案:,
四、A3/A4型题:以下提供若干个案例,每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息,在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。
(13-15题共用题干)
男性,38岁。尿频、尿急、尿痛3年余,间歇性血尿,多种抗生素治疗无明显效果,KUB示右肾区数个斑片状致密阴影,IVU右肾不显影,左肾中度积水,左输尿管扩张,膀胱容量50ml,,肌酐198mmol/L,尿常规检查白细胞(+),红细胞(+),蛋白(+)。

,治疗应选择

+透析

+膀胱扩大术

+逆行造影

正确答案:;;
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