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2022年临床执业医师实践技能考试真题1
【10号题】7月1日第一站:病史采集:男性,36岁。贩毒发作上腹痛2年,再发伴呕吐3天急诊就诊。病理分析:男性,10个月。发热三天,皮疹一天。4天前考试出现发热,提问波动在38-,今晨可见皮疹,不伴痒感。病后患儿无抽搐、无腹泻。
【11号题】7月1日第一站:咳嗽发热左胸痛一周诊断:外痔肛裂
【58号题】7月1日河北第一站:病史采集:女性,45岁,右上腹绞痛3小时急诊就诊,既往有胆石病,病史3年。要求:你作为住院医师,请围绕以往病史,将应该询问的患者现病史及相关病史的内容写在答题卡上。时间:11分钟。病例分析:试题3。病例摘要:男性,54岁,反复咳嗽,咳痰十年,气短2年,在发伴发热6天。
【89号题】7月1日第一站:病史采集:男,44岁,心悸3年。病例分析:男,应该是乙型肝炎,肝硬化,腹水。,呼吸18,血压100/70mmHg,心率100。不知道能不能诊断休克。第二站:操作:胸包摩擦音检查;移动性浊音;脊柱检查。鼻塞法吸氧。
【121号题】7月1日河北第一站:病史采集:男,18岁,突发头痛,呕吐4小时,神志不清3小时。病历分析:胃溃疡。
【125号题】7月1日四川内江第一站:病例分析:58岁,突发言语不清,右侧肢体无力1天患者一天前入睡后一直未醒右侧肢体无力,能听懂他人语言,但不能交流,右侧上肢不能平举,端坐费力,向右侧歪倒,CT示。第二站:专科查体:右鼻唇沟变浅,口角左偏,伸舌右偏,右侧上下肢肌力分别是1级和2级,右侧偏深痛觉减退,右巴氏征(+),颈软,脑膜刺激征(-)
【149号题】7月1日第一站:病史采集:男性,45岁。发热,咳嗽,胸痛两周,胸闷两天门诊就诊。病例分析:男性,74岁,右下腹坠胀1念,搬重物后右下腹胀痛9小时。时长发生右下富追涨感,无腹泻,无粘液脓血,到医院检查,未予治疗。
【150号题】7月1日第一站:病史采集【58】女性,45岁,右上腹绞痛3小时急诊就诊。既往有胆石病病史三年;病例分析
【3】男性,54岁。反复咳嗽、咳痰10年,气短2年,在伴发热6天。
3号题目病史采集:女31岁,发热,间歇性腹痛,腹泻2天急诊来诊。
病例分析,个人认为是:左上肺炎,心包积液,右心衰。
未知题号:第一站:
病史采集:59岁女性,咳嗽,咳痰并痰中带血3年,咯血2天
病例分析:35岁女性,排便时及排便后肛门疼痛,持续时间长有肿物脱出,粪便偶有鲜血大便干结
诊断:肛裂
第二站:
体格检查:气管检查,肺部听诊,肝脏触诊
操作:拆线
第三站:
早搏、室早、完全房室传导阻滞、尺桡骨双骨折、CT(肺癌?)肺部听诊(胸膜摩擦音/支气管肺泡呼吸音?)医德医风视网膜
未知题号:
第一站:病史采集:男,6岁,发热几天,咳嗽几天发热的问诊
病例分析:48岁女性,发现颈部淋巴肿大无压痛。,其余浅表淋巴结未触及,血常规尿常规无明显异常。取活检课件rs细胞,CD40+CD30+(具体题干记不清楚了)霍奇金淋巴瘤(我答得淋巴癌不知道给分不)
第二站:身高的测量,腋窝淋巴结的检查,脾脏触诊问题:腋窝淋巴结的解剖部位5个,脾脏肿大分度,浮髌试验阳性体征相关问题
胸前壁脂肪瘤切除术后返院换药,怎么处理。问题:发现肉芽组织怎么办?肉芽组织的形态。
第三站:心脏听诊(期前收缩错误,不知是不是房颤)肺部听诊老年患者咳嗽咳痰几十年,伴喘息双下肺可闻及?(我选的干啰音错误不知是不是胸膜摩擦音)右肱骨骨折;肺部CT可见右肺高密度团块影(我选的中央型肺癌又错!答案有1肺结核2中央型肺癌3周围性肺癌4肺炎);心电图忘了顺序了:应该是完全性右束支传导阻滞,急性心肌梗死(对了一个错了一个);医德医风ICU患者临终可让家属带防护措施进去。
18号题,婴儿6个月,睡眠有惊厥,诊断是维生素缺乏性佝偻病,
体格检查,腋窝淋巴结检查,体重测量,单双手触诊肝脏
46号题一站腹痛呕吐有机磷中毒
二站是移动性浊音穿脱隔离衣胸部视诊
三站脾破裂肺炎
51号题:
第一战:病史采集:男性,58岁,间断性上腹痛3年,黑便1天。
病例分析:系统红斑性狼疮,狼疮性肾炎
第二站:体格检查:胸廓扩张度检查,腹部移动性浊音检查,脑膜刺激征检查。
技能操作:胸穿。
第三站:心肺听诊:期前收缩,湿罗音。
胸片;提供的选项有:主动脉心,二尖瓣心,胸水,普大心。这个不确定。
CT:题干:患者恶心呕吐3天,CT片肝脏有个明显的低密度影。增强造影肝脏低密度去周围有白色高密度区,胰腺周围也有点高密度区。提供的选项:肝癌,肝血管瘤,胰腺炎,肝囊肿。答案是肝血管瘤。
X线片:右胫骨骨折。
心电图:房颤,三度房室传导阻滞。
医德医风:ICU临终病人想要给亲人交待后事,医生该怎么办?选项:录音交给家属;阻止家属进去,让家属传隔离衣进入,另一个忘了。
题号:69。
第一站:病史采集:女,40岁,间断腹泻,伴左下腹痛3年,加重1月来诊。
病例分析:可能是慢性肾盂肾炎急性发作,2型糖尿病。
第二站:体格检查:语音震颤,腹部紧张度,压痛反跳痛检查,脊柱检查(口述)。
基本操作:男,59岁,车祸致右上臂受伤,右上臂缩短。请用橡皮管及夹板做现场处理。
第三站:奔马律,湿罗音,肺癌,横结肠癌,颅骨骨折,心电图答错了,医德医风选:选第一个,大概是医生应该耐心听完患者叙述后再做诊断。
题组号89:
病史采集:男,44岁,心悸3年。
病例分析:男,应该是乙型肝炎,肝硬化,腹水。,呼吸18,血压100/70mmHg,心率100。不知道能不能诊断休克。
操作:胸包摩擦音检查;移动性浊音;脊柱检查。鼻塞法吸氧。
上机我也不知道正确答案,不会。蒙的。
桂林109号题病史采集:乙肝腹胀呕吐病例分析:小儿发疹疹间正常发热四天出疹三天咽1度肿大水疱溃烂躯干有水疱(我没诊断出来你们自己赶紧看书区分)第二站技能:小脚踢伤止血夹板包扎(夹板固定的意义(我答禁止二次损伤能更好的进一步治疗)在外面有人骨折怎么固定(我答树枝健肢))体检检查:肺部听诊肋脊角叩痛还有小脚膝关节(浮髌试验)问题:白血病胸部检查查些什么(我答胸骨后压痛和皮肤出血点)第三站下面是我选的答案你们参考()
河北执业121号题目,病史采集:男,18岁,突发头痛,呕吐4小时,神志不清3小时。病历分析:胃溃疡
141号题,病史采集是反复发作得脓血便,加重5天,病例分析是支气管哮喘
【53号题】安徽阜阳第一站:病史采集,发热,咽痛。病历分析:女,20岁,间断性腹痛、腹泻。诊断:溃疡性结肠炎,贫血。第二站:甲状腺视诊触诊,肝脏触诊胸膜摩擦音,三腔二囊管。
【53号题】四川南充第三站:1题是胸膜摩擦音,2题是干啰音,3题是正常心点图,4题是阵发性室上速,5题是尺桡骨骨折,6题是周围型肺癌,7题是膀胱结石,8题是:医生应在把病人的病看好的前提下,尽量少花病人的钱.
【54号题】广东深圳第一站:血症,紫斑,气不摄血,归脾汤。
【54号题】第一站:男性,38岁,皮肤出血点、瘀斑伴乏力、胸骨压痛一周门诊就诊。
【55号题】四川成都第一站:病史采集:老年男性,全身进行性水肿一月。病例分析:支气管扩张,双肺肺炎。第二站:对光反射,心脏触诊,腹部触诊:腹壁紧张度,压痛、反跳痛;右上臂皮脂腺囊肿术后第二天换药。第三站:听诊第一个错了(有可能是湿罗音),房颤,正常心电图,阵发性室上性心动过速,左股骨骨折,正常腹部平片,CT:周围型肺癌;医德医风是病人打了医生,医生设委屈奖,我选的最后一个支持医院做法,好像选错了。
【56号题】陕西第一站::男性,45,双下肢水肿6个月,加重2周。;男性,48岁,上腹部持续性疼痛10小时,服速效救心丸不缓解,查体大部无阳性体征,血压110/70,,,:操作:腹部切口拆线。查体:腋窝淋巴结检查,肝触诊{手与肋缘平行,呼气时深压手指迎触下移的肝脏},语音震颤,问正常人语音震颤能触及什么。第三站:电脑操作:。。
【60号题】安徽六安第一站:病史采集:女,58岁,胸痛伴活动后气促一个月。病例分析:女,8岁,发热三天,全身皮疹。急性病容,,躯干大量皮疹,耳后,枕后淋巴结肿大,有压疼,皮疹间皮肤完好。第二站:体格检查:1、腋窝淋巴结触诊2、胸膜摩擦感3、脾脏触诊基本操作男36岁腰部有一3*2cm脓包作为医生你怎么处理。第三站:1、心尖部听诊(房早)2、胸部听诊(肺泡呼吸音)3、胸片(心包积液)4、CT(大叶性肺炎)5、心电图(室上速)6、心电图(房早)7、心电图(正常)8、职业素质。
【61号题】第一站:病史采集:女孩,六岁,发热5天,咳嗽3天,门诊就诊。
【61号题】陕西汉中第一站:病例分析系统性红斑狼疮。
【62号题】贵阳第一站:病史采集:80岁男性,咳嗽一月余,间断咯血半月(肺癌)。病例分析:男性,被家人在果园中发现,神志不清,呕吐,胃内容物含有果渣(有机磷中毒)。
【62号题】陕西第一站:第一站是有病例分析有机磷中毒,第二站:是甲状腺的触诊,肝触诊。
【63号题】广西玉林第一站:病史采集:9岁小孩,发热2天出疹3天病例分析:38岁,女;腹胀,乏力,消瘦入院。体格检查:食欲减退,贫血貌,近期体重减轻5KG,无其他不适,腹部右下有包块,大便隐血阳性。。+扣扣820833742看医考复****资料第二站:甲状腺检查(视诊、触诊、听诊);胸廓视诊;肝脏触诊(单手、双手);穿脱手术衣、带无菌手套,如需另一套手术该怎么办;问题:白血病的女孩,胸部检查需要检查什么。。
【66号题】第一站:病史采集36号题,低热腹泻。
【66号题】海南海口第一站:病例分析:小儿6个月,轮状病毒肠炎,重度脱水。心衰?第二站:体检:腋窝淋巴结触诊,脾脏触诊,四肢及手指视诊。操作:腋窝脂肪瘤切除术及缝合操作。第三站:1、窦性心律不齐,2、湿罗音,3、肺癌、4、胃癌、5、室颤,6、房颤,7,爱护病人,注意细节,杜绝此种事情再次发生。
【67号题】海南第一站:病采腹痛伴腹胀X天。病例分析:右肩关节脱位。第二站:腋窝淋巴结的触诊肱二头肌检查。问题:腋窝淋巴结包括?振水音的临床意义?伤口填塞法。前臂骨折三角巾固定问题:伤口止血方法?第三站:舒张期奔马律;支气管呼吸音;房颤;窦缓;右股骨气胸;肝囊肿;医生应认真听完病史再开单检查。
【68号题】吉林第一站:病史采集:女,47岁,咳嗽,咳痰,痰中带血,咯血半年。病历分析:子宫肌瘤、缺铁性贫血中度。第二站:体格检查:甲状腺触诊、前后面触诊、峡部、肝脏触诊、提问:肝硬化患者腹壁见腹壁静脉曲张、腹壁膨隆。
【70号题】广西北海第一站:男,58岁,胸痛伴心悸2年,加重1周。病倒分析:水痘第二站:腋窝淋巴结;语音震颤;单、双手肝脏触诊;问:男,手术后数年,腹痛、呕吐,可能的阳性体征是?穿脱隔离衣;问:衣袖碰到面部怎么办?不洗手能先解衣领吗?
【71号题】四川成都第一站:腹痛伴呕吐,右下腹疼痛,支气管肺炎。第二站:腋窝检查,肝脏触诊,心脏视诊,洗手操作。。第三站:窦性心律不齐,湿罗音,窦速,心肌梗死,尺骨骨折。
【78号题】重庆南坪第一站:,上腹痛2年+全腹痛。:可能是右桡骨折。第二站:。。第三站:心电图有个是心梗。
【79号题】河南驻马店第一站:病史采集;女,50岁,意识不清伴无尿5小时,有糖尿病史5年。病例分析;女,35岁,发热,伴尿急,尿频,腰痛入院,半个月前有妊娠流产史。1年前有尿频、尿急症状发作,用左氧***沙星好转。第二站:眼睑,结膜,巩膜检查,腹肌紧张度,压痛,反跳痛检查,心脏触诊。问题;1,心尖搏动的位置,2,气胸穿刺的2个部位。第三站:1,窦性心动过速,2,支气管呼吸音+湿罗音,3,急性心肌梗死,4,室性心动过速,5,胸腔积液,6,右侧髂骨骨折,7,脾破裂,8,医生为新入院病人做检查,没有得到病人同意也没有为病人整理衣服和叩诊心界的彩笔水擦掉?
【79号题】河北石家庄第一站:病史采集:男,50岁,神志不清伴全身无力半小时,既伴有糖尿病8年。病例分析:女,35岁,尿频尿急,伴发热2天;现病史:伴左侧腰痛,肾区叩击痛(+),辅查:蛋白(+),wbc::,结膜,虹膜,
【82号题】黑龙江第一站:女性26岁突发头痛,神志不清4小时转移性右下腹痛岖48小时。第二站:;腹肌紧张、压痛、反餆痛。心脏触诊。,吸氧及面罩使用。提问面罩吸氧的优缺点。
【82号题】山西第一站:女性'头晕3小时,神志不清千4小时转移性右下腹痛岖48小时。第二站:对光反射腹肌紧张。压痛'反餆痛。心脏触诊
【87号题】浙江杭州第一站:腰痛,加重2小时脑出血第二站:甲状腺触诊语音震颤脾脏触诊第三站:听诊湿罗音期前收缩心电图:一个正常,一个窦缓,X片:一个正常胸片,一个食管癌,CT:硬膜外血肿
【89号题】青海西宁第一站:病史采集:老年男性,咳嗽咳痰5年,咯血1天病例分析:有机磷中毒。第二站:腋窝淋巴肝脏的触诊,单手双手肝脏的检查,脾脏的触诊(老师为了防止手机***,从题库中随机抽)脊髓损伤的搬运。第三站:窦性心动过缓,2度方式传导阻滞。
【91号题】四川南充第一站:病史采集:58岁,男性,尿色深伴皮肤瘙痒半年入院。病例分析是:女性,反复发作性胸骨后疼痛2年,持续3-5分钟,可自行缓解,既往有糖尿病病史。诊断::心绞痛;。
【93号题】第一站病史采集试题编号:2号女性,48岁,间断咳痰、痰中带血2年,咯血1天;
【94号题】内蒙古第一站:病史采集,剑突疼痛伴呕血、黑便2天。病例分析,左侧肿块。第二站:皮肤切口缝合打结。检查:腋窝淋巴结触诊、语音共振、肝脏触诊。
【96号题】四川第一站:室颤,脑出血,升结肠癌;第二站:病史采集(右下腹痛,腹泻8天)。病例分析2型糖尿病。第三站:查体(肝脏触诊腋窝淋巴结心脏视诊)。基本操作:脂肪瘤的切除与缝合。
【97号题】陕西第一站:第一站病例分析甲亢并甲状腺危像,第二站:下胃管。肝触诊。
【98号题】吉林白城第一站:腹痛、支气管哮喘第二站:腋窝淋巴结触诊胸廓视诊脾脏触诊单侧鼻导管吸氧第三站:窦性心律不齐干啰音胃溃疡肺炎室早完右