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2022年临床执业医师精选练****试题及答案3
,BUS显示胆总管和肝内胆管均不扩张,为明确诊断应选择哪项检查
***
,下列哪一项错误
,
、胃底静脉曲张破裂出血的病人
、食管静脉曲张
,35岁。有胆囊结石病史8年。1d前出现左上腹剧烈疼痛,向腰背部放射,伴恶心、呕吐,但无发热,无血尿,无黄疸,为明确诊断,首选的实验室检查是
***
,下列哪项不正确
.γ--
,下列哪项是正确的
21:D 22:C 解题思路:柳氮磺***吡啶口服后大部分到达结肠,经肠菌分解为5-氨基水杨酸与磺***吡啶,前者是主要有效成分,其滞留在结肠内与肠上皮接触而发挥抗炎作用。该药适用于轻型、中型或重型经糖皮质激素治疗已有缓解者。
23:E 解题思路:慢性萎缩性胃炎、胃体胃炎属A型胃炎,因有大量G细胞丧失,故胃酸缺乏,不能用H受体拮抗剂。
24:C
25:A 解题思路:幽门螺杆菌感染是消化性溃疡的主要病因。根除幽门螺杆菌可促进溃疡的愈合和显著降低溃疡复发率。
26:C 解题思路:除急性胰腺炎外,消化性溃疡穿孔,胆石症,肠梗阻等急腹症,可有血清淀粉酶增高,慢性肝炎无此改变。
27:B
28:D 解题思路:患者有胆道系统疾病,左上腹疼痛,向腰背部放射,伴恶心、呕吐,首先考虑急性胰腺炎。首选的实验室检查是血清淀粉酶。
29:E 解题思路:肝性脑病的发生目前认为是来自肠道的许多毒性代谢产物未被肝脏解毒和清除,经侧支循环进入人体循环,透过血脑屏障而致脑部,引起大脑功能紊乱。这些***包括氨、硫醇、短链脂肪酸,芳香族氨基酸的代谢产物(***),γ-氨基丁酸等。中链脂肪酸不在这些***之列。
30:C 解题思路:根据萎缩性胃炎发生的主要部位,结合免疫学改变,包括血清自身免疫试验和血清胃泌素的测定将萎缩性胃炎分为A、B两型。A型胃炎特点有:抗壁细胞抗体阳性,以胃底病变为主,血清胃泌素增高,可发生恶性贫血。本型在临床上较少见,与遗传素质有一定关系。B型胃炎大多数由幽门螺杆菌感染引起。
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