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2022年临床执业助理医师资格考试消化系统-肝性脑病.docx

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2022年临床执业助理医师资格考试消化系统-肝性脑病.docx

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2022年临床执业助理医师资格考试消化系统-肝性脑病
一、A1型题:每一道试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。



、硫醇和短链脂肪酸的协同毒性作用


正确答案:E

%硫酸镁




正确答案:B解题思路:氨代谢紊乱引起的氨中毒是肝性脑病的重要发病机制,肝功能衰竭时,肝脏将氨合成尿素的能力减弱,肠道内的氨未经解毒直接通过血液进入脑组织,对中枢神经系统产生毒性作用。但是NH3在酸性环境下,可以生成NH(无毒)而排出体外,NH在碱性环境下生成NH,变成有毒状态,所以在灌肠时必须避免使用碱性液体(例如肥皂水),故选B。考点:急性中毒总论-治疗






正确答案:C
,下述哪项是错误的





正确答案:D






正确答案:A
,下述哪项是错误的





正确答案:C


B.***



正确答案:C






正确答案:E解题思路:细菌性肝脓肿由细菌侵入肝内引起。阿米巴原虫感染后可形成阿米巴性肝脓肿,溶组织内阿米巴主要寄生于结肠,可随血流转移至肝。甲硝唑对其治疗有效。






正确答案:E






正确答案:E
,其最早出现的症状为

,欣快


正确答案:C
二、A2型题:每一道考题是以一个小案例出现的,其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案
,42岁,肝硬化病史5年,3天前呕血500ml,今日出现淡漠少言,脑电图正常,最可能的诊断是

Ⅰ期
Ⅱ期
Ⅲ期

正确答案:B
,轻度黄染,双侧肢体肌张力对称性增高,瞳孔等大,尿蛋白及糖定性均阴性,下列哪项最可能


C.***中毒


正确答案:A
,6天前起反复呕血黑便,经抢救治疗后好转,近日来嗜睡,认人不清。病人可能出现下列哪项合并症





正确答案:E
,38岁,肝硬化病史2年,高蛋白饮食后出现睡眠障碍、计算力障碍和脑电异常,下列治疗措施哪种较不合适





正确答案:C
,,血钠136mmol/L,血***化物110mmol/L,μmol/L,。宜选用的药物是



***

正确答案:B
,43岁,肝硬化病史3年,3天前呕血后出现昏迷,经治疗今日能正确回答时间、地点、人物定向力问题,但不能完成简单的计算,目前最可能的诊断为
Ⅳ期
Ⅲ期
Ⅱ期
Ⅰ期

正确答案:C
,52岁,肝硬化病史3年,近日腹胀,自服呋塞米片剂,3天后出现睡眠障碍,意识错乱,脑电图异常,最可能的诊断是

Ⅰ期
Ⅱ期
Ⅲ期
Ⅳ期
正确答案:C
,49岁,肝硬化病史6年,1天前呕血500ml后出现神志淡漠,吐词不清且较缓慢,下列治疗措施哪一种不合适





正确答案:D
,发生睡眠时间倒错,语言不清,,血钠136mmol/L,血***90mmol/L。





正确答案:C
,38岁,肝硬化病史6年,TIPS治疗后病人出现睡眠障碍,此时较没有意义的检查为





正确答案:D
三、B1型题:以下提供若干组考题,每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。

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