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2022年临床执业助理医师考试消化系统综合考试试题10
胆道疾病一、A1型题:每一道试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。
正确答案:C
、胆石症时,首选的检查方法是
正确答案:B
(BUS)对哪种结石诊断准确率高
正确答案:A
正确答案:B
、压痛
正确答案:D
二、A2型题:每一道考题是以一个小案例出现的,其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案
,60岁。右上腹持续胀痛8小时,伴寒战、高热,既往有类似发作并伴黄疸史。查体:℃,血压70/50mmHg,心率120次/分,神志淡漠,巩膜及皮肤黄染,右上腹肌紧张及压痛,白细胞计数24x10/L。最可能的诊断是
、胆石症
正确答案:E
,50岁。3年前曾行胆总管切开取石术,现持续黄疸1个月。肝大肋下3cm。血清胆红素为70μnol/L,B超显示胆总管直径2cm。下述何种检查方法最优
正确答案:D
,35岁。临床表现为腹痛,寒热,黄疸。临床上应首先考虑为
正确答案:E
,60岁。诊断为急性胆囊炎,经非手术治疗已5天,目前仍疼痛加剧,伴高热,体温39℃。右上腹广泛压痛、反跳痛,腹肌紧张,肠音减弱。白细胞计数18xl0/1,应做
正确答案:C
,43岁。因右上腹阵发性绞痛,伴恶心、呕吐4小时来院。检查:体温37℃,右上腹深在轻度压痛,无腹肌紧张,Murphy征阴性。为确诊进一步检查应首选
正确答案:C
三、B1型题:以下提供若干组考题,每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
(11-15题共用备选答案)
,寒战、高热和黄疸
,中毒症状重
、脾功能亢进、呕血、黑便及腹水
正确答案:,,,,
(16-18题共用备选答案)
正确答案:,,
四、A3/A4型题:以下提供若干个案例,每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息,在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。
(19-20题共用题干)
女性,53岁。右上腹阵发性绞痛伴恶心、呕吐3小时,胆囊泥沙样结石病史1年。查体:体温37℃,右上腹深在轻度压痛,无腹肌紧张,Murphy征阴性。
(PTC)
,出现皮肤、巩膜黄染。查体:℃,右上腹深压痛、反跳痛,肌紧张(±),此时可诊断为
正确答案:;
(21-23题共用题干)
女性,53岁。近半年数次发作性右上腹疼痛,恶心、呕吐,多为夜间睡眠后发作,并向右肩部放射。检查:肥胖体质,BP110/80mmHg,P90次/分,右上腹轻度压痛,无腹肌紧张。
***肉
,右上腹压痛、反跳痛,腹肌紧张,虽经治疗未缓解,℃,疼痛范围扩大,此时可诊断为
,并出现黄疸,应首先考虑有
正确答案:;;
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