2022年临床执业医师资格考试专业综合与时间综合命题规律5.docx

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2022年临床执业医师资格考试专业综合与时间综合命题规律5
心血管系统(A1型题1)一、A1型题:每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。
,近半月来发热,,右下睑结膜见一出血点,双肺无啰音,脾肋下可扪及边缘,双下肢皮肤少数紫癜。血红蛋白100g/L,白细胞12x10/L,中性粒白细胞75%,血小板150x10/L。可能的诊断是





正确答案:E 解题思路::该患者具备风心病史,症状有发热,体征有贫血、心脏杂音、脾大,周围体征,且血像偏高而肺部无明显感染体征,可诊断为亚急性感染性心内膜炎。
,30岁,持续发热2周,有先天性心脏病病史。入院查体:贫血貌,胸骨左缘3~4肋间4/6级粗糙收缩期杂音伴震颤,脾肋下2cm,血培养两次阳性。入院后3天突感呼吸困难、胸痛,咯血多次,可能性最大的诊断是





正确答案:B 解题思路::该患者具备先心病史,症状有发热,体征有贫血、心脏杂音、脾大,且血培养阳性,故可诊断为感染性心内膜炎;突发呼吸困难、胸痛、咯血应首先考虑急性肺栓塞,故应选B。
、28岁,发热半个月,弛张热型,伴恶寒、关节痛。体检:皮肤淤点、Osler结节,心脏有杂音,考虑为感染性心内膜炎。确诊的直接证据来自





正确答案:E 解题思路::明确的感染性心内膜炎诊断包括病理学标准和临床标准,细菌学检查阳性在临床标准中有决定性诊断价值。






正确答案:D 解题思路:高血压影响心、脑、肾的结构与功能,导致功能衰竭,大量脑出血可危及患者生命。






正确答案:D 解题思路:高血压与肾炎发病的先后有助鉴别。
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