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2022年临床执业助理医师考试综合考前冲刺试题4
综合考前冲刺(A2型题)一、A2型题:每一道考题是以一个小案例出现的,其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案
,34岁。因车祸致伤。查体:骨盆挤压和分离试验阳性,下腹部压痛、腹肌紧张。为了排除腹内脏器损伤,最简单可靠的检查是
正确答案:C 解题思路:试题难度:难,骨盆骨折合并发生腹腔内脏器损伤,腹腔穿刺是诊断准确性很高的辅助性诊断措施,阳性率达到90%以上,而且不需要其他检测仪器就可以在床边进行,简单可靠。
,30岁,体重60kg。热力烧伤后4小时入院。查:休克,Ⅰ°烧伤面积10%Ⅱ°烧伤面积20%,Ⅲ°烧伤面积30%,入院后8小时内补液总量最好是
~2250ml
~2500ml
~3250ml
~3500ml
~4000ml
正确答案:C 解题思路:试题难度:难,解此题首先要牢记烧伤补液公式即:第一个24小时补液量=体重(kg)++2000ml-6500ml需要注意的是:(1)补液量以Ⅱ°和Ⅲ°面积作为公式中的烧伤面积,此患者Ⅱ°和Ⅲ°烧伤面积为50%。(2)第一个8小时应补计算液体总量的1/2即:应补3250ml。本题答案为C。
,26岁,突发腹痛2小时,肝右肋下2cm,质韧,触痛。肝区叩痛。腹部弥漫性压痛,腹水征阳性。为明确诊断应首先采取的诊断方法是
***
正确答案:E 解题思路:试题难度:难,腹穿抽液检查可以明确腹腔内液体的性质,从而有助于明确诊断,对于该患者是首选的检查方法。其他检查也有一定的诊断价值。
,45岁,不慎被烧伤,Ⅱ°、Ⅲ°面积达60%,体重60kg,其伤后第1个8小时应补充按公式计算所需的丢失液体量为多少
正确答案:B 解题思路:试题难度:难,烧伤后应积极抗休克治疗,应迅速补液,补液量常用公式计算:伤后第一个24小时,每1%烧伤面积(Ⅱ°、Ⅲ°),此为其伤后的丢失液体量。故该患者其丢失液体量应为5400ml,伤后第一个8小时应补给总量一半,则为2790ml。本题考点为丢失量,不包括24小时常规补液量2000ml。
,28岁,男性,因为有***倾向而感到非常焦虑,有时心烦想***,有时想自己死了父母不用再为自己的事操心,曾经幻想用吃了鼠药的鸡炖汤喝下去,有时又想***。临床大夫要为其进行人格测验,最好应选用
-PF
-Reitan成套测验
正确答案:D 解题思路:试题难度:难,此题考查考生对人格测验的应用。明尼苏达多项人格调查表(MMPI)是编制者先以大量题目施测于效标组(临床已经确诊的心理异常者)和控制组(临床确定为无任何异常的正常人),然后比较两组被试者对每道题目的反应,选择两组反应明显不同的题目构成的。MMPI是以精神患者作为效标团体,可以协助医生对患者的精神状况做出诊断并确定病情的轻重,对疗效判定和病情预后有一定参考价值。16-PF(B)和EPQ(C)一般用于正常人群,WAIS(A)为智力测验,Halstead-Reitan成套测验(E)为神经心理学测验。
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