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2022年临床执业医师资格考试专业综合与时间综合命题规律10
消化系统(A1型题2)一、A1型题:每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。
,48岁,大便带血3个月,排便有下坠感,里急后重,直肠镜检查距肛门12cm处3cmx3cm肿块,菜花状,质脆,易出血,病理诊断直肠腺癌。若选择手术,最佳术式为

、人工肛门、远端封闭手术

正确答案:B 解题思路:距肛缘7cm以上的直肠癌最常用的根治性手术为经腹直肠癌切除术(Dixon手术,直肠前切除术)。
,左侧腹股沟突出半球形包块。不降入阴囊,咳嗽冲击试验阴性,易还纳,应诊断为

正确答案:E 解题思路:腹股沟突出半球形包块易还纳考虑为腹股沟疝,老年人多见直疝,不降入阴囊,咳嗽冲击试验阴性,进一步确定为直疝。
,70岁,腹部疼痛6天,以右下腹为重,伴呕吐。检查:急性病容,右下腹饱满压痛,肌紧张,,腹部***可见少量气液平面。最可能的诊断为

正确答案:B 解题思路:腹痛、呕吐、腹胀、停止自肛门排气。是肠梗阻典型的临床表现。
,26岁。因车祸2小时就诊,诊断脾破裂,腹腔大量积血。就诊时血压100/60mmHg,心率110次/分。输血、输液共2000ml后血压90/50mmHg,心率130次/分。除继续输血外,最佳治疗方法是

正确答案:C 解题思路:脾破裂在积极抗休克治疗、输血后并不见好转,血压不升反降,说明有继续出血,应行紧急手术。
,22岁,因服吲哚美辛数片后觉上腹痛,今晨呕咖啡样胃内容物400ml来诊。既往无胃病史。首选的检查是

正确答案:D 解题思路:胃镜检查是目前诊断上消化道出血病因的首选检查方法。
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