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2022年临床执业助理医师考试消化系统综合考试试题11
胰腺疾病一、A1型题:每一道试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。
正确答案:A
正确答案:B
正确答案:A
正确答案:B
正确答案:C
二、A2型题:每一道考题是以一个小案例出现的,其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案
,36岁。因风心病长期服用***及利尿剂,6小时前突然出现上腹痛,呕吐,℃,血淀粉酶400U,最可能的诊断是
正确答案:C
,60岁。饱餐后2小时感上腹部疼痛,I渐加剧,呕吐2次,2小时后来诊。既往无腹痛病史。检查:血压100/70mmHg,体温38℃,上腹部压痛、反跳痛。血淀粉酶250U,尿淀粉酶32U。留观输液6小时后症状不缓解。下列哪项检查最有助于诊断
***
正确答案:E
,38岁。入院诊断为急性胰腺炎,在恢复过程中,饮肉汤一碗,再发上腹部剧痛,注射654-2无效,并出现腹胀。以下处理应是
+注射吗啡+输液
+输液+哌替啶
+安痛定
、阿托品
正确答案:B
,42岁。突发中上腹痛6小时,查体:Grey-Turner征及Cullen征阳性,中上腹压痛,血淀粉酶160U,CT示胰腺体尾部有低密度影伴胰周及网膜腔积液,最宜采用的治疗措施是
正确答案:D
,36岁。餐后中上腹痛4小时伴黄疸。化验血、尿淀粉酶升高,B超示胆总管下段结石影,可采用
正确答案:C
三、B1型题:以下提供若干组考题,每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
(11-15题共用备选答案)
,13岁,活动后突起腹痛2天,腹痛阵发性,伴腹胀,肛门排气减少。1年前因化脓性阑尾炎而进行手术治疗。体检:全腹稍隆,满腹轻压痛,无反跳痛,叩诊鼓音增强,移动性浊音阴性,肠鸣音活跃。化验血清淀粉酶250U(Somogyi法)。该病人最可能的诊断是
,28岁,酗酒后上腹剧痛10小时,伴发热、呕吐。体检:体温39℃,血压75/45mmHg,呼吸32次/分。神清,腹平软,左上腹压痛、反跳痛,肝脾未及。化验:血清淀粉酶620U(Somogyi法),血气分析Pa058mmHg。该病人最可能的诊断是
,40岁,有胆囊结石病史,饱餐后7小时出现上腹部痛伴呕吐,疼痛向腰背部放射,查体:上腹部压痛,无肌紧张及反跳痛。血淀粉酶500U(Somogyi法)。最可能的诊断是
,30岁,慢性上腹痛10年,春秋季易发作,近期疼痛加重,夜间明显,昨日饱餐5小时后突发上腹痛随即全腹痛。查体:板状腹,肠鸣音消失。最可能的诊断是
,60岁,进食涮羊肉4小时后出现右上腹痛,向右肩放射,体温38℃,巩膜黄染,右、中上腹部压痛、反跳痛。超声:胆囊增大,腔内可见数个强回声光团。最可能的诊断是
正确答案:,,,,
(16-17题共用备选答案)
,可见鼠尾征
正确答案:,
四、A3/A4型题:以下提供若干个案例,每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息,在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。
(18-23题共用题干)
男性,46岁。饮酒后出现中上腹部持续性疼痛12小时,呕吐两次。体温:℃,上腹部偏左压痛。
,应行哪一项最有价值的检查
、尿淀粉酶
,哪一项治疗是不适当的
、补液
、电解质平衡
,℃,上腹部出现包块,压痛,应考虑下列哪种情况
,鼻导管吸氧不缓解,首先应考虑的诊断是
正确答案:;;;;;
(24-31题共用题干)
女性,35岁。患类风湿关节炎,长期服用强的松。10小时前突发腹痛,呕吐3次。中上腹部压痛,血淀粉酶1000单位(苏氏法)。